ข้อไหล่: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ ข้อไหล่ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของแขน: ช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระสูงสุดของแขนทั้งหมด ข้อต่อ ดังนั้นจึงเป็นข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการจับเป้าหมายการขนส่งวัตถุการจับมือและการทำงานทั้งหมดที่ทำให้เราเป็นมนุษย์ สิ่งที่น่ารำคาญกว่าคือสิ่งต่างๆ ความเจ็บปวด และการสวมใส่กลุ่มอาการที่รู้จักกันในยาปัจจุบันซึ่งสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของไหล่ได้แย่เกินไปในผู้ป่วยบางราย

ข้อไหล่คืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคของไหล่ คลิกเพื่อดูภาพขยาย ข้อไหล่หรือที่เรียกว่า acromioclavicular joint ในความหมายที่เข้มงวดหมายถึงการเชื่อมต่อที่เคลื่อนย้ายได้ระหว่างกระดูกสะบักและ กระดูกต้นแขน กระดูก. ในทางการแพทย์เหล่านี้ กระดูก เรียกว่ากระดูกสะบักและ กระดูกต้นแขนดังนั้นชื่อที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคของข้อต่อคือ articulatio humeri ในความหมายที่กว้างขึ้นไหล่ต้องมีนามสกุล เข็มขัดไหล่ซึ่งนอกเหนือไปจาก articulatio humeri แล้วยังรวมถึงข้อต่อระหว่างกระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้าด้วย กระดูกสันอก และกระดูกไหปลาร้าและกล้ามเนื้อรอบ ๆ กระดูกสะบักและ กระดูกต้นแขน. สิ่งเหล่านี้จำเป็นต่อการทำงานของไหล่โดยรวม

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ดังนั้นทางกายวิภาคศาสตร์ ข้อไหล่ ประกอบด้วยสอง กระดูก: กระดูกสะบักให้ช่อง glenoid ซึ่งค่อนข้างกลวงอยู่ด้านในและสร้างคู่กับข้อต่อบนกระดูกต้นแขน หัว ของกระดูกต้นแขน สิ่งนี้สอดคล้องโดยหลักการกับโครงสร้างของลูกบอลอื่น ๆ ข้อต่อ ในร่างกายมนุษย์ แต่ในกรณีของไหล่จะมีคุณสมบัติพิเศษที่ช่อง glenoid และข้อต่อไม่ได้ถูกกดเข้าหากันเพื่อความพอดี แต่จะเลื่อนผ่านกันอย่างหลวม ๆ สิ่งนี้ช่วยให้มีอิสระในการเคลื่อนไหวของแขนมากขึ้นซึ่งอาจจะเหมาะกับมนุษย์ในช่วงวิวัฒนาการของการพัฒนา "ฟังก์ชันเครื่องมือ" ของแขนท่อนบน อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงของการเคลื่อนย้ายซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกที่ไหล่และมักจะเจ็บปวดมาก เนื้อเยื่ออ่อนคาดเอวคือเอ็นและเหนือโครงของกล้ามเนื้อทั้งหมดจึงมีความสำคัญมากกว่าในข้อไหล่ ที่เรียกว่า“rotator cuff” ยึดติดกับข้อไหล่โดยตรงและร่วมกับ หน้าอก และกล้ามเนื้อหลัง (ที่สำคัญที่สุดคือกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อ latissimus dorsi) "ขนตา" ส่วนบนให้แน่น หัว และ คอ ในทุกทิศทางไปยังกระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้ารวมถึง ซี่โครง และกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของข้อไหล่คือกล้ามเนื้อเดลทอยด์ (deltoid muscle) ซึ่งอยู่เหนือข้อไหล่ด้านนอกใต้ ผิว เช่นเดียวกับแผ่นรองไหล่และไม่เพียง แต่ปกป้องมันเท่านั้น แต่ยังรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวหลักโดยเฉพาะ การลักพาตัว ของแขน

หน้าที่และภารกิจ

ข้อไหล่เป็นข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตซึ่งสามารถแยกแยะแกนหลักได้สามแกน: ไปทางด้านข้างแขนสามารถกางออกได้เกือบ 180 องศาและนำกลับเข้ามา (การลักพาตัว และ การอุปมา); ไปด้านหน้าและด้านหลัง การต่อต้าน (ถึงเกือบ 180 องศา) และ การย้อนกลับ (ถึงประมาณ 40 องศา) เป็นไปได้ เกี่ยวกับแกนของการหมุนแขนยังสามารถหมุนได้ทั้งภายนอกและภายใน (ประมาณ 90 องศาต่อข้าง) อย่างไรก็ตามต้องพูดถึงองศาที่เกิดขึ้นในปฏิสัมพันธ์ของข้อต่อ acromioclavicular กับกระดูกไหปลาร้าเท่านั้น ข้อต่อ ของ เข็มขัดไหล่. คุณจะเห็นสิ่งนี้หากคุณจับกระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้าโดยใช้แรงกดจากด้านบน: ข้อต่อมุมเพียงอย่างเดียวโดยยึดกระดูกสะบักอย่างแน่นหนาจะจัดการได้เฉพาะ การลักพาตัว และ การต่อต้าน ประมาณ 90 องศา - หลังจากนั้นกระดูกสะบักก็เคลื่อนไปด้วย สำหรับอาชีพที่ต้องใช้มือส่วนใหญ่ระดับการเคลื่อนไหวเหล่านี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานเหนือศีรษะและการแบกและการส่งผ่านของหนักจะไม่สามารถทำได้หากไม่มีฟังก์ชั่นฟรีของข้อต่อไหล่

โรคและข้อร้องเรียน

มีผู้บาดเจ็บจำนวนหนึ่งและ ความเจ็บปวด กลุ่มอาการที่สามารถทำลายความเพลิดเพลินบนไหล่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมาก ในคนหนุ่มสาวมักพบบ่อยโดยเฉพาะ กระดูกหัก ของกระดูกไหปลาร้าตกบนแขนที่ยื่นออกมาซึ่ง จำกัด การทำงานโดยรวมของ เข็มขัดไหล่ (แต่ไม่ได้พูดอย่างเคร่งครัดส่งผลต่อข้อต่อ acromioclavicular เอง) การเคลื่อนย้ายกล่าวคือการเคลื่อนของไหล่โดยปกติไปข้างหน้าก็เจ็บปวดเช่นกัน - บางคนมีเนื้อเยื่ออ่อนที่หย่อนคล้อยมากเกินไปจนไหล่หลุดซ้ำ ๆ แม้ในระหว่างการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยและในเวลาต่อมาเนื้อเยื่ออ่อนก็จะหย่อนยานมากขึ้นเช่นกัน ผลลัพธ์อุบัติเหตุทั่วไปสำหรับการเคลื่อนที่ (ครั้งแรก) คือการห้อยของเสาสกีระหว่างการเล่นสกีลงเขาซึ่งทำให้แขนกระตุกไปข้างหลังและขึ้นไปเหนือห่วง ในกลุ่มอายุที่มากขึ้นการสึกหรอของข้อไหล่จะมีมากขึ้นในเบื้องหน้า: โรคข้อเข่าเสื่อม ของข้อต่อ acromioclavicular ทางการแพทย์เรียกว่า“ omarthrosis” และกลุ่มอาการอื่น ๆ ที่มีอาการไหล่แข็ง (“ไหล่แช่แข็ง“) ตัวอย่างเช่นการระคายเคืองของเอ็นแทรกหรือ“โรคการปะทะ“ ซึ่งพบได้ค่อนข้างบ่อยในวัยกลางคนซึ่งเส้นเอ็นของก rotator cuff กล้ามเนื้อถูกบีบรัดในโครงสร้างกระดูกของ ใบไหล่ และถูไปพร้อมกับทุกการเคลื่อนไหว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระเด็นระหว่าง 90 ถึง 120 องศาที่เรียกว่า "ส่วนโค้งที่เจ็บปวด") bursitis นอกจากนี้ข้อต่อไหล่อาจเจ็บปวดมากและเป็นเวลานาน