ภูมิต้านทานเนื้อเยื่อตับอักเสบ

มันไม่ใช่ ไวรัสเช่นเดียวกับใน ตับอักเสบ รูปแบบ A, B หรือ C ซึ่งทำให้เกิดขึ้นได้ยาก ตับ แผลอักเสบ; ค่อนข้างเหมือนอย่างอื่น โรคภูมิต้านตนเองมันเป็นความผิดปกติของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน. แพ้ภูมิตัวเอง ตับอักเสบ (AIH) มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายประมาณสามถึงสี่เท่าและพบได้บ่อยในวัยกลางคน แต่โดยหลักการแล้วสามารถเริ่มได้ในทุกช่วงอายุรวมถึง ในวัยเด็ก.

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองพัฒนาได้อย่างไร?

แพ้ภูมิตัวเองอย่างไร ตับอักเสบ การพัฒนายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน มีการสันนิษฐานว่า ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม, สารพิษหรือ ยาเสพติด สามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น แต่เหนือสิ่งอื่นใดการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียก่อนหน้านี้ นอกจากนี้การจัดการทางพันธุกรรมอาจมีส่วนในการพัฒนาของโรค ในระหว่างการพัฒนาของโรค ระบบภูมิคุ้มกัน สูญเสียความอดทนต่อตัวเอง ตับ เนื้อเยื่อและเซลล์ตับถูกทำลายโดยร่างกายเอง ทีลิมโฟไซต์.

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง: อาการไม่มากนัก

อาการมักไม่เป็นไปตามลักษณะและอาจ จำกัด ให้คลุมเครือ ความเมื่อยล้า, ประสิทธิภาพลดลง, ความเกลียดชังและสีเหลืองอ่อน ๆ ของ ผิว. อาการเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างคลุมเครือก็เป็นอาการที่เป็นไปได้เช่นกัน แต่มักไม่ได้รับการประเมินอย่างเหมาะสม โดยรวมแล้วสัญญาณของโรคอาจไม่ต่อเนื่องและแทบไม่มีใครสังเกตเห็น แต่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ตับ แผลอักเสบ และแม้กระทั่ง ตับวาย สามารถพัฒนา โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเป็นสาเหตุของตับเรื้อรัง แผลอักเสบ ใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

โรคที่เกิดร่วมกันของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

ประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคร่วมอื่น ๆ ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันยังทำร้ายอวัยวะของผู้ป่วยเช่น:

• โรคไขข้ออักเสบ
• โรคจุดขาว (vitiligo)
• autoimmune thyroiditis (การอักเสบของต่อมไทรอยด์)
• การอักเสบของลำไส้ใหญ่ (ulcerative colitis)

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเนื่องจากการเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว การรักษาด้วย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหลักสูตรต่อไป ในการวินิจฉัยโรคจะต้องทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการทางเคมีก่อนเพื่อแยกแยะการติดเชื้อไวรัส นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของ transaminases และ IgG อิมมูโนโกลบูลินข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือ autoantibodies พุ่งไปที่เนื้อเยื่อตับของผู้ป่วยเอง เพื่อยืนยันการวินิจฉัยตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำมาจากตับข้างใต้ ยาชาเฉพาะที่ สำหรับการตรวจเนื้อเยื่อชั้นดี

ป้องกันความเสียหายร้ายแรงของตับผ่านการวินิจฉัยเบื้องต้น

จนถึงขณะนี้โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ นั่นคือข้อบกพร่องในไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่สามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตามหากได้รับการวินิจฉัยทันเวลาโรคมักจะตอบสนองต่อการกดภูมิคุ้มกันได้ดีมาก การรักษาด้วย. ทำให้กิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันหรือกระบวนการอักเสบในตับลดลง อาการจึงบรรเทาลงและป้องกันความเสียหายต่อตับได้มากขึ้น อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคตับแข็งของตับ จะพัฒนาภายในไม่กี่ปี อายุขัยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีเช่นนี้

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง: การรักษาด้วยคอร์ติโซน

มีสองตัวเลือกสำหรับ การรักษาด้วย: ไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วย คอร์ติโซน การจัดเตรียม prednisolone or บูเดโซไนด์ เท่านั้นหรือการรักษาร่วมกันของ prednisolone หรือ budesonide ตามลำดับและ azathioprine. ในผู้ป่วยที่มีศักยภาพในการคลอดบุตร คอร์ติโซน มักจะเลือกการรักษาเพียงอย่างเดียว มิฉะนั้นการรวมกันเป็นที่ต้องการ ด้วยการรวมกัน คอร์ติโซน ปริมาณ สามารถลดลงซึ่งช่วยลดผลข้างเคียงได้อย่างมาก เนื่องจากต้องใช้ระยะเวลาการรักษาในระยะยาวผลข้างเคียงที่เกิดจากคอร์ติโซนควรให้น้อยที่สุด ผลข้างเคียงเหล่านี้ ได้แก่ :

• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• ใบหน้าป่อง (ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวง)
• โรคกระดูกพรุน
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ความดันเลือดสูง
• เบาหวานสเตียรอยด์
• ปัญหาผิวเช่นสิว

ต้องได้รับการบำบัดระยะยาว

สูงขึ้น ปริมาณ เริ่มต้นก่อนแล้วลดปริมาณการบำรุงรักษาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แนะนำให้ใช้การรักษาอย่างน้อยสองปีก่อนที่จะหยุดยาหากค่าเคมีในห้องปฏิบัติการสูงขึ้นอีกครั้งจะต้องใช้ยาอีกครั้งเป็นเวลาหลายปี

การปลูกถ่ายตับเพื่อการรักษาที่ไม่ได้ผล

บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายอาจไม่ตอบสนองต่อการบำบัดทำให้ตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติมีความก้าวหน้าและโรคตับแข็งจะพัฒนาขึ้น ในกรณีเช่นนี้ตัวเลือกสุดท้ายในการรักษาคือ การปลูกถ่ายตับ.