ภาพรวมโดยย่อ
- คำอธิบาย: ผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากหนึ่งปีแม้จะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำและไม่มีการป้องกันจะถือว่ามีบุตรยาก
- สาเหตุ: สาเหตุมีตั้งแต่โรคต่างๆ ไปจนถึงความพิการแต่กำเนิด ไปจนถึงการบาดเจ็บ (เช่น จากการผ่าตัดหรือการติดเชื้อ)
- อาการ: อาการต่างๆ มักไม่จำเพาะเจาะจง (เช่น ในผู้หญิง: ปวดท้องส่วนล่างและไม่สบายตัวในรอบ ในผู้ชาย: น้ำหนักเพิ่มขึ้น อัณฑะบวม หรือปวดเมื่อปัสสาวะ)
- แบบฟอร์ม: ภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และไม่ทราบสาเหตุ รวมถึงภาวะมีบุตรยาก
- การวินิจฉัย: เหนือสิ่งอื่นใด การหารือกับแพทย์ การตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์ การตรวจฮอร์โมน การตรวจอสุจิ
- การบำบัด: การติดตามวัฏจักร การรักษาด้วยฮอร์โมน การผสมเทียม วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
- การพยากรณ์โรค: หลังการรักษา ประมาณร้อยละ 10 ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์
เมื่อไหร่จะมีบุตรยาก?
คำว่าภาวะมีบุตรยากมักใช้คำพ้องความหมาย อย่างไรก็ตาม คำนี้อธิบายถึงภาวะที่หญิงตั้งครรภ์แล้วไม่สามารถอุ้มเด็กที่มีชีวิตได้เป็นระยะเวลาหนึ่ง อาการนี้มักเกิดจากการแท้งบุตรซ้ำๆ หรือที่เรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งหมายความว่าไข่จะฝังตัวอยู่นอกโพรงมดลูก
ความถี่ของภาวะมีบุตรยาก
ในเยอรมนี ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มา ประมาณร้อยละ 15 ถึง XNUMX ของคู่รักทั้งหมดถูกมองว่าไม่มีบุตรโดยไม่สมัครใจ กล่าวคือ พวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปีแม้จะพยายามอย่างหนักก็ตาม (การมีเพศสัมพันธ์สัปดาห์ละสองครั้ง)
สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
ภาวะมีบุตรยากอาจมีสาเหตุหลายประการและส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศเท่าๆ กัน สาเหตุประมาณร้อยละ 30 เกิดขึ้นกับผู้ชาย และร้อยละ 30 เกิดขึ้นกับผู้หญิง ในบางกรณี สาเหตุของความปรารถนาที่จะมีบุตรไม่บรรลุผลเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งคู่หรือยังไม่ชัดเจน (ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ)
คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในบทความของเราเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงและภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย
ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้อาจทำให้ตั้งครรภ์ได้ยาก โดยไม่คำนึงถึงเพศ:
- อายุ: ในผู้หญิง ภาวะเจริญพันธุ์จะลดลงเมื่ออายุ 30 ปี; ในผู้ชายคุณภาพของอสุจิจะลดลงเมื่ออายุ 40 ปี สมรรถภาพทางเพศเพิ่มขึ้น
- น้ำหนักเกินและน้ำหนักน้อยเกินไป: ในกรณีที่มีน้ำหนักน้อยเกินไปอย่างรุนแรง รอบประจำเดือนหรือการตกไข่จะหยุดลง หากมีน้ำหนักเกิน ภาวะเจริญพันธุ์จะลดลงเนื่องจากเซลล์ไขมันที่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน คุณภาพของอสุจิจะลดลง
- ยา: ยาบางชนิด เช่น ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยารักษาโรคลมบ้าหมู (ยากันชัก) หรือความดันโลหิตสูง (ยาลดความดันโลหิต) อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้
- นิโคติน: การสูบบุหรี่สัมพันธ์กับอสุจิที่น้อยลงและช้าลง อัตราการตั้งครรภ์ที่ลดลง และอัตราการแท้งที่สูงขึ้น
- อิทธิพลของสิ่งแวดล้อม: มลพิษและสารพิษจากสิ่งแวดล้อมส่งเสริมกระบวนการที่สร้างความเสียหายต่อการเจริญพันธุ์ รบกวนสมดุลของฮอร์โมนและเปลี่ยนแปลง
- จิตใจ: ความขัดแย้งทางจิต ความผิดปกติทางเพศ ความเครียด และการอดนอน ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากเช่นกัน
- กีฬาที่มีการแข่งขันสูง: การฝึกที่เข้มข้นสามารถนำไปสู่การรบกวนของฮอร์โมน – การตกไข่ไม่เกิดขึ้น การผลิตอสุจิถูกควบคุม
สัญญาณของภาวะมีบุตรยาก
อาการทั่วไปนอกเหนือจากการไม่มีบุตรที่บ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยากนั้นพบได้น้อย ในสตรี ภาวะมีบุตรยากอาจระบุได้จากอาการปวดท้องส่วนล่างและความรู้สึกไม่สบายตามรอบเดือน ในผู้ชาย อาการที่เป็นไปได้มักจะไม่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น บางครั้งน้ำหนักเพิ่มขึ้น อัณฑะบวม หรือปวดเมื่อปัสสาวะ อาจเป็นสัญญาณของภาวะมีบุตรยากที่กำลังจะเกิดขึ้น
รูปแบบของภาวะมีบุตรยาก
ความเป็นหมันเบื้องต้น
ในการเป็นหมันขั้นปฐมภูมิ ยังไม่มีเด็กใดตั้งครรภ์แม้ว่าจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันก็ตาม ผู้หญิงไม่เคยตั้งครรภ์หรือผู้ชายไม่เคยมีบุตร
ความเป็นหมันทุติยภูมิ
ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหรือผู้ชายที่ได้เป็นพ่อแม่แล้วอย่างน้อยหนึ่งครั้งแต่ล้มเหลวในการเป็นพ่อแม่อีกครั้ง ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อหรือการผ่าตัด เป็นต้น
ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของการไม่มีบุตร แพทย์จะพูดถึงภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มา ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ในคู่รักมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์
ภาวะมีบุตรยาก
คำสำคัญอีกคำหนึ่งในบริบทนี้คือภาวะมีบุตรยาก ในกรณีนี้การปฏิสนธิจะสำเร็จ แต่การตั้งครรภ์ไม่สามารถช่วยให้เด็กมีชีวิตได้
ภาวะมีบุตรยาก: การค้นหาสาเหตุ
การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากที่สงสัยอาจรวมถึง:
- การอภิปรายอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับโรคที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ การติดเชื้อ การผ่าตัด ความผิดปกติของวงจร การแท้งบุตร การทำแท้ง สถานการณ์ในชีวิต ความสัมพันธ์ของคู่รัก
- ผู้หญิง: การตรวจทางนรีเวช อัลตราซาวนด์ การทดสอบฮอร์โมน การตรวจดูการตกไข่ (กราฟอุณหภูมิร่างกายพื้นฐาน การตรวจวัดรอบเดือน) การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก (การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก) และการผ่าตัดผ่านกล้อง (ส่องกล้อง)
- เพศชาย: ตรวจอสุจิ, ตรวจร่างกายอวัยวะสืบพันธุ์ (เน้นที่อัณฑะผิดปกติ, อักเสบ, เส้นเลือดขอด), ผมและร่างกาย, ตรวจฮอร์โมน, ตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ
ภาวะมีบุตรยาก: การบำบัด
การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่สมดุล การงดแอลกอฮอล์และนิโคติน ตลอดจนการผ่อนคลายและการมีเพศสัมพันธ์ที่สนุกสนาน ส่งผลดีต่อภาวะเจริญพันธุ์ของทั้งชายและหญิง และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ หากยังไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์สามารถช่วยได้
- การตรวจสอบวงจร
- การรักษาด้วยฮอร์โมน
- การผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย, การทำเด็กหลอดแก้ว)
- การถ่ายโอนอสุจิ (การผสมเทียม)
- การฉีดแบบไมโคร (การฉีดอสุจิเข้าเซลล์ไซโตพลาสซึม, อิ๊กซี่)
- การเก็บอสุจิโดยตรงจากลูกอัณฑะหรือท่อน้ำอสุจิ (TESE หรือ MESA)
- การถ่ายโอนเซลล์สืบพันธุ์ในท่อนำไข่ ("การถ่ายโอนเซลล์สืบพันธุ์ gamete", GIFT)
- การแช่แข็งไข่หรืออสุจิ (การเก็บรักษาด้วยการแช่แข็ง)
- การผ่าตัด (เนื้องอก, เส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ = เส้นเลือดขอด, ท่อไข่อุดตัน/น้ำอสุจิ)
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาใดๆ การอภิปรายทางจิตบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ มันเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะมีบุตรยาก: การพยากรณ์โรค
แม้จะมีทางเลือกทางการแพทย์ที่ทันสมัย แต่อัตราความสำเร็จของการรักษาภาวะมีบุตรยากอยู่ระหว่าง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ คู่รักที่เป็นหมันมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถอุ้มทารกไว้ในมือได้จริงๆ ในอีกเก้าเดือนต่อมา (อัตราที่เรียกว่า "ทารกนำกลับบ้าน") การรักษาจะประสบผลสำเร็จหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหนือสิ่งอื่นใด ได้แก่ อายุของผู้หญิง ปัญหาการเจริญพันธุ์ที่เป็นประเด็น และสภาวะทางอารมณ์ของคู่รัก
ภาวะมีบุตรยาก: ความเครียดทางอารมณ์
หากภาวะมีบุตรยากส่งผลต่อคู่ครองเพียงคนเดียว คุณก็ควรรวมตัวกันเป็นคู่รัก การทำความเข้าใจและการอภิปรายอย่างเปิดเผยสามารถช่วยคลี่คลายสถานการณ์ได้ อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ข้อมูลเกี่ยวกับศูนย์ให้คำปรึกษาในท้องถิ่นสามารถพบได้ในพอร์ทัลข้อมูล Kinderwunsch ของกระทรวงกิจการครอบครัวกลาง พลเมืองอาวุโส สตรีและเยาวชน
หากคุณพยายามไม่สำเร็จหลายครั้ง คุณควรหยุดพักจากการรักษา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คู่รักจะตั้งครรภ์ได้สำเร็จในช่วงเหล่านี้
