คำว่านิ้วมือไม้ตีกลองใช้เพื่ออธิบายนิ้วเท้าที่ขยายออกและ นิ้ว สิ้นสุดการเชื่อมโยง นิ้วกลองไม่ได้เป็น สภาพ ในสิทธิของตนเอง แต่เป็นอาการบางอย่าง หัวใจ และ ปอด เงื่อนไข
ไม้ตีกลองคืออะไร?
ศัพท์ทางการแพทย์ - digiti hippocratici - อธิบายถึงการขยายตัวของ นิ้ว สิ้นสุดการเชื่อมโยงพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน นิ้วกลอง (ดิจิติฮิปโปโปเตมี) เรียกอีกอย่างว่านิ้วลูกสูบ ศัพท์ทางการแพทย์อธิบายถึงอาการแน่นท้องของ นิ้ว สิ้นสุดการเชื่อมโยงพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน นิ้วมีลักษณะคล้ายลูกสูบ นิ้วกลองมักจะมาพร้อมกับกระจกนาฬิกา เล็บ. อาการจะเห็นได้จากโรคของ ตับ, หัวใจปอดหรือระบบทางเดินอาหาร
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของนิ้วมือกลอง ได้แก่ ปอด โรคและ หัวใจ โรค. ดังนั้นจึงมักพบปรากฏการณ์ทางการแพทย์นี้ใน ปอด โรคมะเร็ง. อย่างไรก็ตามอื่น ๆ โรคปอด ยังสามารถทำให้นิ้วลูกสูบ ซึ่งรวมถึง ผู้ป่วยยกตัวอย่างเช่น ผู้ป่วย คือการขยายหลอดลมคล้ายถุง สิ่งเหล่านี้เกิดจากการติดเชื้อซ้ำ ถุงลมโป่งพองซึ่งเป็นถุงลมโป่งพอง (ถุงลม) ในปอดมากเกินไปอาจทำให้นิ้วมือกลองเต้นได้ โรคถุงลมโป่งพองมักเป็นผลมาจากการอุดกั้นเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง). โรคปอดเรื้อรัง เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมีการผลิตเมือกหนืดในทางเดินหายใจและปอด ในกรณีนี้สามารถสังเกตนิ้วมือกลองได้เช่นเดียวกับในปอด วัณโรค. ในบางกรณีนิ้วที่ขยายออกอาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจเรื้อรังหรือความบกพร่องของหัวใจ แผลอักเสบ เยื่อบุด้านในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) หรือชั้นของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) เช่นเดียวกับเนื้องอกในหัวใจที่ค่อนข้างหายากก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน นิ้วกลองยังสามารถพัฒนาในบริบทของ ตับ โรค. สาเหตุหลักที่นี่คือ ตับ โรคตับแข็ง. ใน โรคตับแข็งของตับเนื้อเยื่อตับจะถูกทำลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้และถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือแผลเป็น สาเหตุของโรคตับแข็ง ได้แก่ เรื้อรัง ตับอักเสบ C และ แอลกอฮอล์ การละเมิด โรคระบบทางเดินอาหารได้เช่นกัน นำ เพื่อตีกลองนิ้ว สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่. ผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินอาหาร วัณโรค, ติ่ง ใน เครื่องหมายจุดคู่, เรื้อรัง โรคบิดอะมีบา or มะเร็งลำไส้ใหญ่ อาจพัฒนานิ้วที่ขยายได้ ในเงื่อนไขทั้งหมดนี้นิ้วไม้ตีกลองจะปรากฏขึ้นบนมือทั้งสองข้าง มีสาเหตุไม่กี่ประการที่ทำให้นิ้วลูกสูบข้างเดียว ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้ ได้แก่ โป่งพอง แผลอักเสบ ของน้ำเหลืองและเนื้องอกของ Pancoast เนื้องอกของตับอ่อนเป็นรูปแบบเฉพาะของปอด โรคมะเร็ง. เป็นมะเร็งหลอดลมที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วที่ด้านบนของปอด
โรคที่มีอาการนี้
- เปาะพังผืด
- วัณโรค
- ความบกพร่องของหัวใจ
- โรค Crohn
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
- อาการลำไส้ใหญ่บวม
- ถุงลมโป่งพองในปอด
- เนื้องอกในหัวใจ
- ตับแข็ง
- ไวรัสตับอักเสบ C
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ผู้ป่วย
การวินิจฉัยและหลักสูตร
นิ้วไม้ตีกลองบวมและขยายใหญ่ ในบริเวณส่วนปลายของเนื้อเยื่ออ่อนจะเห็นได้ชัดว่ามีการหนาตัวของเนื้อเยื่ออ่อน การขยายตัวแบบลูกสูบนี้เกิดจากการขาด ออกซิเจน ใน เลือด. นี้ ออกซิเจน การขาดออกซิเจน (hypoxia) กระตุ้นการผลิตสารเร่งการเจริญเติบโต เป็นผลให้มีขนาดเล็กจำนวนมาก เลือด เรือ (เส้นเลือดฝอย) เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังเป็นปฏิกิริยาของร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความเครียด ที่ปลายนิ้ว การบวมของนิ้วจึงเกิดจากเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อกระดูกคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้น นิ้วกลองมักเกิดร่วมกับกระจกนาฬิกา เล็บ. เนื่องจากการเชื่อมโยงปลายนิ้วหนาขึ้นไฟล์ เล็บ ยังมีการเปลี่ยนแปลง มีขนาดใหญ่กว่าเล็บของคนที่มีสุขภาพดีโค้งออกด้านนอกและมีรูปร่างกลม เพราะไม่พอ ออกซิเจน ถึงนิ้วแม้จะมีเส้นเลือดฝอยใหม่ แต่ก็มักจะมีสีฟ้า ในศัพท์ทางการแพทย์เรียกสีฟ้านี้ว่า ตัวเขียว.
ภาวะแทรกซ้อน
นิ้วตีกลองจะพัฒนาเช่นในโรคปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งหลอดลม ในฐานะที่เป็น โรคมะเร็ง ความก้าวหน้า เลือด และสารคัดหลั่งอาจถูกไอนอกจากนี้เซลล์มะเร็งสามารถสลายตัวทำให้สูง ไข้ ในผู้ได้รับผลกระทบ โรคมะเร็งปอด ไม่บ่อยนักที่จะนำไปสู่ความตาย อย่างไรก็ตามโรคถุงลมโป่งพองหรือ วัณโรค ยังสามารถ นำ หายใจถี่และ เจ็บหน้าอก ในผู้ได้รับผลกระทบ หัวใจอ่อนแอ (ภาวะหัวใจล้มเหลว) สามารถเสื่อมสภาพเป็น ภาวะหัวใจวาย. ใน ภาวะหัวใจเต้นลิ่มเลือดสามารถก่อตัวขึ้นบนผนังแตกหลวมและถูกพาไปกับกระแสเลือด ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือปอด เส้นเลือดอุดตันซึ่งมีลักษณะเด่นเช่นกัน เจ็บหน้าอก และหายใจถี่ ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง สามารถก้าวไปสู่การเสียชีวิตจากการไหลเวียนโลหิตและการเสียชีวิตจากหัวใจในที่สุด โรคตับเรื้อรังเช่น ตับอักเสบสามารถก้าวหน้าไปสู่โรคตับแข็งได้ ตับไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและไม่เพียงพออีกต่อไป โปรตีน มีการผลิต สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมน้ำและปัญหาการแข็งตัว การขยายไฟล์ ม้าม ด้วยส่วนบนที่สอดคล้องกัน อาการปวดท้อง ยังสามารถส่งผล นอกจากนี้ โรคตับแข็งของตับ เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับ ในโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohnมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกภายใน นอกจากนี้อาจเกิดการอุดตันของลำไส้ (ileus) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
การรักษาและบำบัด
นิ้วมือกลองมักบ่งบอกถึงโรคประจำตัวที่ร้ายแรง สามารถใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆเพื่อการชี้แจงได้ ที่จุดเริ่มต้นมักจะมีการบรรยายอย่างละเอียด ในระหว่างการสัมภาษณ์ anamnesis แพทย์ที่เข้าร่วมจะถามเกี่ยวกับอาการความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ยาและข้อมูลพื้นฐานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ก การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด สามารถใช้เพื่อตรวจสอบการขาดออกซิเจนในเลือด หากสงสัยว่าเป็นโรคปอด รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยสามารถให้ได้ ข้อมูลเพิ่มเติม. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก นอกจากนี้ยังใช้ Bronchoscopy และ mediastinoscopy สามารถใช้เพื่อประเมิน สภาพ ของปอด Spirometry ใช้เพื่อหาจำนวนประสิทธิภาพของปอด โรคของหัวใจมักต้องได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อน จากนั้นทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยใช้ sonography ถ้า โรคปอดเรื้อรัง สงสัยเลือดจะถูกตรวจครั้งแรก ที่นี่ระดับเอนไซม์ในเลือดสูงขึ้น ทริปซิน พบ ถ้ามีเพิ่มขึ้น ทริปซิน ในเลือดจะทำการทดสอบเหงื่อ ในคนที่มี โรคปอดเรื้อรัง, ระดับ โซเดียม และ คลอไรด์ ในเหงื่อจะเพิ่มขึ้น ในโรคลำไส้อักเสบการวินิจฉัยทำได้โดย เสียงพ้น และ การส่องกล้อง. การวินิจฉัยยังได้รับการยืนยันโดยการตรวจและตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ ข้อบ่งชี้ของโรคตับแข็งมีให้โดย การนับเม็ดเลือด. ตับไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป ล้างพิษ งานอย่างเพียงพอเพื่อให้ของเสียสะสมในเลือด นอกจากนี้ ค่าตับ ได้รับการยกระดับ นิ้วดรัมบีทสามารถกำจัดได้โดยการรักษาโรคเดิมเท่านั้น หากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังกำเริบนิ้วกลองและเล็บแก้วจะหายไปด้วย เนื้องอกในปอดมักได้รับการรักษาด้วยสารเคมีบำบัด อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่โดยเฉพาะในกรณีของเนื้องอก Pancoast ถุงลมโป่งพองในปอด ยังไม่สามารถย้อนกลับได้ ภาวะขาดออกซิเจนได้รับการรักษาด้วย ยาเสพติด. เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการให้ยาขยายหลอดลมที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้ทำให้ทางเดินหายใจขยายตัวและลดอาการหายใจถี่ glucocorticoids และยังใช้สารยับยั้ง PDE-4 โรคซิสติกไฟโบรซิสยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ ผู้ป่วยต้องสูดดมยา mucolytic เป็นประจำ ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายปอด หากนิ้วกลองเป็นเพราะ หัวใจล้มเหลว, เสริมสร้างหัวใจ ยาเสพติด เช่นการเตรียมการแบบดิจิทัลสามารถใช้ได้ โรคตับแข็งส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยโภชนาการ การรักษาด้วย. บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องเข้ามาแทนที่ วิตามิน และหลีกเลี่ยงสารพิษในตับโดยไม่จำเป็น
Outlook และการพยากรณ์โรค
ในนิ้วกลองนิ้วของผู้ป่วยจะบวมอย่างรุนแรง นอกจากอาการนี้แล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าเล็บแก้วนาฬิกา หากออกซิเจนไม่เพียงพอถึงนิ้วผ่านเลือดนิ้วจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน เป็นระยะเวลานานสิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อแขนขา ในหลาย ๆ กรณีนิ้วไม้ตีกลองเกิดขึ้นจากอาการของโรคมะเร็ง ในกรณีนี้ไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปของโรคได้อย่างไรก็ตามอาการยังเกิดขึ้นในระหว่างโรคและการอักเสบในปอดและสามารถ นำ หายใจถี่ผิดปกติ การหายใจ เสียงและ เจ็บหน้าอก. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือ ละโบม สามารถเกิดขึ้น. ในกรณีนิ้วกลองควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ โดยปกติการตรวจจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์หรือการสแกน MRI และให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการนี้ นิ้วดรัมบีทจะหายไปก็ต่อเมื่อส่วนที่อยู่ข้างใต้ สภาพ ยังได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ
การป้องกัน
นิ้วดรัมบีทสามารถป้องกันได้ทางอ้อมโดยการป้องกันโรคที่อาจเกิดขึ้นได้เท่านั้น สำหรับโรคส่วนใหญ่เป็นไปได้เพียงบางส่วน อย่างไรก็ตามเนื่องจาก การสูบบุหรี่ และ แอลกอฮอล์ เป็น ปัจจัยเสี่ยง สำหรับโรคต่างๆที่ส่งผลให้นิ้วไม้ตีกลองเหล่านี้ สารกระตุ้น ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
เนื่องจากนิ้วไม้ตีกลองมักมีพื้นฐานมาจากโรคที่เป็นสาเหตุการเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองจึงเป็นขั้นตอนที่ถูกต้อง ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวอาจเป็นกลุ่มผู้ติดสุราไม่ประสงค์ออกนามกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกหรือมะเร็งหรือแม้แต่ผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง สาเหตุของนิ้วที่ "ผิดรูป" มักเป็นเรื่องร้ายแรงและมักเกิดความเครียดทางจิตใจดังนั้นการแลกเปลี่ยนกับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะช่วยได้มากสำหรับบางคน การลดอาการบวมอย่างรุนแรงของนิ้วสามารถทำได้โดยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุเท่านั้น หากสามารถกำจัดออกซิเจนที่ไม่เพียงพอไปยังนิ้วมือแบบเรื้อรังได้นิ้วไม้ตีกลองก็สามารถงอกขึ้นมาใหม่และกลับคืนสู่รูปทรงเดิมได้เช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากนิ้วไม้ตีกลองปรากฏขึ้น (มักเกี่ยวข้องกับเล็บแก้วนาฬิกา) และงดการรักษาตัวเองด้วยอ่างล้างมือหรือสิ่งที่คล้ายกันเนื่องจากไม่สามารถคาดหวังให้อาการดีขึ้นได้ แอลกอฮอล์ และควรหลีกเลี่ยงบุหรี่ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากจะทำให้ออกซิเจนไปเลี้ยงส่วนปลายน้อยลง นอกจากนี้ สารกระตุ้น อาจส่งผลเสียต่อโรคประจำตัวหรือแม้แต่ทำให้เกิดตั้งแต่แรก
