การกระทบ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การเคาะคือการแตะที่พื้นผิวของร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย เครื่องเคาะเป็นส่วนหนึ่งของ การตรวจร่างกาย และอนุญาตให้ทำการอนุมานเกี่ยวกับไฟล์ ขนาดและความสม่ำเสมอของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ใต้พื้นที่กรีดผ่านการสะท้อนเสียงที่แตกต่างกัน

เพอร์คัชชันคืออะไร?

การเคาะคือการแตะที่พื้นผิวของร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย คำว่า percussion มาจากภาษาละติน ที่นั่น "เพอร์คัสซิโอ" หมายถึงการตีหรือการแตะ ในการเคาะความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการกระทบโดยตรงและโดยอ้อม ในการเคาะโดยตรงนิ้วจะใช้เพื่อกระทบโดยตรงกับ ผิว. วิธีนี้อธิบายครั้งแรกโดย Joseph Leopold von Auenbrugger ในปี 1761 แต่เดิมใช้นิ้วมือข้างเดียวสี่นิ้วเพื่อจุดประสงค์นี้ อย่างไรก็ตามวันนี้การกระทบโดยตรงยังใช้ขอบของมือ (เช่นสำหรับการกระทบของแบริ่งของไต) หรือมือที่กำแน่นเป็นกำปั้นเช่นสำหรับการกระทบกระดูกสันหลัง ในวิธีการกระทบทางอ้อมที่พัฒนาขึ้นในภายหลังก นิ้ว มือข้างหนึ่งจะถูกกดลงบนพื้นผิวของร่างกายก่อนเพื่อตรวจสอบ จากนั้นก นิ้ว อีกมือหนึ่งแตะที่นิ้วนี้ซึ่งเรียกอีกอย่างว่านิ้ว plessimeter แทน plessimeter นิ้วนอกจากนี้ยังสามารถใช้ plessimeter นี่คือไม้พายแบบบางที่ทำจากพลาสติกหรือเหล็กผ่าตัด เสียงเคาะที่เกิดจาก plessimeter ดังกว่าเสียงเคาะที่เกิดจากการเคาะโดยใช้นิ้ว plessimeter อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีการเคาะจะกระทำอย่างหลวม ๆ จาก ข้อมือด้วยจังหวะที่รวดเร็วและสปริง ในการเคาะคุณสมบัติของเสียงที่แตกต่างกันจะแตกต่างกัน เสียงที่ดังคือเสียงที่ดังอย่างต่อเนื่องและกลวง เสียงเคาะที่มีลักษณะเกินตัวจะดังกว่าติดทนนานกว่าและกลวงกว่าเสียงเคาะที่มีเสียงดังและอาจใช้เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปริมาณอากาศที่มากเกินไป เสียงเคาะอู้อี้มีแนวโน้มที่จะฟังดูนุ่มนวลและน่าเบื่อ เรียกอีกอย่างว่า ต้นขา เสียงเพราะเสียงเปรียบได้กับเสียงที่ได้ยินเมื่อเคาะต้นขา เสียงเคาะแก้วหูฟังดูกลวงเต็มไปด้วยเสียงและแก้วหู บ่งบอกถึงโพรงหรือลูปลำไส้ขยาย

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การเคาะสามารถใช้ในการตรวจระบบอวัยวะทั้งหมด การกระแทกของช่องท้องมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อระบุการสะสมของอากาศหรือความแออัดในบริเวณลำไส้ หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง อาการปวดท้องการกระทบที่ไม่เจ็บปวดจะดำเนินการก่อน มิฉะนั้นช่องท้องจะแบ่งออกเป็นสี่ส่วนและการกระทบจะดำเนินการทีละจตุภาค โดยปกติแล้วเสียงกรีดในช่องท้องจะมีการกดทับอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้ยังอาจมีความไวต่อเสียงเกินกว่าแก้วหูมากกว่าส่วนของลำไส้ที่ว่างเปล่า ในคอลเลกชันอากาศขนาดใหญ่มากจะพบแก้วหูที่รุนแรง ถ้า ต้นขา ได้ยินเสียงที่อวัยวะกลวงเช่นลำไส้ซึ่งอาจบ่งบอกถึงเนื้องอกขนาดใหญ่หรือการสะสมของอุจจาระเนื่องจาก อาการท้องผูก. นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องเคาะเพื่อกำหนดขนาดของไฟล์ ตับ. การกระทบกันของปอดสามารถให้ข้อมูลได้เป็นพิเศษ เนื่องจากโดยปกติปอดจะเต็มไปด้วยอากาศบางส่วนอยู่เสมอเสียงกระทบจึงทำให้เกิดเสียงดังและความถี่ต่ำ เป็นเสียงเคาะที่ดังกึกก้อง หากเสียงเคาะดังขึ้น ปอด เป็น hyposonor นั่นคืออู้อี้มากกว่าเสียงเคาะที่ดังขึ้นสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในปอดหรือการแทรกซึมของปอดที่ติดเชื้อ ในกรณีที่มีเสียงไฮเปอร์โซนิกการสะสมของอากาศหรือกระเป๋าอากาศในปอดหรือ หน้าอก โพรงอาจเป็นสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากก pneumothoraxซึ่งเป็นการสะสมของอากาศในช่องว่างระหว่าง ปอด และ ร้องไห้. pneumothorax ส่งผลให้ยาก การหายใจ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากมีการกันกระแทกมากกว่า ปอด เนื้อเยื่อความสามารถในการสั่นสะเทือนจะลดลง อาจเกิดจากการบีบอัดของเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวางหรือการสะสมของของเหลวในปอดหรือในช่องว่างระหว่างปอดกับ ร้องไห้. การบดอัดของเนื้อเยื่ออาจเกิดจากเนื้องอก Fibrosis โรคที่ส่งผลให้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปอดจะต้องได้รับการพิจารณาเมื่อมีอาการใจสั่น hyposonorous เช่นเดียวกับ อาการบวมน้ำที่ปอด. ที่นี่เก็บไว้ น้ำ ในถุงลมทำให้เกิดการลดทอน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องเคาะเพื่อทดสอบความคล่องตัวของกระบังลมและทำให้ความยืดหยุ่นของขอบปอดมีข้อ จำกัด ในกรณีของปอดที่พองตัวมากเกินไป พังผืดที่ปอด หรือการขาดดุลทางระบบประสาท อย่างไรก็ตามไม่ใช่แค่คุณภาพเสียงเท่านั้นที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของผู้ป่วย สุขภาพ ระหว่างการกระทบ หากเกิดการแตะจุดที่ตรงกัน ความเจ็บปวดสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นพยาธิสภาพของอวัยวะที่ถูกแตะ ตัวอย่างเช่นใจสั่น ไต ไซต์บ่งบอกถึงกระดูกเชิงกรานของไต แผลอักเสบและใจสั่น กระดูก อาจเป็นผลมาจาก โรคกระดูกพรุน หรือโรคเนื้องอกของกระดูก

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การเคาะเป็นขั้นตอนการตรวจที่มีความเสี่ยงต่ำโดยไม่มีผลข้างเคียงดังนั้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกาย โดยทั่วไปมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวกับการกระทบและก็หายากมากเช่นกัน ในกรณีที่มีรูพรุนสูง กระดูกเช่นเกิดจากขั้นสูง โรคกระดูกพรุน หรือใหญ่โต เนื้องอกในกระดูกกระดูกที่ถูกกระทบอาจแตกได้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการกระทบสามารถเจาะลึกประมาณห้าถึงเจ็ดเซนติเมตรเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการกระทบ ดังนั้นการค้นพบเชิงลบเกี่ยวกับการกระทบจึงไม่สามารถแยกแยะโรคของอวัยวะที่เกี่ยวข้องได้ ในผู้ป่วยโรคอ้วนการรวบรวมผลการตรวจทางผิวหนังยังมีความซับซ้อนเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับเส้นรอบวงของร่างกายการสั่นสะเทือนอาจไม่ถึงอวัยวะเลยดังนั้นก ต้นขา เสียงจะได้ยินเกือบทั่วไป