Gliomas: โรคที่ตามมา

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจาก gliomas:

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • การตกเลือดในเนื้องอก

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • ความผิดปกติทางอารมณ์ (ความผิดปกติทางอารมณ์)
  • โรคลมชัก (ชัก)
  • ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ (ความผิดปกติของหน่วยความจำ)

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

  • ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรคสำหรับ glioblastoma multiforme (GBM) ได้แก่
    • อายุ <60 ปี
    • สถานะการทำงาน: สถานะประสิทธิภาพของ Karnofsky ≥ 70
    • EGFR ยีน: ความถี่ในการขยาย EGFR น้อยลง
    • ไอโซซิเตรตดีไฮโดรจีเนส ยีน: การกลายพันธุ์ IDH1 / 2
    • พมจ ยีน ผู้ก่อการ: สถานะ methylation เชิงบวก
    • ตำแหน่งของเนื้องอก: โซน subventricular ที่ไม่มีเนื้องอก; ภูมิภาคที่ไม่คมคาย
    • การผ่าตัดเนื้องอก:“ การผ่าตัดรวมทั้งหมด”
    • TMZ concomitant + adjuvant: การตอบสนอง TMZ
    • ยาเคมีบำบัด ด้วย nitrosourea: radiochemotherapy (RCTX)
    • เคมีบำบัด: กู้ยาเคมีบำบัด
    • การแทรกแซงทางระบบประสาท: การผ่าตัด≥ 2 ครั้ง
    • รังสีบำบัด: การฉายรังสีซ้ำ

ตำนาน

  • EGFR =“ ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง”
  • MGMT = O6-methylguanine-DNA methyltransferase
  • TMZ = เทโมโซโลไมด์

การอยู่รอดในระยะยาวใน glioblastoma.

ผู้ป่วยหนึ่งในสองรายเสียชีวิตภายใน 12-14 เดือนหลังการวินิจฉัย ผู้ป่วยหนึ่งในหกคนมีชีวิตเหลืออยู่มากกว่าสองปี

ตัวทำนายการอยู่รอดในระยะยาว

  • อายุน้อย: ผู้รอดชีวิตในระยะยาวอายุน้อยกว่า (ค่ามัธยฐาน 56 เทียบกับ 65 ปี)
  • เนื้องอกข้างเดียว (87% ของผู้รอดชีวิตในระยะยาว)
  • การผ่าตัดรักษา (> 90%)
  • รังสีบำบัด ด้วยกัน temozolomide การรักษา (> 80%)
  • สถานะ ECOG 0 ถึง 2 (97% เทียบกับ 64%)
  • การผ่าตัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์ (91% เทียบกับ 61%)
  • เคมีบำบัด (94% เทียบกับ 40%)

ตำนาน

  • ตัวหนาหมายถึงตัวทำนายสามตัวที่เป็นอิสระ