อิมิพรามีน เป็นไตรไซคลิก ยากล่อมประสาท. สารออกฤทธิ์เป็นของคลาส dibenzazepine
imipramine คืออะไร?
อิมิพรามีน เป็นไตรไซคลิก ยากล่อมประสาท. อิมิพรามีน เป็น ยากล่อมประสาท ซึ่งเป็นหนึ่งในกลุ่มแรกที่เชื่อถือได้ ยาเสพติด ประเภทนี้ ดังนั้นยาจึงทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นสำหรับตัวแทนอื่น ๆ สำหรับการรักษา ดีเปรสชัน. Imipramine ได้รับการพัฒนาโดย Geigy บริษัท ยาของสวิสซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อ Novartis ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทซึ่งเป็นของไตรกลีเซอไรด์ antidepressantsเข้าสู่ตลาดในปีพ. ศ. 1958 แต่การค้นพบว่าเป็นยากล่อมประสาทเกิดขึ้นโดยบังเอิญเท่านั้น ดังนั้นในปีพ. ศ. 1957 ยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ยาโดย จิตแพทย์ Roland Kuhn (1912-2005) สำหรับการรักษา โรคจิตเภท. อย่างไรก็ตามเมื่อทดสอบยาในทางปฏิบัติพบว่า imipramine ไม่เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้ แต่พบว่ามีผลในเชิงบวกต่อ ดีเปรสชันดังนั้นจึงสามารถใช้ imipramine กับสิ่งนี้ได้ จิตเภท.
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ในมนุษย์นั้น สมองการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของสารสื่อประสาทที่เรียกว่าซึ่งเป็นสารเคมี ในกระบวนการนี้สารสื่อประสาทจะหลั่งออกมาโดยก เซลล์ประสาท. ที่อยู่ใกล้เคียง เซลล์ประสาท สามารถรับรู้สิ่งนี้ผ่านทางไซต์เชื่อมต่อพิเศษที่เรียกว่าตัวรับและรับสารจากนั้นจะกลับไปที่เซลล์ต้นกำเนิด สารส่งสารบางชนิดตอบสนองงานพิเศษและมีฤทธิ์ยับยั้งหรือกระตุ้น สารส่งสาร serotoninตัวอย่างเช่นทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนแห่งความสุข ยังไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าเกิดจากสาเหตุใด ดีเปรสชัน. ทฤษฎีหนึ่งคือเกิดจากการขาดสารผู้ส่งสารที่เฉพาะเจาะจง สารสื่อประสาทเช่น serotonin, โดปามีน or norepinephrine ขาด หากมีการส่งสารเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยผ่านทางยาสิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ Imipramine เป็นหนึ่งในเหล่านี้ ยาเสพติด. มันมีคุณสมบัติในการเพิ่ม สมาธิ ของสารส่งสารเช่น norepinephrine และ serotonin ในร่างกาย ในการทำเช่นนี้สารนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าสารสื่อประสาทจะถูกดูดซึมอีกครั้งโดย เซลล์ประสาท. Imipramine ยังมีผลดีต่อสารสื่อประสาทอื่น ๆ Imipramine เป็นหนึ่งใน antidepressants โดยไม่ต้องใช้ไดรฟ์ดังนั้นไดรฟ์ของผู้ป่วยจะไม่เพิ่มขึ้นหรืออ่อนลง ในทำนองเดียวกันไม่มี ยากล่อมประสาท ผลกระทบ. ในแง่นี้มีความแตกต่างจากไฟล์ เดพรามีนประเภท antidepressantsซึ่งมีไดรฟ์เพิ่มขึ้นหรือ ยากล่อมประสาท ผลกระทบ. หลังจากกิน imipramine แล้วสารออกฤทธิ์จะเข้าสู่ เลือด ทางลำไส้ การสลายสารอย่างกว้างขวางเกิดขึ้นใน ตับ. ยาจะถูกขับออกทางไตและปัสสาวะ หลังจากผ่านไปเพียงครึ่งวัน imipramine เพียง 50 เปอร์เซ็นต์ยังคงอยู่ในร่างกาย ในระหว่างการย่อยสลายการแปลงบางส่วนเป็น เดพรามีน เกิดขึ้นซึ่งมีผลเพิ่มไดรฟ์
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
สำหรับการใช้งาน imipramine ใช้สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยาที่เหมาะสำหรับการรักษา ความเจ็บปวด เกิดจากองค์ประกอบทางจิตวิทยา ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง ความเจ็บปวด. ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ imipramine ได้แก่ ความวิตกกังวลในเวลากลางคืน (Pavor nocturnus) และการปัสสาวะรดที่นอนในเด็กที่มีอายุมากกว่า XNUMX ปี นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติแล้วยังมีการใช้สารออกฤทธิ์สำหรับโรคกลัวหรือภาวะวิตกกังวล การรักษาภาวะซึมเศร้าด้วย imipramine อย่างมีประสิทธิภาพมักต้องใช้เวลานานขึ้น ในบริบทนี้แพทย์ต้องตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอว่าการใช้ยายังคงมีประโยชน์อยู่หรือไม่ Imipramine ใช้ร่วมกับ ยาเม็ด เป็นอิสระจากมื้ออาหาร เริ่มต้นที่แนะนำ ปริมาณ คืออิมิพรามีน 25 มิลลิกรัมต่อวันและจะเพิ่มขึ้นในระยะต่อไปจนกว่าจะถึงปริมาณปกติ 50 ถึง 150 มิลลิกรัม ทั้งสองขนาดรับประทานในตอนเช้าและตอนเย็น ไปทางตอนท้ายของ การรักษาด้วยที่ ปริมาณ ควรจะค่อยๆลดลง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาก็เป็นไปได้จากการใช้ imipramine ตัวอย่างเช่นผู้ป่วย XNUMX ใน XNUMX คนมีอาการอุดอู้ จมูก, เวียนหัว, หรืออาการสั่น, เหงื่อ, ง่วงนอน, แห้ง ปาก, อาการท้องผูก, ร้อนวูบวาบ, น้ำหนักขึ้นและใจสั่น นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีประสบการณ์ต่ำ เลือด ความกดดันหลังจากลุกขึ้น ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึงปัญหาการนอนหลับปัสสาวะลำบากสับสนกระสับกระส่าย ความเมื่อยล้า, ความกระหายน้ำ, สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ผิว ปฏิกิริยาความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือความผิดปกติทางเพศ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย imipramine อย่างไรก็ตามเมื่อร่างกายคุ้นเคยกับยาแล้วอาการมักจะบรรเทาลง ไม่ควรใช้ Imipramine ในกรณีที่แพ้ยาซึมเศร้า tricyclic และ tetracyclic เช่นเดียวกับการทำงานพร้อมกัน การบริหาร of สารยับยั้ง MAO. นอกจากนี้ไม่อนุญาตให้ใช้ imipramine ในกรณีที่มีอาการมึนเมาโดย ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, ยานอนหลับ, ยาแก้ปวด or แอลกอฮอล์. นอกจากนี้ต้องหลีกเลี่ยงสารที่ใช้งานอยู่ในกรณีของ ความปลาบปลื้ม, เฉียบพลัน การเก็บปัสสาวะ, โรคต้อหิน, pyloric ตีบ, ลำไส้อุดตัน หรือการขยายไฟล์ ต่อมลูกหมาก ด้วยการก่อตัวของปัสสาวะที่เหลือ นอกจากนี้ ปฏิสัมพันธ์ ระหว่าง imipramine และตัวแทนที่มีผลต่อการกดประสาท สมอง อยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้อาจจะ ยานอนหลับ หรือยากล่อมประสาทซึ่งเช่น แอลกอฮอล์ทำให้ผลของ imipramine เข้มข้นขึ้น จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อทานยาซึมเศร้าอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันซึ่งส่วนใหญ่จะใช้กับสารยับยั้งการรับ serotonin ฟลูโวซามีน และ fluoxetine. จึงเพิ่มความถี่ของผลข้างเคียง
