แอมโฟเทอริซินบี

ข้อมูลทั่วไป

Amphotericin B เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (antimycotic) สำหรับรักษาการติดเชื้อราที่รุนแรงและรุนแรงมาก มักใช้เมื่อการติดเชื้อรามีผลต่อร่างกาย (ทั้งระบบ) เช่น เลือด และ อวัยวะภายในและในเวลาเดียวกันจำนวน เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) ลดลง ตามกฎแล้วไม่ควรใช้ยานี้สำหรับการติดเชื้อราในท้องถิ่นเล็กน้อยเช่นใน ปากคอหรือช่องคลอด เนื่องจาก Amphotericin B มีผลข้างเคียงบางอย่างและมีความก้าวร้าวโดยเฉพาะจึงมักใช้เป็นยาตัวสุดท้ายในการรักษาการติดเชื้อราหลังจากนั้นยาอื่น ๆ ที่ก้าวร้าวน้อยกว่าจึงล้มเหลว

สาขาการสมัคร

Amphotericin B ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการติดเชื้อราที่รุนแรงที่สุดซึ่งต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน Cryptococcus neoformans เป็นหนึ่งในเชื้อราที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเหล่านี้ โดยหลักการแล้วร่างกายทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อรา

Amphotericin B สามารถใช้สำหรับ:

• การติดเชื้อราที่น่าสงสัยของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด
• การติดเชื้อเฉพาะที่ของหลอดอาหาร (candidiasis หลอดอาหาร)
• ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ของเยื่อหุ้มสมองและสมอง (meningoencephalitis)
• ปอด (ปอดบวม)
• ของข้อต่อ (candidiasis osteoarticular)
• ช่องคอหอยหู (Oropharyngeal candidiasis)
• ของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ (Urogenital Candidiasis). โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อของ เยื่อหุ้มสมอง และ สมองสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าเชื้อราชนิดใดเป็นสาเหตุของอาการเนื่องจากปริมาณจะแตกต่างกันไปมาก นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องทราบสถานะภูมิคุ้มกันที่แน่นอนของผู้ป่วยและได้รับแจ้งเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากภายใต้การติดเชื้อเอชไอวี ระบบภูมิคุ้มกัน มีความไวต่อการติดเชื้อรามากดังนั้นการรักษาด้วย Amphotericin B จึงต้องได้รับการปรับและให้ยาเป็นระยะเวลานานขึ้น

นอกจากเชื้อราแล้ว Amphotericin B ยังมีประสิทธิภาพในการต่อต้านการติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัวซึ่ง Trichonomas เป็นของตัวอย่างเช่นและอะมีบา Amphotericin B ไม่ได้ผลกับ แบคทีเรีย or ไวรัส. เนื่องจากผลข้างเคียงของ Amphotericin B (ดูผลข้างเคียง) ปัจจุบันมักให้ Amphotericin B ร่วมกับโมเลกุลของไขมันหรือไขมันในร่างกาย (ไลโปโซม) แม้ว่าส่วนผสมนี้จะมีราคาแพงกว่ามาก แต่ก็นำไปสู่ผลข้างเคียงน้อยกว่า Amphotericin B แบบคลาสสิกนอกเหนือจากการต่อสู้กับการติดเชื้อราเฉียบพลันที่รุนแรงแล้ว Amphotericin B ยังใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อราหลังจาก ไขกระดูก การปลูกถ่าย

ปริมาณและการบริโภค

ก่อนที่จะรับประทานสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ที่รักษาทราบเกี่ยวกับการแพ้ยา Amphotericin B หรือการแพ้ยาอื่น ๆ นอกจากนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องรู้เกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่ใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์และอาการแพ้ Amphotericin B สามารถทำได้โดย ปาก (ปากเปล่า) โดย เลือด (ฉีดเข้าเส้นเลือด) หรือเป็นครีม (เฉพาะที่) ในกรณีที่มีการติดเชื้อเฉพาะที่ผิวหนังสามารถทาครีมที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์กับผิวหนังได้ง่าย

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้ว Amphotericin B ใช้สำหรับการติดเชื้อราที่ผิวหนังที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น Amphotericin B เป็นแท็บเล็ตใช้งานได้เฉพาะในไฟล์ ปาก และลำคอและไม่ถูกดูดซึมผ่านทาง ทางเดินอาหารดังนั้นจึงไม่ทำงานในส่วนที่เหลือของร่างกาย ในการติดเชื้อในระบบที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมดจำเป็นต้องให้การรักษาทางหลอดเลือดดำด้วยการฉีดยา Amphotericin B

การให้ Amphotericin B ทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกเป็นอย่างมาก โดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิกให้ระหว่าง 0.1 ถึง 1 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยรับประทานยา 0.5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน (0.5 มก. / กก. กกกก. / วัน) ผู้ป่วยจะได้รับ Amphotericin B 40 มก. ในหนึ่งวันหากมีน้ำหนัก 80 กิโลกรัม

โดยปกติ Amphotericin B จะใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ หากต้องใช้ Amphotericin B เป็นระยะเวลานานแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ สามารถฝึกผู้ป่วยให้ฉีดยาด้วยตนเองได้ ในกรณีของการใช้ยาด้วยตนเองจะต้องไม่ใช้ยาหากสารละลายไม่ใสอีกต่อไป แต่มีน้ำนมหรือขุ่น หากพลาดขนาดยาควรแจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อตัดสินใจดำเนินการต่อไป