เหตุผลในการตัดแขนขา

บทนำ

An การตัดแขนขากล่าวคือการกำจัดแขนขาอาจมีสาเหตุหลายประการ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างไฟล์ การตัดแขนขา การบาดเจ็บเช่นอุบัติเหตุและ การตัดแขนขา ที่จำเป็นเนื่องจากความเจ็บป่วยอื่น สาเหตุของการตัดแขนขามีหลากหลายเช่นเดียวกับไซต์การตัดแขนขา

ถ้าต่ำกว่านั้น ขา ต้องได้รับการผ่าตัดออกสาเหตุมักเกิดขึ้น โรคเบาหวาน เมลลิทัส; หากมีผลกระทบต่อแขนส่วนบนจะเกิดอุบัติเหตุได้บ่อยขึ้น ในแง่หนึ่งสาเหตุอาจอยู่ในบริเวณที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นอุบัติเหตุเป็นสาเหตุ หลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นในอุบัติเหตุทางรถยนต์ซึ่งได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงต่อแขนขามักไม่สามารถรักษาส่วนของร่างกายที่บาดเจ็บได้

สาเหตุการบำบัดน้ำเสียอาจเป็นการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้เช่นหลังจากเกิดอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บ) หรือการสูญเสียเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา (เปียก เน่า). อย่างไรก็ตามการตัดแขนขาอาจจำเป็นในกรณีของโรคเนื้องอก ในกรณีของเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็งที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือเนื้องอกของกระดูกในบริเวณแขนหรือขา (แขนขา) บางครั้งอาจหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกลุกลามหรือลุกลาม

แต่การตัดแขนขาก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากข้อ จำกัด ในการทำงานที่รุนแรงเช่นการโค้งและแข็ง นิ้วซึ่งทำให้ความคล่องตัวของมือและนิ้วอื่น ๆ ลดลงแม้ว่าจะฟังดูไม่ถูกต้องตั้งแต่แรกเห็น อย่างไรก็ตามการด้อยค่าในการทำงานอาจรุนแรงถึงขั้นตัดแขนขาออก นิ้ว อาจจะเหมาะสม - ของเนื้อเยื่ออ่อนของผิวหนัง

• ของการไหลเวียนของเลือด
• และโครงกระดูก

สาเหตุทั่วไปของการตัดแขนขา

สาเหตุ Angiological เช่นโรคหลอดเลือดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตัดแขนขา ไม่สามารถกู้คืนได้ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ด้วยการสูญเสียเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ บล็อกขนาดใหญ่ เรือ เนื่องจากการกลายเป็นปูนและการตีบของหลอดเลือดแดง (เส้นเลือดอุดตัน) หรือการอุดตันเนื่องจากก เลือด ก้อน (เส้นเลือดอุดตัน) มักจะเป็นสาเหตุ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้น เท้าเบาหวาน ดาวน์ซินโดรมมักเป็นสาเหตุของการตัดแขนขา

โรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับโรคจะนำไปสู่ เสียหายของเส้นประสาทซึ่งมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือแม้แต่ความรู้สึกที่ขา ความเสียหายดำเนินไปอย่างช้าๆจากเท้าไปยัง ต้นขา. ร่วมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสก็ลดลงเช่นกัน ความเจ็บปวด ความรู้สึกซึ่งหมายความว่าแม้จะอยู่ภายใต้ความเครียดที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบก็ไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ซึ่งจริงๆแล้วร่างกายรับรู้ว่าเป็นอาการเตือนของการสูญเสียเนื้อเยื่อ

ผลที่ตามมาของการขาดความรู้สึกนี้คือแรงกดที่ไม่ถูกต้องหรือรองเท้าที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่ข้อบกพร่องของผิวหนัง (แผล) ซึ่งจะสังเกตเห็นได้ในระยะหลังเท่านั้น เช่นเดียวกับการไหม้ แผลที่ผิวหนังที่ไม่ได้รับการรักษาจะอักเสบ แบคทีเรีย สามารถตกตะกอนและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ด้วยการทำลายเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก

นอกจากโรคระบบประสาทส่วนปลายแล้วผู้ป่วยโรคเบาหวานมักเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันหรือ microangiopathy เบาหวานคือปูนขาวขนาดเล็ก เรือ. การกลายเป็นปูนของ เรือซึ่งนำไปสู่การจัดหาออกซิเจนและสารอาหารไปยังขาอย่าง จำกัด หมายความว่าไม่สามารถรับประกันการจัดหาเนื้อเยื่อได้อย่างเพียงพอภายใต้สภาวะวิกฤตเช่นแรงกดทับหรือการบาดเจ็บ ผลที่ตามมา, การรักษาบาดแผล ความผิดปกติของการสูญเสียเนื้อเยื่อ (ชื้น เน่า) เกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การตายของนิ้วเท้าและต่อมาของเนื้อเยื่อที่อยู่

ในผู้ป่วยเบาหวานกระบวนการที่แตกต่างกันสองอย่างในร่างกายนำไปสู่การตายของส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งต้องตัดทิ้ง เนื่องจากมีความสูงอย่างถาวร เลือด น้ำตาลในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ปรับตัวไม่ดีความเสียหายต่อหลอดเลือดเกิดขึ้น เซลล์ป้องกันที่เปลี่ยนแปลงโดยน้ำตาลจะก่อตัวเป็นโล่ในหลอดเลือดและปิดกั้น เลือด เรือ

พื้นที่ของร่างกายด้านหลังโล่ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออีกต่อไปและตาย เนื่องจากพื้นที่ของร่างกายที่ไม่ได้รับการจัดหาจึงเป็นแหล่งเพาะพันธุ์สำหรับ แบคทีเรียพื้นที่ที่ตายแล้วจะต้องถูกตัดออกอย่างไม่เห็นแก่ตัว นอกจากหลอดเลือดแล้ว เส้นประสาท ได้รับความเสียหายด้วย

ได้รับความเสียหาย เส้นประสาท นำไปสู่ความไวที่ลดลง ความเจ็บปวด ในเท้า บาดแผลเล็ก ๆ เช่นจากรองเท้าที่สวมไม่พอดีจะไม่สังเกตเห็นและลุกลาม ร่วมกับการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีสิ่งนี้นำไปสู่ การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและการติดเชื้อซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องตัดแขนขา

สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวมักไม่เพียงพอ แต่เท้าจะค่อยๆถูกตัดออกไปอีก การป้องกันสามารถทำได้โดยสม่ำเสมอเท่านั้น น้ำตาลในเลือด กฎระเบียบและการดูแลเท้าเป็นประจำ เท้าเบาหวาน เป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตัดแขนขาในเยอรมนี

เซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายของเราต้องการออกซิเจนเพื่อความอยู่รอด ออกซิเจนนี้ถูกลำเลียงไปยังเซลล์ทางหลอดเลือด หากเส้นทางขนส่งนี้ถูกปิดกั้นพื้นที่ด้านหลังการอุดตันจะตาย

ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก ในกรณีของ โรคเบาหวาน หรือสูง คอเลสเตอรอล ระดับหลอดเลือดทั่วร่างกายได้รับความเสียหายและ แผ่นโลหะ แบบฟอร์มในเรือ จากนั้น Thrombi จะก่อตัวขึ้นที่จุดแคบ ๆ เหล่านี้ซึ่งสามารถล้างเป็นภาชนะขนาดเล็กและคงอยู่ที่นั่นได้

โรคติดเชื้อบางชนิดยังก่อให้เกิดการสร้างลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องตัดแขนขา บางคนมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แต่กำเนิด นั่นหมายความว่าเลือดก่อตัวเป็นก้อนในตัวเองและวางลงในเส้นเลือด

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดคือความผิดปกติของหัวใจที่เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้น. ในการนี​​้ สภาพสัญญา atria ที่ควบคุมไม่ได้และกระแสการเปลี่ยนแปลงใน หัวใจ นำไปสู่การแข็งตัวของเลือด thrombi เหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ การโจมตีหรือแม้กระทั่งการอุดตันของหลอดเลือดที่ขาและแขน

หากการรักษาช้าเกินไปต้องตัดทิ้ง สิ่งนี้มักสามารถป้องกันได้โดยการรักษาอย่างทันท่วงที สิ่งแรกที่คนส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อด้วนคืออุบัติเหตุร้ายแรง

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นกรณีที่รุนแรงที่สุดเนื่องจากไม่มีโรคและการตัดแขนขาเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โชคดีที่การตัดแขนขาหลังเกิดอุบัติเหตุไม่ใช่กฎ แม้แต่แขนขาที่แยกออกจากร่างกายไปแล้วจากอุบัติเหตุก็สามารถใส่เข้าไปใหม่ได้

ในแง่หนึ่งมีผู้ป่วยที่สูญเสียแขนขาเนื่องจากอุบัติเหตุซึ่งไม่สามารถใส่กลับเข้าไปใหม่ได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการบาดเจ็บจากการตัดแขนขา ในทางกลับกันมีการบาดเจ็บที่รุนแรงซึ่งเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนจำเป็นต้องตัดแขนขาออก

สิ่งที่เพิ่มเข้ามาคือการติดเชื้อที่เป็นไปได้หลังเกิดอุบัติเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการปนเปื้อนของบาดแผล การตัดแขนขาหลังเกิดอุบัติเหตุมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีในการรักษาแขนขาที่หลงเหลืออยู่ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ในการใส่ขาเทียมเนื่องจากร่างกายมีสุขภาพดีในตัวเองไม่ใช่เช่นเดียวกับ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเพียงแค่เปลี่ยนปัญหา การช่วยเหลือทางจิตใจอย่างใกล้ชิดของบุคคลที่ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากพวกเขาถูกโยนเข้าสู่สถานการณ์ชีวิตใหม่โดยสิ้นเชิง

อุบัติเหตุจากการจราจรหรือบาดแผลลึกในห้องครัวมักส่งผลต่อนิ้วมือ หากไม่สามารถรักษาไฟล์ นิ้วจะต้องด้วน การสูญเสียนิ้วมักส่งผลกระทบต่อผู้ได้รับผลกระทบมากกว่านิ้วเท้าด้วน

หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นระหว่างทำสวน แบคทีเรีย สามารถเข้าไปในบาดแผลและทำให้เกิดการอักเสบที่สำคัญได้ ในบางกรณีการแพร่กระจายของการอักเสบสามารถป้องกันได้โดยการตัดแขนขาเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีความต้านทาน เชื้อโรค.

ตัวอย่างที่รุนแรงของการติดเชื้อคือ ไฟแก๊ส. ผ่านบาดแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งรอยฟกช้ำที่มีการทำลายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงสิ่งแวดล้อม เชื้อโรค เรียกว่า Clostridium perfringens ซึมผ่านผิวหนัง แบคทีเรียกินทางผ่านเนื้อเยื่อและทำลายหลอดเลือด

การแพร่กระจายของเชื้อโรคที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสามารถป้องกันได้โดยการตัดแขนขาจำนวนมากเท่านั้น แม้ เชื้อโรค ที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดอาจทำให้การตัดแขนขามีความจำเป็นเนื่องจากการก่อตัวของ thrombi ยิ่งแผลมีขนาดใหญ่และสกปรกมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะปนเปื้อนแบคทีเรียอันตรายมากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงสัตว์กัดและแผลไฟไหม้ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น มีเชื้อโรคมากมายในแมว น้ำลายซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบและการติดเชื้ออย่างรุนแรงแม้ในบาดแผลเล็ก ๆ จึงจำเป็นต้องตัดแขนขา ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์ประจำครอบครัวของคุณควรตรวจบาดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ

ในกรณีนี้ บาดทะยัก ต้องคำนึงถึงการป้องกันการฉีดวัคซีนด้วย การตัดแขนขาเป็นทางเลือกสุดท้ายเสมอและจะใช้เฉพาะในกรณีที่ชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้องตกอยู่ในอันตราย โดยปกติการกัดจากแมลงเช่นยุงหรือตัวต่อไม่ได้นำไปสู่การติดเชื้อที่สำคัญ

อย่างไรก็ตามในบางกรณีการแพ้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงกว่าการเกิดขึ้นได้ตามปกติ หากเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pyogenes ถูกส่งไปในระหว่างการถูกกัดอาจทำให้เกิดโรคพังผืดที่เรียกว่า necrotising fasciitis นั่นหมายความว่าปลอกหุ้มของกล้ามเนื้อจะอักเสบและตายไป

หลอดเลือดถูกบีบอัดโดยการบวมและอาจจำเป็นต้องตัดแขนขา อย่างไรก็ตามหลักสูตรที่รุนแรงนี้หาได้ยากมาก