สาเหตุของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย

เนื่องจากมีการพิจารณาปัจจัยเสี่ยง: สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย (PAD) คือการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดง (เส้นเลือดอุดตัน). สิ่งนี้นำไปสู่การตีบ (ตีบ) หรือ การอุด ของ เส้นเลือดแดงซึ่งตอนนี้สามารถจัดหาพื้นที่จัดหาได้ไม่เพียงพอเท่านั้น เลือด. ตั้งแต่ เลือด ขนส่งออกซิเจนในร่างกายและเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับปริมาณออกซิเจนคงที่ ความเจ็บปวด และแม้แต่การตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) ได้

  • การสูบบุหรี่ (ปัจจัยเสี่ยงหลัก)
  • โรคเบาหวาน (ปัจจัยเสี่ยงหลัก)
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
  • ความผิดปกติของ lipometabolic
  • หนักเกินพิกัด
  • สาเหตุทางพันธุกรรม

ดังนั้นในโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายร่างกายจึงพยายามค้นหาก สมดุล เพื่อแก้ไขปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอ ปัจจุบันหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่มีอยู่มีมากขึ้น เลือด และเริ่มเติบโต จากนั้นพวกเขาสามารถขนส่งเลือดในปริมาณที่มากขึ้นและหลีกเลี่ยงสิ่งที่ได้รับผลกระทบและแคบลง เส้นเลือดแดง.

สิ่งนี้เรียกว่าบายพาสการหมุนเวียน (collaterals) “ ปริมาณที่เหลือ” ขึ้นอยู่กับความยาวและระดับของการตีบเช่นเดียวกับการใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้วงจรบายพาสสามารถสร้างขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดไปเลี้ยง

สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายจึงไม่แสดงอาการในตอนแรก นอกจากนี้การเสื่อมสภาพของสมรรถภาพทางกายที่เกิดขึ้นเป็นอย่างอื่นสามารถปกปิดโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลายได้ ในผู้ป่วยที่มี หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดตีบเรื้อรัง) หรือรุนแรง โรคหอบหืดหลอดลมตัวอย่างเช่นการหายใจถี่อาจหมายความว่าพวกเขาต้องหยุด การหายใจ ก่อนหน้านี้ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นเนื่องจากความเหนื่อยล้า

อาการเจ็บปวด เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพออีกต่อไป (ภาวะขาดเลือด) จากนั้นพวกเขาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในบริเวณหลังการตีบ เนื่องจากเนื้อเยื่อของเราขึ้นอยู่กับปริมาณออกซิเจนอย่างต่อเนื่องการตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการหดตัวอย่างรุนแรงหรือทั้งหมด การอุด (ดูอาการปวด)

ในบางกรณีอาจเกิดอาการกะทันหัน (ปวด, ซีด, รู้สึกเย็น, ชาที่ขา / แขน) ในกรณีเหล่านี้อาจมีหลอดเลือดเฉียบพลัน การอุด เกิดจากลิ่มเลือด (เส้นเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตัน) ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุนี้จะพบในบริเวณที่มีการบีบตัวของหลอดเลือดเนื่องจากเป็นการหดตัวของหลอดเลือดตามธรรมชาติ

สิ่งนี้ทำให้เกิดการขาดออกซิเจนอย่างกะทันหัน (ขาดเลือด) อาการเช่นฉับพลัน ขา or อาการปวดท้องจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นที่นี่เนื่องจากการหมุนเวียนบายพาส (collaterals) ไม่สามารถพัฒนาและทวีความรุนแรงได้อย่างช้าๆเหมือนใน เส้นเลือดอุดตัน (การกลายเป็นปูนของเลือด เรือ). การแบ่งย่อยเพิ่มเติมของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVK) สามารถทำได้โดยคำนึงถึงขนาดของหลอดเลือด: โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ (เช่น หลอดเลือดแดงต้นขา) เรียกว่า macroangiopathy ในขณะที่โรคของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและเล็กที่สุดเรียกว่า microangiopathy

Microangiopathy ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน mellitus). การแบ่งส่วนมีความสำคัญต่อการเลือกการบำบัดสำหรับโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย ในกรณีพิเศษของLériche's syndrome การอุดแยกของ หลอดเลือดแดงใหญ่ (aortic bifurcation) เกิดขึ้น

ที่นี่เช่นกัน เส้นเลือดอุดตัน หรือก้อน (ลิ่มเลือดอุดตัน, เส้นเลือดอุดตัน) และการลดลงที่เกิดขึ้นทำให้ปริมาณออกซิเจนลดลง เนื่องจากสถานที่พิเศษอาจมีการร้องเรียนเพิ่มเติม นอกจาก ขา ความเจ็บปวดความซีดและความรู้สึกเย็นอาจมีอาการปวดตะโพก (จาก sacrum ที่ด้านหลังของ ต้นขา ไป โพรงเข่า), ความอ่อนแอ /หย่อนสมรรถภาพทางเพศ และความผิดปกติของ กระเพาะปัสสาวะ และ ไส้ตรง ฟังก์ชัน

สาเหตุใน M.Winiwarter-Buerger ไม่ชัดเจน โรคนี้มีความคล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายและยังถือได้ว่าเป็นสาเหตุที่หายากของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย อาการเกือบจะเหมือนกัน แต่ไม่พบสาเหตุคลาสสิกของ PAD

อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่ความบกพร่องทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนที่หมุนเวียนมีบทบาทสำคัญ ยังไม่ทราบกลไกการพัฒนาของกลุ่มอาการทาคายาสุ Takayasu syndrome อยู่ในกลุ่มของการอักเสบของหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดอักเสบ) และเป็นการอักเสบของ หลอดเลือดแดงใหญ่นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่หายากของโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย

อาการจะคล้ายกับโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย แต่มักส่งผลต่อแขนและอาจรวมถึงการมองเห็นบกพร่องการเคี้ยวลำบากจังหวะหรือเป็นลม ไม่พบภาวะเส้นเลือดอุดตันที่นี่เช่นกัน การบำบัดประกอบด้วยการปราบปรามของ ระบบภูมิคุ้มกัน (immunosuppression) และมีความคล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน