การบำบัดด้วยการแช่

การแช่ การรักษาด้วย (ภาษาละติน infundere, infusus: เพื่อเทลงใน) หรือการบำบัดด้วยของเหลวหมายถึงหลอดเลือด (ภาษากรีกพารา: ถัดจาก; enteron: ลำไส้;“ ข้าม ทางเดินอาหาร“) อย่างต่อเนื่อง การบริหาร ของเหลวเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ การแช่ของ เลือด เรียกว่าการถ่าย สารอาหารทางหลอดเลือด (การให้อาหารเทียมโดยการแช่พิเศษ โซลูชั่น) ยังเป็นรูปแบบหนึ่งของการแช่ การรักษาด้วยแต่อธิบายถึงขอบเขตกว้าง ๆ ของตัวเอง

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

ขั้นตอน

การบำบัดด้วยการแช่ใช้สำหรับการบริหารยาการเสริมมาโครและจุลธาตุ (สารอาหารสารสำคัญ) และการทดแทนของเหลว (การสนับสนุนของของเหลว สมดุล). จำเป็นเมื่อรับประทานทางปาก (การดื่มของเหลวโดย ปาก) หรือทางเดินอาหาร (การบริโภคของเหลวผ่านระบบย่อยอาหาร) การดูดซึม ของเหลวถูกรบกวนหรือไม่สามารถทำได้ถึงขนาดที่ผู้ป่วยไม่ได้รับอย่างเพียงพออีกต่อไปหรือปริมาณที่จำเป็นไม่สามารถทำได้โดยการรับประทานทางปากวัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยยา

  • การบริหารยาหรือการบริหารตัวแทนการวินิจฉัย (เช่นสารสื่อความคมชัด): การให้ยาอย่างแม่นยำ ยาเสพติด เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง
  • การบำบัดทดแทนปริมาตรหรือการเสริมของเหลว: การชดเชยการสูญเสียของเหลว (เช่นเนื่องจาก โรคท้องร่วง (ท้องเสีย), อาเจียนหรือการสูญเสียเลือด) เป้าหมายคือการรักษาและปรับปริมาณของเหลวหรือเลือดให้เป็นปกติเพื่อรักษาเสถียรภาพ การไหลเวียน.
  • การบำบัดด้วยอิเล็กโทรไลต์: การแก้ไขและการบำรุงรักษาความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญและองค์ประกอบ
  • มาโครและ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (การบำบัดด้วยสารสำคัญ): การป้องกันและบำบัดด้วยมาโครและธาตุอาหารรอง (สารอาหารสารสำคัญ)

การบำบัดด้วยการแช่อาจเป็นระยะสั้นหรือระยะยาวและนำไปใช้ (lat. applicare: connect) ผ่านเส้นทางต่างๆ:

  • การฉีดยาเข้าเส้นเลือด: เป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุด การฉีดยาจะให้ยาผ่านทาง a หลอดเลือดดำอย่างใดอย่างหนึ่งโดยใช้อุปกรณ์ต่อพ่วง (บนแขนขาเช่นหลังมือ ปลายแขน, ข้อพับของข้อศอก, หลังเท้า), ผ่าน cannula หลอดเลือดดำในร่ม, หรือส่วนกลางผ่าน a สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง เป็นขนาดใหญ่ หลอดเลือดดำ ใกล้กับ หัวใจ (เป็นผู้ที่เหนือกว่าหรือด้อยกว่า Vena Cava). นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ผ่านทางสายสวนพอร์ต: พอร์ตหลอดเลือดดำส่วนกลางคือใต้ผิวหนัง (ภายใต้ ผิว) ระบบการเข้าถึงที่ฝังไว้อย่างสมบูรณ์ซึ่งเชื่อมต่อกับส่วนกลาง หลอดเลือดดำ (หลอดเลือดดำคอหรือ subclavian ด้านขวา) ของเหลวในปริมาณมากสามารถฉีดเข้าไปในระยะยาวผ่านเมมเบรนที่สามารถเจาะได้หลายครั้ง
  • การฉีดยาเข้าเส้นเลือด: เป็นวิธีที่ไม่ค่อยพบบ่อย การแช่จะทำผ่าน เส้นเลือดแดงสิ่งนี้มีผลทำให้ของเหลวถูกกระจายอย่างรวดเร็วผ่านทาง การไหลเวียน. ตัวอย่างนี้คือการให้คอนทราสต์มีเดียเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจ เรือ (หลอดเลือดแดงที่ล้อมรอบ หัวใจ ในรูปหลอดเลือดหัวใจและส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ) เป็นส่วนหนึ่งของก หลอดเลือดหัวใจตีบ (ขั้นตอนทางรังสีวิทยาที่ใช้สื่อความคมชัดเพื่อให้เห็นภาพลูเมน (ภายใน) ของ หลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ เรือ))
  • การฉีดยาเข้าใต้ผิวหนัง: ในกรณีนี้การฉีดยาจะได้รับภายใต้ ผิว. เพราะ การดูดซึม (การดูดซึม) ของของเหลวช้าเป็นวิธีการที่อ่อนโยนต่อ การไหลเวียน.
  • การฉีดยาเข้าช่องปาก: ในการฉีดยานี้ของเหลวจะถูกฉีดเข้าไปใน ไขกระดูก (เช่นต่ำกว่า ขา กระดูก) วิธีนี้มักใช้กับเด็กในกรณีฉุกเฉินเมื่อไม่สามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้
  • การฉีดยาเข้าช่องท้อง: ที่นี่ของเหลวจะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลัง (ไวพจน์: peridural space; space in the คลองกระดูกสันหลัง ที่อยู่ระหว่างผิวกระดูกและวัสดุดูรา (ยาก เยื่อหุ้มสมอง) โดยรอบ เส้นประสาทไขสันหลัง; มักใช้สำหรับการบริหารไฟล์ ยาชาเฉพาะที่ หรือฉีดสำหรับ ความเจ็บปวด การบำบัดเช่นเป็นส่วนหนึ่งของยาแก้ปวด การระงับความรู้สึก (คำพ้องความหมาย: การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง; รูปแบบของการระงับความรู้สึกแบบเส้นกลางซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทขนาดใหญ่จะถูกระงับความรู้สึกโดยตรงที่รากของพวกเขาภายในกระดูกสันหลัง)

การแช่ประเภทต่อไปนี้เป็นไปได้:

  • การแช่ด้วยแรงโน้มถ่วง: เป็นประเภทของการแช่ที่พบบ่อยที่สุด ของเหลวถูกควบคุมโดยแรงโน้มถ่วงผ่านภาชนะบรรจุที่ยกระดับ
  • การฉีดด้วยความดันลม: ในการแช่นี้ภาชนะบรรจุพลาสติกจะถูกบีบอัด ความดันที่เพิ่มขึ้นช่วยให้สามารถบริหารของเหลวจำนวนมากได้ในเวลาอันสั้นตัวอย่างเช่นในสถานการณ์ฉุกเฉิน
  • ปั๊มแช่ / ปั๊มเข็มฉีดยา: ผ่านระบบตรวจวัดตามกำหนดเวลาของเหลวที่ฉีดจะได้รับปริมาณที่แม่นยำที่สุด พื้นที่หลักของการใช้คือการบริหารของเหลวจำนวนเล็กน้อยในผู้ป่วยหนักและ ยาฉุกเฉินใน การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด และ การระงับความรู้สึก (วิสัญญีวิทยา).

องค์ประกอบของสารละลายแช่กำหนดเป้าหมายของการบำบัดด้วยการแช่:

  • การแช่ Crystalloid โซลูชั่น: สารละลายอิเล็กโทรไลต์เต็มรูปแบบ; โซลูชันนี้ใช้สำหรับ การคายน้ำ (ขาดของเหลว) เนื่องจาก โรคท้องร่วง or อาเจียน.
  • สารละลายอิเล็กโทรไลต์สองในสาม: การแช่สารละลายนี้ใช้เพื่อตอบสนองความต้องการของเหลวขั้นพื้นฐานในระหว่างหรือไม่นานหลังการผ่าตัด
  • สารละลายอิเล็กโทรไลต์ครึ่งหนึ่ง: สำหรับ การคายน้ำ.
  • สารละลายคอลลอยด์แช่: ประกอบด้วย แป้งไฮดรอกซีเอทิล (“ HES” จากแป้งผัก) และใช้เพื่อทดแทนปริมาตรในกรณีที่เสียเลือดหรือมีปริมาณเลือดต่ำ [The German Society for Internal Intensive Care and ยาฉุกเฉิน (DGIIN) แนะนำตามข้อมูลปัจจุบัน (เนื่องจากอาการคันที่ดื้อต่อ totherapy อัตราการเปลี่ยนไตที่เพิ่มขึ้นกว่าการรักษาด้วย Ringer's acetate) เพื่อละเว้นจากการให้ยา แป้งไฮดรอกซีเอทิล (HES) เป็นส่วนหนึ่งของการทดแทนของเหลวในผู้ป่วยหนักภายใน) หมายเหตุ! HES 130 เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นความต้องการขั้นตอนการเปลี่ยนไตที่เพิ่มขึ้นและความต้องการการถ่ายเลือดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วย ICU และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • การบำบัดทดแทนปริมาณทางหลอดเลือดดำที่ จำกัด หรือการเสริมของเหลวเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักหลังผ่าตัดอาจมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ไต (8.6 เทียบกับ 5.0%) การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (16.5 เทียบกับ 13.6%) และการบำบัดทดแทนไตหลังผ่าตัด (0.9 เทียบกับ 0.3%) . การค้นพบนี้ระบุถึงการบำบัดด้วยปริมาตรที่เสรีมากขึ้น อย่างไรก็ตามตามแนวทางปฏิบัติให้ใส่ของเหลวให้เพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเพิ่มน้ำหนักถ้าเป็นไปได้

ประโยชน์

การบำบัดด้วยการแช่ได้กลายเป็นส่วนสำคัญในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน ทั้งใน ยาฉุกเฉินใช้เช่นเดียวกับในสำนักงานแพทย์ ช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น