โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การทดสอบวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • Osteodensitometry (ความหนาแน่นของกระดูก) - สำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้นและการติดตามผลการรักษาสามารถกำหนดความหนาแน่นของกระดูกได้ดังนี้:
    • dual-รังสีเอกซ์ การดูดซับ (DXA, DEXA; การดูดซับรังสีเอกซ์คู่วิธีการของตัวเลือกแรก) หมายเหตุ: ภาพ DXA ไม่ได้ให้ข้อมูลใน scoliosis. ใน scoliosis ผู้ป่วย ความหนาแน่นของกระดูก ควรวัดที่สะโพกเท่านั้น
    • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณ (QCT)
    • อัลตราโซนิกเชิงปริมาณ (QUS)

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • รังสีเอกซ์ ของภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง (เช่นกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวในระนาบสองข้าง) - หากสงสัยว่ามีการแตกหัก (กระดูกหัก) * อย่างไรก็ตามไม่เหมาะสำหรับการวัดความหนาแน่นของกระดูก (เฉพาะเมื่อสูญเสียมวลกระดูกไปมากกว่า 30% เท่านั้นที่สามารถรับรู้โรคกระดูกพรุนได้ใน X-ray) อาจมีสัญญาณต่อไปนี้:
    • การแผ่รังสีเพิ่มขึ้น
    • น้ำวนเฟรม / ปลา / ลิ่ม
    • กระดูกหัก (เช่นการบีบอัดและการแตกหัก) หมายเหตุ: สด ร่างกายของกระดูกสันหลัง การยุบตัวมักไม่สามารถตรวจพบทางรังสีได้อย่างชัดเจนในระยะแรก (→ MRI)
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI; วิธีการถ่ายภาพตัดขวางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วย (โดยใช้สนามแม่เหล็กเช่นไม่มีรังสีเอกซ์) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเปลี่ยนแปลงใน เส้นประสาทไขสันหลัง เช่นเดียวกับการถ่ายภาพรอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อน) ของกระดูกสันหลัง (MRI ปากมดลูก / กระดูกสันหลัง / เอว) - สำหรับการประเมินทางอ้อม กระดูกหัก สัญญาณหรือเนื้อเยื่ออ่อน ( เส้นประสาทไขสันหลัง และปลอกหุ้มเอ็นแผ่นดิสก์ intervertebral และ ข้อต่อ) ตามลำดับรวมถึงการประเมินกระดูก การแพร่กระจายเช่นของก พลาสโมซิโตมา (คำพ้องความหมาย: multiple myeloma, Kahler's disease; plasma cell neoplasia / B-cell non-มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin) นอกจากการประเมินไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง และปลอกหุ้ม (และตรวจจับความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายของไขสันหลังจากโครงสร้างกระดูกเชิงกราน) MRI ที่ดีที่สุดช่วยให้สามารถกำหนดอายุของการบีบอัดได้ กระดูกหัก. ด้วยหลักฐานของการบวมน้ำของไขกระดูกมีหลักฐานที่แน่นอนของการแตกหักของร่างกายกระดูกสันหลังแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน (การแตกหักของ VC) หมายเหตุ: อาการบวมน้ำของไขกระดูกสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือน!
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพส่วน (รังสีเอกซ์ ภาพจากทิศทางที่แตกต่างกันด้วยการประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการพรรณนาถึงการบาดเจ็บของกระดูก) ของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนคอ / ไขสันหลัง / กระดูกสันหลังส่วนเอว)
    • ไม่ใช่สำหรับการวินิจฉัยหลัก
    • สำหรับคุณสมบัติของความหนาแน่นของกระดูก
    • หากจำเป็นสำหรับการจำแนกประเภทของไฟล์ ร่างกายของกระดูกสันหลัง กระดูกหัก: เช่นการตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือไม่ (ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการรักษากระดูกสันหลังหัก) เพื่อความคงตัวและ ความเจ็บปวด การบรรเทาในกรณีของการแตกหักของ WK CT จึงช่วยให้สามารถประเมินสภาพกระดูกของ คลองกระดูกสันหลัง.

* กระดูกสันหลัง กระดูกหัก (กระดูกหักของกระดูกสันหลัง), กระดูกต้นขา คอ แตกหัก (กระดูกต้นขาหัก), ส่วนปลาย การแตกหักของรัศมี (การแตกหักของรัศมีใกล้ ข้อมือ).

หมายเหตุ: มีเพียงประมาณหนึ่งในสามของกระดูกหักกระดูกพรุนเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิก! ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาเสมอเมื่อสงสัยว่ามีการแตกหักของกระดูกพรุน

การคัดกรองโรคกระดูกพรุน