Brocas Area: โครงสร้างหน้าที่และโรค

พื้นที่ของ Broca เป็นหน่วยการทำงานทางกายวิภาคของมนุษย์ สมอง. แม้แต่รอยโรคที่เล็กที่สุดของบริเวณเปลือกสมองนี้ยังส่งผลให้เกิดการขาดประสิทธิภาพที่วัดได้หรือการขาดดุลทางปัญญา

พื้นที่ของ Broca คืออะไร?

พื้นที่ของ Broca ได้รับการตั้งชื่อตามนักมานุษยวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาทชาวฝรั่งเศส Paul Broca เกิดในปี 1824 และเสียชีวิตในปารีสในปี 1880 มันเป็นวิทยาศาสตร์พื้นฐานของเขาที่เราเป็นหนี้ความรู้ปัจจุบันของ สมอง พื้นที่ที่ตั้งชื่อตามเขา ในทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ แต่ยังมีการใช้งานพื้นที่ของ Broca มักเรียกว่าศูนย์ของ Broca ศูนย์การพูดของ Broca หรือแม้แต่ศูนย์พูดของมอเตอร์ หมายถึงส่วนทางกายวิภาคที่กำหนดไว้อย่างดีบนเปลือกสมองของบุคคลที่สามารถกำหนดให้ทำงานของมอเตอร์เสียงพูดได้ Paul Broca ค้นพบการทำงานของสิ่งสำคัญนี้ สมอง พื้นที่ผ่านคนไข้เขาศึกษาตัวเองชื่อ Monsieur Tan ความสามารถในการเปล่งเสียงของผู้ป่วยรายนี้กล่าวคือความสามารถในการสร้างคำพูดถูก จำกัด ไว้ที่พยางค์ Tan อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากความผิดปกติในการเปล่งเสียงผู้ป่วยรายนี้ยังไม่มีข้อ จำกัด อื่น ๆ ในการเข้าใจคำพูด

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

กายวิภาคและโครงสร้างของศูนย์กลางของ Broca ได้รับการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้โดย Paul Broca เอง เมื่อ Broca ทราบถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วยด้วยโรคการพูดที่เฉพาะเจาะจงเขาได้รับอนุญาตให้ทำการชันสูตรพลิกศพตัวเอง ในการทำเช่นนั้น Broca มุ่งเน้นไปที่บางส่วนของสมองเป็นหลักซึ่งเขาสงสัยว่าสาเหตุของความสามารถในการพูดชัดแจ้งของผู้ป่วย ทางกายวิภาคของสมอง Broca ถูกนำเสนอด้วยภาพของรอยโรคที่กว้างขวางในบริเวณเยื่อหุ้มสมองของ มันสมองซึ่งปัจจุบันเรียกว่าพื้นที่ของ Broca ปัจจุบันศูนย์การพูดของมอเตอร์นี้สามารถมองเห็นได้อย่างแม่นยำและแตกต่างจากบริเวณสมองอื่น ๆ ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพเช่น คำนวณเอกซ์เรย์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก. เทคนิคการถ่ายภาพเหล่านี้เป็นการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจจับ ความผิดปกติของการทำงาน ของพื้นที่ Broca ในเวลานั้น Broca ตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับพื้นที่งานของพื้นที่สมองที่ตั้งชื่อตามเขาเท่านั้น แต่ในปัจจุบันมีการพิจารณาว่าโครงสร้างทางกายวิภาคของสมองนี้เป็นพื้นที่ของการประมวลผลภาษาวากยสัมพันธ์ พื้นที่ของ Broca ตั้งอยู่ในซีกสมองซีกซ้ายโดยปกติจะอยู่ในซีกซ้ายของคนที่ถนัดขวาและในซีกขวาในคนที่ถนัดซ้าย ตำแหน่งทางกายวิภาคที่แน่นอนคือพื้นที่ของ partes triangularis และ opercularis ภายในไจรัสหน้าผากที่ต่ำกว่า

หน้าที่และภารกิจ

งานและหน้าที่ในพื้นที่ของ Broca เกี่ยวข้องโดยตรงกับการสร้างและประมวลผลการแสดงออกทางภาษาของมนุษย์ หากไม่มีเซลล์สมองเฉพาะของศูนย์การพูดของมอเตอร์นี้การประมวลผลเสียงพูดที่เหมาะสมจะเป็นไปไม่ได้ ตามกฎแล้วบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่สังเกตเห็นสิ่งนี้ในตอนแรกจนกว่าคนอื่นจะชี้ให้เขาเห็น ในทางกลับกันพื้นที่ของ Broca ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับคำสั่งของเส้นประสาท afferent จากศูนย์กลางของ Wernicke ในระดับที่สูงกว่า หากพื้นที่ของ Broca ได้รับความเสียหายกระแสประสาทที่มาจากที่นั่นจะไม่สามารถประมวลผลต่อไปได้ ปัจจุบันได้รับการพิจารณาทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าศูนย์การพูดของ Broca เป็นสื่อกลางในการบูรณาการการผลิตเสียงพูดเช่นเดียวกับความเข้าใจเชิงความหมายหรือการป้อนข้อมูลทางประสาทสัมผัส คำสั่งประสาทของพื้นที่ของ Broca ถูกคาดการณ์ไว้ที่โหนดประสาทพิเศษ ฐานปมประสาทซึ่งในที่สุดการมอดูเลตโปรแกรมมอเตอร์ก็เกิดขึ้น หากฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาสำหรับการประมวลผลคำพูดและการถ่ายทอดคำพูดมีความบกพร่องสาเหตุไม่จำเป็นต้องอยู่ในพื้นที่ของ Broca แต่อาจอยู่ในหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ต้นน้ำซึ่งจัดหาพื้นที่ของ Broca ด้วย เลือด และ ออกซิเจน. หากการรบกวนบริเวณ Broca ไม่ได้เกิดจากรอยโรคมักพบสาเหตุได้ใน การอุด ของ ateria praerolandica นี้ เส้นเลือดแดง เป็นสาขาทางกายวิภาคของหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ตรงกลาง ateria media cerebri และทำหน้าที่หลักในการจัดหาสารอาหารและ ออกซิเจน ไปยังศูนย์การพูดของ Broca เส้นเลือดอุดตัน ในสมองที่สำคัญเหล่านี้ เรือ ซ้ำแล้วซ้ำอีกจึงนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่เห็นได้ชัดเจนในการทำงานของพื้นที่ของ Broca โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ

โรค

หากไม่เพียง แต่พื้นที่ของ Broca เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหน่วยกายวิภาคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการไกล่เกลี่ยทางภาษาด้วยจะได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาดังนั้นการตรวจระบบประสาทที่ซับซ้อนจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุที่มาของความพิการทางการพูด กระบวนการทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ของ Broca อาจส่งผลให้เกิดรอยโรคเพียงไม่กี่นาทีเพื่อทำลายสมองส่วนนี้ให้สมบูรณ์ ลักษณะและขอบเขตของการไม่สามารถประมวลผลและสร้างเสียงพูดได้อย่างถูกต้องนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคโดยตรง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของภูมิภาค Broca ขึ้นอยู่กับผลที่ตามมาของก ละโบม หรือในทางกลับกันพวกเขาเป็นผลมาจากรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ในกะโหลกศีรษะตัวอย่างเช่นมะเร็ง เนื้องอกในสมอง. ไม่ว่าสาเหตุของรอยโรคในภูมิภาคของ Broca เป็นการดูถูกขาดเลือดหรือไม่เช่นก ละโบมหรือ เนื้องอกในสมองในตอนแรกไม่เกี่ยวข้องกับอาการ แต่มันเกี่ยวข้องกับ การรักษาด้วย. สิ่งนี้มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของรอยโรคซึ่งน่าเสียดายที่ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการค้นพบอย่างกว้างขวางเพื่อให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการพูดบางอย่างไปตลอดชีวิต การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใด ๆ ในภูมิภาคของ Broca นำไปสู่ภาพทางคลินิกที่เรียกว่าความพิการทางสมองของ Broca ผลลัพธ์ที่ได้คือการหยุดพูดช้าการสร้างประโยคสั้น ๆ ในรูปแบบโทรเลขและความสับสนของเสียง นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักรายงานว่าต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการพูด แม้ว่าความเข้าใจในการพูดจะมีความบกพร่องน้อยลง แต่ปัญหามักเกิดขึ้นเมื่อต้องกำหนดคำที่ใช้งานได้เช่น "เขา" "ตัวเธอเอง" หรือ "เธอ" ในการสื่อสารทางภาษา