บำบัด | โคม่าหลังจากเลือดออกในสมอง

การบำบัดโรค

การบำบัดอาการเลือดออกในสมองที่เกี่ยวข้องกับก อาการโคม่า ขึ้นอยู่กับการบำรุงรักษาของฟังก์ชันที่สำคัญเป็นหลัก การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นของผู้ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งที่จำเป็น การช่วยหายใจก็จำเป็นเช่นกันเนื่องจากการสะท้อนระบบทางเดินหายใจของผู้ได้รับผลกระทบมักจะล้มเหลวเนื่องจาก อาการโคม่า.

เพื่อที่จะให้ สมอง ความเสียหายให้ต่ำที่สุดและเพื่อฟื้นฟูสติของผู้ได้รับผลกระทบการลดความดันในสมองมีวัตถุประสงค์เพื่อ เพื่อให้บรรลุการลดลงเหนือสิ่งอื่นใดการลดเทียมของ เลือด ความดันจะดำเนินการ นอกจากนี้ยังมียาที่สามารถลดความดันภายในได้โดยเฉพาะ กะโหลกศีรษะ.

ในแต่ละกรณีมาตรการรุกรานสามารถช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะได้ การแทรกแซงเหล่านี้อาจรวมถึงการอพยพด้วยตนเองของไฟล์ เลือด และการสอดท่อเล็ก ๆ (ระบายน้ำ) เข้าไปใน สมอง. มาตรการบำบัดที่ไม่ได้รักษาโดยตรง ภาวะเลือดออกในสมองแต่ควรดำเนินการซึ่งสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้บ่อย

เหล่านี้รวมถึง ลิ่มเลือดอุดตัน การป้องกันโรคเช่นเดียวกับการสังเกตอย่างใกล้ชิดของ เลือด ค่าของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ก แช่งชักหักกระดูก เป็นมาตรการที่ดำเนินการระหว่างการช่วยหายใจในระยะยาว มีขั้นตอนที่แตกต่างกันซึ่งสรุปไว้ภายใต้ข้อกำหนด แช่งชักหักกระดูก.

ในบริบทของ ภาวะเลือดออกในสมองซึ่งมาพร้อมกับไฟล์ อาการโคม่าที่ แช่งชักหักกระดูก โดยปกติจะจำเป็นเนื่องจากเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับระยะยาว การระบายอากาศ. แพทย์เจาะหลอดลมของผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบจากด้านนอกด้วยเข็มและสอดลวดเข้าไป จากนั้นรูที่ผิวหนังและหลอดลมจะขยายกว้างขึ้นเพื่อให้ท่อพลาสติกสอดเข้าไปเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถระบายอากาศได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกสงบและไม่สังเกตเห็นขั้นตอน

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาของการตกเลือดในสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการโคม่าอาจแตกต่างกันมาก ในกรณีที่ดีที่สุดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ ของโรคอย่างไรก็ตามในกรณีที่ไกลกว่านั้นรุนแรง ภาวะเลือดออกในสมอง มาพร้อมกับถาวร สมอง ความผิดปกติ สิ่งเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณใด ๆ ของสมอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการอัมพาตเช่นเดียวกับความผิดปกติของการผลิตคำพูดความเข้าใจในการพูดการมองเห็นการได้ยินหรือปัญหาเกี่ยวกับการกลืน การตกเลือดในสมองซึ่งมาพร้อมกับอาการโคม่ามักนำไปสู่ความตาย อาจเกิดจากความเสียหายของสมองมากเกินไปหรือเกิดจากภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปคือโรคต่างๆเช่น โรคปอดบวม or เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ). โรคปอดบวม เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการเลือดออกในสมอง โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเนื่องจากโคม่ามีความเสี่ยง โรคปอดบวม.

ดังนั้นมันจึงเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่า แบคทีเรีย เข้าสู่ปอดทาง การระบายอากาศ และนำไปสู่การอักเสบที่นั่น นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อโรคปอดบวมเช่นเดียวกับแต่ละบุคคล สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบโดยรวมการพยากรณ์โรคจะถูกกำหนด

อาการเลือดออกในสมองร่วมกับโคม่าเป็นโรคที่รุนแรงมากซึ่งมักจะจบลงด้วยความตาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของสมอง (สมองตาย) หรือเกิดจากภาวะแทรกซ้อน สมองตาย อธิบายก สภาพ ซึ่งการทำงานของสมองทั้งหมดได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้

ความเสียหายต่อเซลล์ของสมองจะมาพร้อมกับความตาย การวินิจฉัยของ สมองตาย กว้างขวางมาก ต้องได้รับการพิจารณาอย่างเป็นอิสระจากแพทย์สองคน

ในระหว่างโคม่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้เช่นกัน โดยเฉพาะโรคปอดบวมเช่นเดียวกับ เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงนี้ได้ การพยากรณ์โรคของเลือดออกในสมองส่วนบุคคลที่มีอาการโคม่าขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคสามารถจัดได้ว่าไม่ดี ดังนั้นอาการโคม่าจึงสามารถจัดได้ว่าเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีของการตกเลือดในสมอง อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคของแต่ละบุคคลได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุของการตกเลือดและอายุของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในการประเมินการพยากรณ์โรคในแต่ละกรณี ระยะเวลาของอาการโคม่าเนื่องจากเลือดออกในสมองนั้นยากที่จะประมาณได้ สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากขอบเขตและตำแหน่งของเลือดออก

ขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ในสมองได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใดระยะเวลาของอาการโคม่าอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามมักไม่สามารถคาดเดาได้ว่าอาการโคม่าจะอยู่ได้นานแค่ไหนแม้ว่าจะทราบขอบเขตและการแปลของเลือดออกแล้วก็ตาม ทัศนคติในการรอดูและการบำบัดแบบเข้มข้นสามารถช่วยลดระยะเวลาของอาการโคม่าได้

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ในทุกกรณีเราสามารถคาดหวังว่าจะตื่นขึ้นจากโคม่า เส้นประสาท ในสมองอาจได้รับความเสียหายจากการตกเลือดและผลของมันในระดับที่ไม่คาดว่าจะตื่นอีกต่อไป ในกรณีที่การสูญเสียกิจกรรมทั้งหมดในสมองมักจะวินิจฉัยได้เฉพาะภาวะสมองตายเท่านั้น

เป้าหมายการบำบัดในกรณีที่มีเลือดออกในสมองร่วมกับโคม่าคือการรักษาเลือดออกในสมองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและทำให้สติกลับคืนมา อย่างไรก็ตามไม่สามารถบรรลุเป้าหมายในการรักษาได้เสมอไป ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกในสมองและมีอาการโคม่าในระหว่างการเกิดโรคมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตื่นขึ้นเมื่อความดันภายในสมองและ กะโหลกศีรษะ ลดลงและการทำงานของสมองส่วนสำคัญไม่ได้รับความเสียหายมากเกินไป วิธีการวินิจฉัยพิเศษสามารถบ่งชี้ว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะตื่นจากโคม่าได้มากเพียงใด การหยุดใช้ยาบางชนิดอาจกระตุ้นให้เกิดการฟื้นคืนสติได้ในกรณีเหล่านี้

โอกาสในการรอดชีวิตของผู้ที่มีอาการตกเลือดในสมองและอาการโคม่าอาจแตกต่างกันไปมาก ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่เลือดออกหรือความดันในกะโหลกทำลายเซลล์ของสมอง หากความเสียหายรุนแรงและความดันสูงสมองอาจสูญเสียการทำงานทั้งหมดและทำให้สมองตายได้

มีงานวิจัยบางชิ้นที่ศึกษาถึงโอกาสในการรอดชีวิตจากภาวะเลือดออกในสมองที่มีอาการโคม่าร่วมด้วย อย่างไรก็ตามผลการศึกษาบางครั้งก็แตกต่างกันมาก อัตราการเสียชีวิต ได้แก่ สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในสมองที่จะเสียชีวิตในระหว่างการดำเนินโรคโดยไม่คำนึงว่าอาการโคม่าจะเกิดขึ้นประมาณ 25-50% สามารถสันนิษฐานได้ว่าอาการโคม่าแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ อัตรานี้.

การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่า 91% ของผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าอันเป็นผลมาจากเลือดออกในสมองเสียชีวิตด้วยโรคนี้ การศึกษาอื่นประเมินอัตราที่ดีกว่า 80% โดยรวมแล้วโอกาสในการรอดชีวิตจากภาวะเลือดออกในสมองเมื่อมีอาการโคม่าจึงค่อนข้างแย่

อย่างไรก็ตามโอกาสในการรอดชีวิตของแต่ละบุคคลอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆที่ไม่รวมอยู่ในการศึกษา สาเหตุของการตกเลือดการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบก็มีผลต่อโอกาสในการรอดชีวิตเช่นกัน เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ภายใต้: อะไรคือโอกาสในการรอดชีวิตในกรณีที่มีเลือดออกในสมอง