การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Osteodensitometry (bone densitometry) – สำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้นและการติดตามการรักษา ความหนาแน่นของกระดูกสามารถกำหนดได้ดังนี้: Dual-X-ray absorptiometry (DXA, DEXA; dual X-ray absorptiometry; วิธีทางเลือกแรก)หมายเหตุ: ภาพ DXA ไม่ได้ให้ข้อมูลในโรคกระดูกสันหลังคด ในผู้ป่วย scoliosis ควรวัดความหนาแน่นของกระดูกที่สะโพกเท่านั้น เชิงปริมาณ … โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การทดสอบวินิจฉัย
ภายในกรอบของยารักษาจุลธาตุ (สารสำคัญ) สารสำคัญต่อไปนี้ (ธาตุอาหารหลักและสารอาหารรอง) จะใช้สำหรับการป้องกันและการบำบัดแบบประคับประคอง: แคลเซียมเป็นส่วนประกอบสำคัญของกระดูก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม นอกจากนี้ยังสามารถใช้อาหารเสริมแคลเซียม เพื่อให้ร่างกายดูดซึมและใช้ประโยชน์ได้อย่างเหมาะสม... โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: Micronutrient Therapy
มาตรการผ่าตัด บ่อยครั้งหลังจากกระดูกหัก (กระดูกหัก) ต้องทำการผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูก สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของสะโพกและต้นขา สำหรับการแตกหักของกระดูกสันหลัง ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับว่าการแตกหักนั้นคงที่หรือไม่เสถียร มากกว่า 33% ของกระดูกสันหลังหักมีสารตะกั่ว ... โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การผ่าตัดบำบัด
ก่อนวัยแรกรุ่น ระบบโครงกระดูกพัฒนาอย่างเด่นชัดโดยไม่มีอิทธิพลของฮอร์โมนเพศ โดยการเจริญเติบโตของกระดูกควบคุมโดยความบกพร่องทางพันธุกรรมที่รับผิดชอบ 60-80% ของมวลกระดูกและการต้านทานการแตกหัก (“ความต้านทานการแตกหักของกระดูก”) ระบบแคลเซียม-วิตามินดี และ ความเครียดทางกายภาพ สถานการณ์เปลี่ยนไปเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่น ในช่วงวัยแรกรุ่น ระบบโครงกระดูกจะกลายเป็นฮอร์โมนเพศ… โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: สรีรวิทยา
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) ข้อจำกัดของการทำงานของปอดเนื่องจากกระดูกหัก (กระดูกหัก) ในกระดูกสันหลังทรวงอก ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ข้อจำกัดของการทำงานของหัวใจเนื่องจากการแตกหักในกระดูกสันหลังของทรวงอก ภาวะหัวใจล้มเหลว (cardiac insufficiency) หลอดเลือดหัวใจ … โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: ภาวะแทรกซ้อน
การจำแนกประเภท Densitometric ของโรคกระดูกพรุน (การแสดงละครของ WHO) การจัดระดับชั้น T-Score ปกติ ≥ – 1 + ไม่มีกระดูกหัก (กระดูกหัก) 0 ภาวะกระดูกพรุน (ความหนาแน่นของกระดูกลดลง) – 1.0 ถึง – 2.5 + ไม่มีกระดูกหัก 1 โรคกระดูกพรุน ≤ – 2.5 + ไม่มีกระดูกหัก 2 โรคกระดูกพรุนอย่างชัดแจ้ง ≤ – 2.5 + 1-3 กระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน (กระดูกหัก) 3 โรคกระดูกพรุนขั้นสูง … โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง [ส่วนสูงลดลง]; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง (ปกติ: ไม่บุบสลาย; รอยถลอก/บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (รอยฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก รูปแบบการเดิน (ของเหลวเดินกะเผลก) [การเดินไม่มั่นคงเนื่องจากสถิตยศาสตร์ผิดพลาดและการเปลี่ยนที่ศูนย์กลางของ ... โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ (เว้นแต่จะแสดงให้เห็นเป็นอย่างอื่น) การตรวจเลือด การนับเม็ดเลือด ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) หรือ CRP (โปรตีน C-reactive) เซรั่มแคลเซียม เซรั่มฟอสเฟต เซรั่ม creatinine, creatinine clearance ถ้ามี อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (AP) Gamma-GT TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) เซรั่มอิเล็กโตรโฟรีซิส หากจำเป็น ให้ไฮดรอกซีวิตามินดี3 (เป็นรายกรณีไป) ฮอร์โมนเพศชายใน … โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความก้าวหน้าต่อไปของการทำลายกระดูก คำแนะนำในการบำบัด แผนการบำบัด (ใช้ได้กับค่า DXA เท่านั้น) อายุเป็นปี T-score (ใช้ได้กับค่า Dexa เท่านั้น ประสิทธิภาพของยายังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัดว่าจะเกิดกระดูกหักส่วนปลาย (กระดูกหัก) ที่มีค่า T-score > -2.0) คุณมาน -2,0 – -2,5 -2,5 … โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การบำบัดด้วยยา
ความเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดโรคกระดูกพรุนคือ: อายุ > 70 ปี BMI < 20 กก./ตร.ม. ประวัติการแตกหักในเชิงบวก: กระดูกหักหลังการบาดเจ็บไม่เพียงพอ กระดูกคอหักในญาติระดับที่ 2 วิถีชีวิตที่สมดุลสามารถรักษามวลกระดูกได้นานขึ้นก่อนที่อัตราส่วนการสลาย/การก่อตัวจะเปลี่ยนไปเพื่อสนับสนุนการสลายและสูญเสียมวลกระดูกอย่างช้าๆ … โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: การป้องกัน
โรคกระดูกพรุนไม่ทำให้เกิดอาการปวด เฉพาะเมื่อกระดูกหัก* (กระดูกหัก) เกิดขึ้นเท่านั้นที่สามารถเกิดอาการต่อไปนี้: ปวด – อาการปวดกระดูกพรุนจะรุนแรงและคงอยู่ประมาณ XNUMX-XNUMX สัปดาห์ จนกว่ากระดูกหักจะรวมกัน (นานกว่านั้นหากกระดูกหักไม่หาย) โดยทั่วไปจะมีอาการไวต่อการถูกกระทบกระแทกของกระดูกสันหลัง (ความไวของศีรษะ) … โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) มวลกระดูกสูงสุด (มวลกระดูกสูงสุด) มาถึงในปีที่ 30 ถึง 35 ของชีวิตและถูกกำหนดโดยพันธุกรรม 60-80% ในการเผาผลาญของกระดูกตามปกติ จะมีความสมดุลระหว่างการสลายของกระดูกและการสร้างกระดูกอย่างสม่ำเสมอ ความสมดุลนี้จะคงอยู่จนถึงอายุประมาณ 40 ปี หลังจากนั้นร่างกายจะสูญเสีย … โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง: สาเหตุ
