โรคกระเพาะ: การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการ: อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ ท้องอืด ปวดท้องส่วนบน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ แสบร้อนกลางอก เรอ กลิ่นปาก; ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคกระเพาะเรื้อรังจะมีการเพิ่มสัญญาณเฉพาะ
• การรักษา: การรับประทานอาหารดัดแปลง การเยียวยาที่บ้าน เช่น ชา ดินเหนียวบำบัด และการบำบัดด้วยความร้อน ยา เช่น สารยึดเกาะกรด สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายและการแพทย์ทางเลือก เช่น โฮมีโอพาธีย์และการฝังเข็ม ในกรณีฉุกเฉิน, การผ่าตัด.
• การวินิจฉัย: การซักประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) การตรวจร่างกาย การส่องกล้อง การตรวจเนื้อเยื่อและเลือด
• หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การพยากรณ์โรคมักจะดีมาก อันตรายถึงชีวิตในกรณีมีแผลเลือดออก หากไม่มีการรักษาความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะยาว

โรคกระเพาะคืออะไร?

ในโรคกระเพาะเฉียบพลัน โรคนี้จะพัฒนาอย่างรวดเร็วและมักมาพร้อมกับอาการฉับพลัน เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง อาการเหล่านี้มักหายไปเองภายในระยะเวลาสั้นๆ ไม่ว่าจะหายเองหรือได้รับการรักษาตามความเหมาะสม

อาการของโรคกระเพาะคืออะไร?

โรคกระเพาะถูกระบุโดยการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่างๆ อาการหลักเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคกระเพาะทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อย่างไรก็ตามปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในรูปแบบเฉียบพลันในขณะที่โรคกระเพาะเรื้อรังพัฒนาอย่างร้ายกาจ

อาการที่พบบ่อย

• รู้สึกอิ่ม
• ปวดในช่องท้องส่วนบน
• ความอยากอาหารลดลง แทบไม่รู้สึกหิวเลย
• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน
• พ่น
• ลมหายใจที่ไม่ดี

อาการที่หายาก

• ความมีลม
• รสจืดในปากเคลือบลิ้น
• เริ่มรู้สึกอิ่มเร็ว
• ปวดหลัง
• โรคท้องร่วง

อาการของโรคกระเพาะเรื้อรัง

ในโรคกระเพาะเรื้อรังมักไม่แสดงอาการเป็นเวลานานหรือมีอาการเช่นเดียวกับโรคกระเพาะเฉียบพลัน อาการเฉพาะอื่น ๆ จะถูกเพิ่มในภายหลังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคกระเพาะ

อาการของโรคกระเพาะชนิดเอ

อาการเฉพาะนั้นได้แก่:

• ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (เช่น ชา รู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา)
• ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียหรือรู้สึกอ่อนแอ
• เวียนหัว
• ความจำเสื่อม
• ความสนใจลดลง
• โรคซึมเศร้า

คนที่เป็นโรคกระเพาะประเภท A และโรคโลหิตจางร้ายแรงมักรายงานว่ามีอาการใจสั่นและหายใจลำบาก เช่น หายใจไม่สะดวก

อาการของโรคกระเพาะชนิดบี

• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcus duodeni)
• มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
• MALT lymphoma (มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง)

อาการของโรคกระเพาะชนิดซี

โรคกระเพาะเรื้อรังประเภท C มักทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน บ่อยครั้งอาการจะสอดคล้องกับอาการท้องผูก ซึ่งทำให้โรคกระเพาะมักสับสน

โรคกระเพาะสามารถรักษาได้อย่างไร?

งดเว้นจากสารที่ระคายเคือง

มาตรการแรกสำหรับโรคกระเพาะคือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคือง ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงกาแฟ แอลกอฮอล์ และนิโคตินให้มากที่สุดในระหว่างที่เป็นโรคกระเพาะ หากอาการรุนแรง บางครั้งแนะนำให้งดอาหารทั้งหมดหรือรับประทานในปริมาณมากเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน ตามกฎแล้วคุณจะไม่มีความอยากอาหารเลย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคกระเพาะ – โภชนาการได้ที่นี่

หากความเครียดเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะ วิธีการผ่อนคลาย เช่น การฝึกออโตเจนิก การทำสมาธิ หรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของ Jacobson สามารถช่วยได้

รักษาโรคกระเพาะด้วยวิธีธรรมชาติด้วยการเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านที่เป็นประโยชน์ซึ่งว่ากันว่ามีผลดีในการรักษาโรคกระเพาะ ได้แก่:

• ขวดน้ำร้อนหรือหมอนเมล็ดพืช (หมอนหินเชอร์รี่)
• ชาคาโมไมล์ (มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ)
• ข้าวโอ๊ต (ปกป้องเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร)
• เมลิสสาหรือชาดอกฮอป (มีฤทธิ์สงบเงียบ)
• น้ำมันฝรั่ง
• รักษาโลก
• เบกกิ้งโซดา (เช่น ละลายน้ำ)

คุณไม่ควรใช้โซเดียมไบคาร์บอเนตอย่างถาวร เนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดนิ่วในไต

กลิ้งรักษาด้วยชาคาโมมายล์

การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

การรักษาด้วยยา

สำหรับการรักษาโรคกระเพาะ มียาหลายชนิดที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างกัน ขึ้นอยู่กับอาการและเป้าหมายของการรักษา โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของยาเม็ดหรือแคปซูล:

• ตัวบล็อกตัวรับ H2: อีกทางเลือกหนึ่งเรียกว่าตัวบล็อกตัวรับ H2 (เช่นโดดเดี่ยวหรือรานิทิดีน) ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ในกระบวนการนี้ เยื่อบุกระเพาะอาหารที่อักเสบจะฟื้นตัวและได้รับการปกป้องจากความเสียหายเพิ่มเติม
• ยาปฏิชีวนะ: ในโรคกระเพาะชนิด B เรื้อรัง เป้าหมายคือกำจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ตัวอย่างเช่น การใช้ยาปฏิชีวนะสองหรือสามชนิดร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มภายในเจ็ดวัน จะส่งผลให้เชื้อ Helicobacter pylori หายไปในกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี
• ยาแก้ปวดเกร็งและยาแก้คลื่นไส้: ยาแก้ปวดเกร็งและยาแก้ปวด ได้แก่ ยาสลายกล้ามเนื้อกระตุก และยาแก้อาเจียนช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้

การรักษาด้วยการแพทย์ทางเลือก

• โฮมีโอพาธี: การแก้ไขชีวจิตสำหรับโรคกระเพาะ ได้แก่ Carbo vegetabilis และ Lycopodium น่าจะบรรเทาอาการได้
• เกลือชูสเลอร์: เกลือของชูสเลอร์สำหรับอาการคลื่นไส้หรือการเรอ เช่น เกลือหมายเลข 9 Natrium phosphoricum ซึ่งว่ากันว่าควบคุมสมดุลของกรดในร่างกาย และหมายเลข 7 แมกนีเซียมฟอสฟอริคัม ซึ่งว่ากันว่ามีฤทธิ์ผ่อนคลายและต้านอาการกระสับกระส่าย อวัยวะย่อยอาหาร

แนวคิดของการรักษาทางเลือกเหล่านี้และประสิทธิภาพเฉพาะของการรักษาเหล่านี้เป็นข้อขัดแย้งในชุมชนวิทยาศาสตร์ และไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างไม่ต้องสงสัยจากการศึกษาในการใช้งานส่วนใหญ่

เลือดออกในกระเพาะอาหารฉุกเฉิน

โรคกระเพาะ: อาหาร

ในกรณีของโรคกระเพาะ สิ่งสำคัญคืออย่าทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองอีกต่อไป ผู้ป่วยโรคกระเพาะเฉียบพลันจำนวนมากยังไม่ค่อยอยากอาหาร ดังนั้นพวกเขาจึงงดรับประทานอาหารเลยหนึ่งหรือสองวัน สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ เช่น ชาคาโมมายล์หรือน้ำซุปใส

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโภชนาการในโรคกระเพาะ โปรดอ่านบทความโรคกระเพาะ – โภชนาการ

โรคกระเพาะเกิดขึ้นเมื่อเยื่อเมือกป้องกันของกระเพาะอาหารเสียหาย สาเหตุ ได้แก่ สารที่ทำให้ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารหรือปัจจัยที่กระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมากเกินไป

สาเหตุของโรคกระเพาะเฉียบพลัน

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การบริโภคนิโคตินมากเกินไป
• การบริโภคอาหารที่ระคายเคืองกระเพาะอาหารบ่อยๆ เช่น กาแฟ หรือเครื่องเทศรสเผ็ด
• ความเครียดทางจิต
• อาหารเป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรีย เช่น Staphylococcus หรือ Salmonella
• การระคายเคืองทางกลไก เช่น จากท่อป้อนอาหารหรือวัตถุแปลกปลอมอื่นๆ
• สารเคมีไหม้จากกรดหรือด่าง
• ความเครียดทางร่างกาย เช่น การช่วยหายใจเป็นเวลานาน อาการบาดเจ็บที่สมอง แผลไหม้ โรคทางสมอง การผ่าตัดใหญ่ อาการช็อก (ระบบไหลเวียนโลหิตล่มสลาย)
• กีฬาการแข่งขัน (“นักวิ่งท้อง”)

สาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรัง

โรคกระเพาะประเภท A

โรคกระเพาะประเภท A เรียกอีกอย่างว่าโรคกระเพาะเรื้อรังแพ้ภูมิตัวเอง ภูมิต้านทานตนเองหมายความว่าระบบการป้องกันของร่างกายนั้นมุ่งตรงไปที่ร่างกาย: มันสร้างแอนติบอดีที่โจมตีโครงสร้างของร่างกายเอง โรคกระเพาะประเภท A เป็นรูปแบบของโรคกระเพาะเรื้อรังที่หายากที่สุด ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ XNUMX ของกรณีทั้งหมด

โรคกระเพาะประเภท A เป็นกรรมพันธุ์และส่งผลกระทบต่อชาวยุโรปเหนือเป็นส่วนใหญ่ การอักเสบมักเกิดขึ้นเฉพาะที่ส่วนหลักของกระเพาะอาหาร - คลังข้อมูล ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่น:

• โรคแอดดิสัน
• โรคเบาหวานประเภทที่ XNUMX
• ต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ (ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง)

โรคกระเพาะประเภท B

โรคกระเพาะเรื้อรังประเภท B มีผลกระทบต่อส่วนของกระเพาะอาหารเป็นหลักระหว่างร่างกายของกระเพาะอาหาร (คลังข้อมูล) และทางออกของกระเพาะอาหาร (antrum)

โรคกระเพาะประเภท C

การล้างน้ำดีกลับเข้าไปในกระเพาะอาหาร (น้ำดีไหลย้อน) บางครั้งก็ส่งผลให้เกิดโรคกระเพาะเรื้อรังประเภท C

โรคกระเพาะเรื้อรังรูปแบบที่หายาก

โรคกระเพาะเรื้อรังมีสาเหตุอื่นในบางกรณีที่พบไม่บ่อย มีแบบฟอร์มพิเศษดังต่อไปนี้:

• โรคกระเพาะ Eosinophilic (แพ้): ตัวอย่างเช่นในกรณีที่แพ้นมวัวหรือถั่วเหลือง
• โรคกระเพาะ Granulomatous: ในโรคอักเสบเช่นโรค Crohn, Sarcoidosis หรือวัณโรค

การวินิจฉัยโรคกระเพาะเป็นอย่างไร?

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร ให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวก่อน หากจำเป็น เขาหรือเธอจะส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านกระเพาะอาหาร แพทย์ระบบทางเดินอาหาร ในเร็วๆ นี้ ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ (รำลึก) ในการทำเช่นนั้นเขาจะถามเช่น:

• คุณมีอาการมานานแค่ไหน?
• คุณกำลังทานยาเช่นยาแก้ปวดหรือไม่?
• คุณรู้สึกถึงความรู้สึกอิ่มหรือไม่?

การตรวจร่างกาย

การถ่ายภาพ – การส่องกล้อง

โรคกระเพาะสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดยแพทย์เท่านั้นที่จะตรวจดูภายในกระเพาะอาหาร ในระหว่างการส่องกล้องที่เรียกว่า endoscopy แพทย์จะสอดท่อบางๆ อย่างระมัดระวังโดยมีกล้องขนาดเล็กที่ปลายผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร ช่วยให้แพทย์มองเห็นการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก เช่น รอยแดง บวม หรือมีเลือดออก

ตัวอย่างเนื้อเยื่อ – การตรวจชิ้นเนื้อ

ทดสอบเชื้อ Helicobacter pylori

นอกจากนี้ การทดสอบยูเรียอย่างรวดเร็วสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารก็สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อจุดประสงค์นี้ แพทย์จะเติมยูเรียลงในตัวอย่างเนื้อเยื่อ หากมีแบคทีเรียอยู่ เอนไซม์ (ยูรีเอส) ของมันจะแปลงยูเรียเป็นแอมโมเนีย ปฏิกิริยานี้สามารถวัดได้

การทดสอบอื่นๆ ที่ใช้ในการระบุ H. pylori เป็นสาเหตุของโรคกระเพาะเรื้อรัง ได้แก่:

• แอนติเจนในอุจจาระ: โปรตีนจาก H. pylori ถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้ สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในอุจจาระ
• แอนติบอดีในซีรั่ม: ในกรณีที่ติดเชื้อ H. pylori ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีต่อต้านแบคทีเรีย สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยแม้ว่าจะผ่านการติดเชื้อไปแล้วก็ตาม

การตรวจเลือด

นอกจากนี้แพทย์จะตรวจระดับวิตามินบี 12 ในเลือดเพื่อบ่งชี้ถึงความบกพร่องที่เกี่ยวข้องและโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

สามารถตรวจสอบและประเมินภาวะขาดปัจจัยภายในได้หรือไม่โดยพิจารณาจากแอนติบอดีบางชนิดในเลือด ซึ่งจะสูงขึ้นในกรณีต่างๆ

โรคนี้เป็นอย่างไร?

อย่างไรก็ตาม ยังมีอาการรุนแรง เช่น เมื่อผู้ป่วยมี “โรคกระเพาะกัดกร่อน” หรือที่เรียกว่าโรคกระเพาะริดสีดวงทวาร ในกรณีนี้อาจมีเลือดออกซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้โรคกระเพาะบางครั้งอาจพัฒนาเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้

เนื่องจากไม่ค่อยมีหลักสูตรที่คุกคามถึงชีวิตและมักรักษาได้ดี จึงสามารถคาดหวังอายุขัยตามปกติได้ด้วยโรคกระเพาะ

เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่อง โรคกระเพาะเรื้อรังจึงเพิ่มความเสี่ยงที่เซลล์เสื่อมและก่อให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร เริ่มแรกเซลล์ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารจะเปลี่ยนเป็นเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายลำไส้ สิ่งนี้เรียกว่าลำไส้ (= ของลำไส้) metaplasia (= การเปลี่ยนแปลง)