การปิดเปลือกตา: ฟังก์ชั่นงานบทบาทและโรค

ในระหว่าง เปลือกตา การปิดเปลือกตาบนและล่างจะบรรจบกันจนกระทั่งรอยแยกของฝ่ามือปิดสนิทและมองไม่เห็นตาอีกต่อไป เส้นประสาทสมองที่เจ็ดของกล้ามเนื้อเลียนแบบมีส่วนเกี่ยวข้องเป็นหลัก เปลือกตา การปิดจึงช่วยปกป้องดวงตาจากการทำให้แห้งและจากสิ่งเร้าที่เป็นอันตรายด้วยความช่วยเหลือของรีเฟล็กซ์การปิดเปลือกตา เมื่อเส้นประสาทเป็นอัมพาต เปลือกตา การปิดไม่สมบูรณ์

เปลือกตาปิดคืออะไร?

ระหว่างการปิดเปลือกตาเปลือกตาบนและล่างจะบรรจบกันจนกระทั่งรอยแยกของฝ่ามือปิดสนิทและมองไม่เห็นตาอีกต่อไป นอกจากเปลือกตาบนแล้วดวงตาของมนุษย์ยังมีเปลือกตาล่างอีกด้วย ระหว่างเปลือกตามีรอยแยกที่เรียกว่า Palpebral fissure ซึ่งตาสามารถมองเห็นได้ เมื่อเปลือกตาบนและล่างบรรจบกันรอยแยกของฝ่ามือจะปิดสนิทและปิดตาจนสุด การเข้ากันของเปลือกตาบนและล่างเรียกอีกอย่างว่าการปิดเปลือกตา ดวงตาของมนุษย์ได้รับการปกป้องและชุ่มชื้นโดยการปิดเปลือกตา ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของรีเฟล็กซ์การปิดเปลือกตาที่เรียกว่าการปิดเปลือกตาเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่างในรูปแบบของการสะท้อนกลับ เปลือกตาถูกปิดโดยกล้ามเนื้อเลียนแบบและยังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างมีสตินอกเหนือไปจากตัวแปรที่ไม่รู้สึกตัวที่เหมือนรีเฟล็กซ์ตราบใดที่มีการควบคุมกล้ามเนื้อเลียนแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อ orbicularis oculi และด้วยเส้นประสาทสมองที่เจ็ดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการปิดเปลือกตาที่รู้ตัวและหมดสติ ดังนั้นกล้ามเนื้อจึงไม่สามารถถูกแทนที่ได้สำหรับการป้องกันความชุ่มชื้นและการป้องกันทั่วไปของกระจกตา ในรูปแบบของการเปียกด้วย ของเหลวฉีกขาดกล้ามเนื้อป้องกันไม่ให้ตาแห้งระหว่างปิดเปลือกตา คำว่าการปิดเปลือกตาเกี่ยวข้องกับการปิดเปลือกตาอย่างมีสติและไม่อัตโนมัติมากกว่าการสะท้อนกลับที่เกี่ยวข้อง

ฟังก์ชั่นและงาน

ในฐานะที่เป็นระบบการรับรู้ภาพของมนุษย์ดวงตาเป็นหนึ่งในอินสแตนซ์การรับรู้ที่สำคัญที่สุดของทั้งหมด ในระหว่างวิวัฒนาการบางครั้งพวกมันก็ทำให้มนุษย์มีชีวิตรอด ด้วยเหตุนี้ดวงตาจึงมีฟังก์ชั่นป้องกันที่แตกต่างกันมากมาย หนึ่งในนั้นคือการปิดรอยแยกของฝ่ามือ โดยการปิดเปลือกตาทำให้ตาไม่แห้ง การสะท้อนการปิดเปลือกตายังช่วยป้องกันอันตรายจากสิ่งแวดล้อมให้ห่างจากดวงตาและเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เคลื่อนเข้าสู่ดวงตา กล้ามเนื้อ orbicularis oculi เป็นกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดสำหรับการปิดเปลือกตาของตา มันตั้งอยู่ในพื้นที่ของช่องเปิดและเรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อวงแหวนตา มันล้อมรอบดวงตาเป็นวงกลมและล้อมรอบรอยแยกของ Palpebral กล้ามเนื้อเป็นของกล้ามเนื้อเลียนแบบและประกอบด้วยสามส่วนที่แตกต่างกัน pars orbitalis มีต้นกำเนิดที่ processus frontalis ที่ maxima และ pars noseis ที่ os frontale ส่วนนี้ล้อมรอบรอยแยกของฝ่ามือ pars palpebralis มีต้นกำเนิดที่ ligamentum palpebrale mediale และ pars lacrimalis มีต้นกำเนิดที่ crista lacrimalis ด้านหลังซึ่งล้อมรอบถุงน้ำตา การปิดกั้นของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi คือผ่าน rami temporales และ rami zygomatici ของเส้นประสาทสมองที่เจ็ด เนื่องจากกล้ามเนื้อถูกหลอมรวมกับคอเรียมจึงทำให้ ผิว ติดตามการเคลื่อนไหวของมัน การเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์ของเปลือกตาเรียกว่ารีเฟล็กซ์ปิดเปลือกตาและสอดคล้องกับรีเฟล็กซ์จากภายนอกที่ไม่มีอวัยวะและผลกระทบในอวัยวะเดียวกัน แขนขาที่สัมพันธ์กันของรีเฟล็กซ์คือเส้นประสาทตาหากสิ่งเร้าสัมผัสกระตุ้นให้ปิดเปลือกตา ในทางกลับกันถ้าสิ่งเร้าทางแสงเช่นแสงจ้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการสะท้อนกลับของการป้องกันก็คือออปติก เส้นประสาท สร้างแขนขา Afferent หลังจากเปลี่ยนสิ่งเร้าไปยังไตรเจมินัลคอมเพล็กซ์แล้วพวกมันจะถูกดำเนินการผ่านคอลลิคูลัสที่เหนือกว่าหรือรูเบอร์นิวเคลียสไปยังฟอร์มิโอเรติคิวลิสจากที่ที่พวกมันเดินทางไปยังศูนย์สะท้อนของ ก้านสมอง และไปถึงนิวเคลียสของใบหน้า แขนขาของการสะท้อนกลับคือเส้นประสาทสมองเส้นที่ XNUMX ซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อออร์บิคิวลิสออร์บิคิวลิสเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้า รีเฟล็กซ์เปลือกตาปิดจะเกิดขึ้นกับตาทั้งสองข้างเสมอ นี่เป็นความจริงแม้ว่าดวงตาเพียงข้างเดียวจะถูกคุกคามจากสิ่งกระตุ้นก็ตาม

โรคและข้อร้องเรียน

ความล้มเหลวของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่ชัดเจนที่สุดที่อาจเกิดขึ้นจากการปิดเปลือกตา ความล้มเหลวบางส่วนหรือทั้งหมดดังกล่าวเป็นผลมาจากอัมพาตของกล้ามเนื้อเลียนแบบและสาเหตุหลักมาจากความล้มเหลวของ เส้นประสาทใบหน้า. อัมพาตของเส้นประสาทนี้เป็นอัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงและอาจเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของก polyneuropathy หรือเส้นประสาทบาดเจ็บ polyneuropathy อาจเป็นเพราะ การขาดวิตามินการติดเชื้อในอดีตหรือพิษเป็นสาเหตุหลัก ในกรณีของอัมพาตเส้นประสาทสมองที่เจ็ดภาพที่แสดงอาการจะสอดคล้องกับการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์หรือที่เรียกว่า lagophthalmos เนื่องจากการปิดเปลือกตาไม่สมบูรณ์ในหลาย ๆ กรณีกระจกตาแห้งและปล่อยให้เกิด xerophthalmia ที่เรียกว่า ผู้ป่วยที่เปลือกตาปิดไม่สนิทจึงมักรับรู้ความรู้สึกไม่สบายเป็นก ร้อน or ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตา. บางครั้ง keratitis e lagophthalmo เกิดขึ้นในบริบทของการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ นี่คือ แผลอักเสบ ของกระจกตาซึ่งในบางกรณีทำให้เกิดแผล แผลเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าแผลที่กระจกตา เมื่อผู้ป่วยพยายามปิดเปลือกตาแม้จะมีแผลก็ตามปรากฏการณ์ของ Bell จะเกิดขึ้น ลูกตาหมุนขึ้นด้านบน นอกจากอัมพาตส่วนปลายของเส้นประสาทสมองที่เจ็ดแล้ว รอยแผลเป็นตัวอย่างเช่นอาจทำให้เปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์ ในกรณีของเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณนี้เปลือกตาจะสั้นลงและด้วยเหตุนี้จึงไม่พบกันอีกต่อไปเพราะยาวไม่ถึงกัน สาเหตุอื่น ๆ ของการปิดเปลือกตาที่ไม่สมบูรณ์ ได้แก่ ตาพร่า, อาการโคม่า หรือ ectropion หลัง สภาพ เป็นความผิดปกติของเปลือกตาที่ทำให้เปลือกตาปิดไม่เพียงพอ