ระยะเตรียมช่องปาก: หน้าที่งานบทบาทและโรค

ขั้นตอนการเตรียมช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการกลืนและทำให้อาหารที่กัดอยู่ในสภาพพร้อมสำหรับการกลืน ระยะนี้ตามมาด้วยระยะการขนส่งทางปากในระหว่างที่มีการกระตุ้นการสะท้อนการกลืน ความผิดปกติของการเตรียมช่องปากมีอยู่เช่นผิดปกติ น้ำลาย การผลิต

ขั้นตอนการเตรียมช่องปากคืออะไร?

ขั้นตอนการเตรียมช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการกลืนและทำให้อาหารที่กัดอยู่ในสภาพพร้อมสำหรับการกลืน การกลืนเป็นปฏิกิริยาสะท้อนกลับของมนุษย์ที่เกิดจากสิ่งเร้าสัมผัสที่ฐานของ ลิ้น. โดยรวมแล้วกระบวนการกลืนตามที่กำหนดไว้อย่างแคบประกอบด้วยการขนส่งสามขั้นตอน การกระตุ้นของปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนอยู่ในตอนท้ายของขั้นแรกซึ่งเรียกว่าระยะการขนส่งทางปาก อย่างไรก็ตามเพื่อให้ระยะการขนส่งทางปากเริ่มขึ้นก่อนอื่นต้องเคี้ยวอาหารให้เป็นเนื้อและสลับกับ น้ำลาย. กระบวนการนี้เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการเตรียมช่องปาก ในคำจำกัดความที่กว้างขึ้นขั้นตอนการเตรียมช่องปากจะรวมอยู่ในการกลืน ในคำจำกัดความที่แคบกว่านั้นเฟสจะถูกพิจารณาแยกจากการกลืน โดยรวมแล้วกระบวนการที่ทำให้การกลืนเป็นไปได้เกิดขึ้นในขั้นตอนการเตรียมช่องปาก ผลิตภัณฑ์ของขั้นตอนการเตรียมการคืออาหารลูกกลอนที่เก็บระหว่างห้าถึง 20 มิลลิลิตรและผสมกับ น้ำลาย. นอกจากนี้แล้ว ต่อมน้ำลาย, กล้ามเนื้อบดเคี้ยว, ปริทันต์, ฟัน, ริมฝีปาก, ข้อต่อชั่วคราวและ ลิ้น มีส่วนร่วมในขั้นตอนการเตรียมช่องปาก

ฟังก์ชั่นและงาน

ขั้นตอนการเตรียมช่องปากตามมาทันทีหรือทับซ้อนกับการรับประทานอาหาร อาหารจะถูกดูดซึมเข้าสู่ ปากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับริมฝีปาก ฟันถูกฟันขณะที่กล้ามเนื้อบดเคี้ยวหดตัว การเคลื่อนไหวของการเคี้ยวสอดคล้องกับการเคลื่อนไหวแบบหมุนซึ่งเกิดขึ้นได้ตามอุดมคติ การประสาน ของกราม ลิ้นการเคลื่อนไหวของแก้มและกระดูกไฮออยด์ ในระหว่างการเคี้ยวลิ้นจะเคลื่อนไหวแบบหมุนไปตามทิศทางของด้านเคี้ยวที่ต้องการ ระหว่างการเคี้ยว เพดานอ่อน ยังตรงไปข้างหน้าเพื่อปิดไฟล์ ช่องปาก ย้อนกลับจึงเก็บอาหารไว้ใน ปาก. หากคอหอยไม่ได้ปิดไปข้างหลังโดย เพดานอ่อนลูกกลอนอาหารจะกระตุ้นปฏิกิริยาการกลืนเร็วกว่ามาก ในระหว่างการเคี้ยวกล้ามเนื้อแก้มยังทำหน้าที่สำคัญ กล้ามเนื้อจะกำจัดเศษอาหารออกจากถุงใส่แก้มและช่วยในการลำเลียงอาหารไปที่ลิ้น ในขณะเดียวกัน ต่อมน้ำลาย ผลิตน้ำลายซึ่งผสมกับอาหารระหว่างการเคี้ยวและให้สารหล่อลื่นที่กัด อาหารลูกกลอนที่พร้อมจะกลืนวางอยู่บนลิ้น ณ จุดนี้ขั้นตอนการเตรียมช่องปากทับซ้อนกับระยะการขนส่งทางปากซึ่งตอนนี้เริ่มต้นแล้ว ตรงกลางที่สามของลิ้นเนื้อ ลิ้มรส, อุณหภูมิและ ปริมาณ ของอาหารจะถูกกำหนด กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้โดยเซลล์ประสาทสัมผัสของผิวหนังและความรู้สึกกระอักกระอ่วนซึ่งจับตัวกัน โมเลกุล ของอุณหภูมิและ ลิ้มรสและลิ้นจะประเมินความสม่ำเสมอและรูปร่างของอาหารด้วยการสัมผัส ในตอนท้ายของระยะนี้ลิ้นจะสร้างอาหารที่พร้อมจะกลืนและทำให้ยาลูกกลอนคงตัวโดยใช้ชามลิ้นที่ประมาณเพดานกลาง ด้วยขั้นตอนเหล่านี้ขั้นตอนการเตรียมช่องปากมีบทบาทสำคัญสำหรับอาหารแข็ง ของเหลวจะถูกส่งผ่านลิ้นโดยตรงในทิศทางของคอหอย ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนการกลืนในระยะต่อ ๆ ไปสามารถควบคุมขั้นตอนการเตรียมช่องปากได้โดยสมัครใจ ซึ่งหมายความว่าแต่ละคนกำหนดว่าจะเคี้ยวนานแค่ไหน เฉพาะการผลิตน้ำลายของ ต่อมน้ำลาย หลบหนีการควบคุมโดยสมัครใจ

โรคและข้อร้องเรียน

ขั้นตอนการเตรียมช่องปากอาจถูกรบกวนโดยกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างหนึ่งคือ hyposalivation ในเรื่องนี้ สภาพการผลิตน้ำลายโดยต่อมน้ำลายจะลดลงมากกว่าร้อยละ 50 ในบางกรณี การให้สารอาหารมากเกินไปช่วยให้แห้ง ปาก และนำไปสู่อาการกลืนลำบากเนื่องจากยาลูกกลอนไม่ได้รับการหล่อลื่นที่เพียงพอในระหว่างขั้นตอนการเตรียมช่องปาก Hyposalivation เป็นปรากฏการณ์ทางอายุและสรีรวิทยาในระดับหนึ่งเนื่องจากน้ำลายน้อยลงเรื่อย ๆ ในวัยสูงอายุ ยาเช่น เซลล์วิทยา ยังส่งเสริมปรากฏการณ์ นอกจากนี้การผลิตน้ำลายที่ลดลงอาจเป็นอาการของโรค superordinate เช่น เอดส์ or ภาวะติดเชื้อนอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษายังมีอาการน้ำลายลดลง สิ่งที่ตรงกันข้ามคือภาวะ hypersalivation ซึ่งมีการผลิตน้ำลายออกมามากเกินไป Hypersalivation อาจเกี่ยวข้องกับการบริโภคมากเกินไป หมากฝรั่งยกตัวอย่างเช่น โรคพาร์กินสัน, การติดเชื้อ, แผลอักเสบ หรือการเป็นพิษมักเกิดขึ้นร่วมกับการผลิตน้ำลายมากเกินไป ปรากฏการณ์นี้ยังรบกวนขั้นตอนการเตรียมช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อน้ำลายไหลลงสู่ลำคออย่างไม่สามารถควบคุมได้และผู้ป่วยสำลัก ไม่เพียง แต่กิจกรรมที่ผิดปกติของต่อมน้ำลายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในระยะเตรียมการ เพดานอ่อนฟันหรือริมฝีปากทำให้กระบวนการเตรียมการกลืนมีความซับซ้อน ตัวอย่างเช่นความผิดปกติเกิดขึ้นกับความพิการ แต่กำเนิดเช่นแหว่ง ฝีปาก และเพดานปาก หากเพดานอ่อนได้รับผลกระทบจาก dysplasia (ความผิดปกติ) บางครั้งอาจส่งผลร้ายแรงที่สุด จากนั้นคอหอยอาจไม่ถูกปิดโดยโครงสร้างทางกายวิภาคอีกต่อไปเมื่อเคี้ยว ปฏิกิริยาสะท้อนการกลืนจะถูกกระตุ้นก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาหารยังไม่พร้อมที่จะกลืนผู้ป่วยมักกลืน นอกเหนือจากความยากลำบากที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วความผิดปกติของระบบประสาทยังสามารถขัดขวาง การประสาน ของการเคลื่อนไหวของแต่ละบุคคลในระหว่างการเคี้ยว สาเหตุของปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจเป็นรอยโรคของเนื้อเยื่อประสาทส่วนกลางหรือบริเวณรอบนอก ในส่วนกลาง ระบบประสาทสาเหตุของรอยโรคดังกล่าวมักเป็น หลายเส้นโลหิตตีบ. ในอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท, polyneuropathy อาจถูกตำหนิเช่น ความผิดปกติของการกลืนทั้งหมดจัดอยู่ในกลุ่มอาการกลืนลำบาก