แนวทางการแพทย์ฉุกเฉิน | ภาวะโพแทสเซียมสูง

แนวทางการแพทย์ฉุกเฉิน

ในการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินมีแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เพียงพอ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เกิดจาก ภาวะโพแทสเซียมสูง. แนวทางแยกต่างหากสำหรับ ภาวะโพแทสเซียมสูง ไม่ได้อยู่. อย่างไรก็ตามมีการกล่าวถึงในบริบทของแนวทางอื่น ๆ เช่นในกรณีของความดันโลหิตสูง

ในการวินิจฉัยทางคลินิกการกำหนด อิเล็กโทรที่ เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ ไต ค่าและคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีบทบาทสำคัญ สารบำบัดที่ใช้คือ ยาขับปัสสาวะ, การเติมน้ำตาลกลูโคสและ อินซูลินการปรับสมดุลค่า pH ที่เป็นกรดโดยการแช่และการรักษาการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สิ่งที่เรียกว่าตัวแลกเปลี่ยนไอออนบวกเช่นเรโซเนียมผูก โพแทสเซียม ในการแลกเปลี่ยนกับ โซเดียม ในลำไส้ การฟอกเลือดเป็นเวลาสามถึงสี่ชั่วโมงทำหน้าที่กำจัด โพแทสเซียม ภายนอกร่างกายและพิจารณาเมื่อระดับโพแทสเซียมสูงเป็นพิเศษ

การบำบัดด้วยกลูโคสและอินซูลิน

If ภาวะโพแทสเซียมสูง กลายเป็นอาการเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรง สภาพ. การบำบัดจะต้องดำเนินการทันที มีการใช้มาตรการต่างๆเพื่อลดความ โพแทสเซียม สมาธิ

หนึ่งในนั้นคือการบริหารของ อินซูลิน. แอปพลิเคชันมีทั้งแบบฉีดหรือฉีดแบบต่อเนื่อง การแช่ประกอบด้วยปริมาณที่คำนวณได้อย่างแม่นยำ อินซูลิน และกลูโคส

อินซูลินทำให้น้ำตาลกลูโคสถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์ของ ตับ และกล้ามเนื้อโครงร่าง ในเวลาเดียวกันโพแทสเซียมจะถูกลำเลียงเข้าสู่เซลล์ด้วยดังนั้นจึงถูกกำจัดออกจากช่องว่างนอกเซลล์ การให้อินซูลินเพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้หาก เลือด ระดับน้ำตาลปกติสูง

ด้วยเหตุนี้กลูโคสจึงถูกเพิ่มเข้าไปในการแช่ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่มีผลต่อระดับของค่าโพแทสเซียม โดยทั่วไปแล้ว เลือด ต้องตรวจสอบน้ำตาลในช่วงเวลาใกล้เคียงระหว่างการให้อินซูลิน

อินซูลินสามารถให้เป็นยาลูกกลอนในรูปแบบ 10 ถึง 20 IU (หน่วยฉีด) เข้าใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อไขมัน. ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการให้ทางหลอดเลือดดำโดยการให้ยาอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่นอินซูลิน 10 IU ใช้ร่วมกับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 100 เปอร์เซ็นต์ 33 มล.

อย่างไรก็ตามปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับการเริ่มต้น น้ำตาลในเลือด ระดับ. หลังจากนั้นประมาณ 10 ถึง 20 นาทีเอฟเฟกต์แรกจะเริ่มขึ้น ผลสูงสุดจะมาถึงหลังจากผ่านไปประมาณครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงเต็มและใช้เวลาประมาณห้าชั่วโมงโดยความเข้มลดลง

ในช่วงเวลานี้ค่าโพแทสเซียมสามารถลดลงได้ 0.5 ถึง 1.5 mmol / l ยิ่งค่าความเข้มข้นของโพแทสเซียมเดิมสูงขึ้นและความเข้มข้นของอินซูลินที่เพิ่มสูงขึ้นผลการรักษาก็จะชัดเจนขึ้น การฉีดอินซูลินเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและรวดเร็วในการลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด เท่านั้น การฟอกไต ลดได้เร็วยิ่งขึ้น