ไข้: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับไข้:

อาการชั้นนำ

  • Vasoconstriction (vasoconstriction) ในมือและเท้า
  • แช่แข็ง
  • กล้ามเนื้อสั่น
  • เหงื่อออก (ร้อนแดงมาก ผิว, ตาขาวสูง ไข้).
  • การขยายหลอดเลือด (ขยายหลอดเลือด)

อาการที่เกี่ยวข้อง

  • ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป
  • Anorexia (เบื่ออาหาร)
  • ปวดหัว *
  • ปวดแขนขา *
  • อาการชักจากไข้ โดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก
  • หนาว

* ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส

ไข้เนื้องอก

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงไข้เนื้องอก:

  • ทุกวัน ไข้ > 38.3 องศาเซลเซียส
  • ไข้ถาวรเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์แม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์เป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวัน
  • ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อในการวินิจฉัยที่ครอบคลุม
  • ขาดหลักฐานของไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ (การถ่าย, ยา).

ป้ายเตือน (ธงสีแดง)

  • ข้อมูล Anamnestic:
    • พิจารณา วัณโรค ในผู้อพยพจากแอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตกและในคนจรจัด
    • If ไข้ ไม่ชัดเจนหลังจากการเดินทางทางไกลในภูมิภาคที่แปลกใหม่โปรดติดต่อสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อนโดยเร็ว *
    • ในกรณีที่เป็นไข้และเป็นโรคนอนไม่หลับ * (ม้ามไม่ดำรงอยู่) ให้พิจารณาว่าการติดเชื้อในกระแสเลือดที่ไม่ได้รับการรักษา (เลือดเป็นพิษร้ายแรง) เป็นไปได้!
    • ในกรณีที่มีไข้และนิวโทรพีเนีย (ลดลง นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ ใน เลือด; สิ่งนี้มาพร้อมกับการป้องกันการติดเชื้อที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) คาดว่าจะมีการลุกลามอย่างรวดเร็ว (ความก้าวหน้า) หากไม่ได้รับการรักษา ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค การรักษาด้วย เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ที่นี่
    • ไข้ภายใต้การกดภูมิคุ้มกัน * (ยากดภูมิคุ้มกัน) (เช่นมาตรการในการระงับปฏิกิริยาการป้องกันของสิ่งมีชีวิตของผู้รับต่ออวัยวะของผู้บริจาคต่างประเทศ) อาจเป็นอันตรายเชื้อโรคที่ฉวยโอกาส (แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัส และปรสิต) ก็เป็นไปได้เช่นกัน
    • ไข้ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปีมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต)
    • ไข้ในผู้ป่วยที่มี หัวใจ ข้อบกพร่องของวาล์ว / ขาเทียม *.
    • ไข้ในผู้ป่วยที่มี สภาพ n. ยาเคมีบำบัด ด้วยสงสัยว่าเยื่อเมือก (การอักเสบของเยื่อเมือก) *
    • การใช้ยา IV *
  • ในกรณีที่ หนาว และไข้ให้นึกถึงแบคทีเรีย (การซัก แบคทีเรีย เข้าสู่กระแสเลือด) หรือ endotoxinemia (เอนโดทอกซินเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของแบคทีเรียที่ นำ ต่อการอักเสบและมีไข้) “หนาว“ ในทางกลับกันมักเกิดขึ้นเมื่อมีไข้สูงขึ้นรวมถึงการติดเชื้อไวรัส (การติดเชื้อไวรัส)
  • ในผู้ใหญ่ที่มีไข้> 40 ° C ให้นึกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรง ค่าสูงสุดยังอยู่ในความร้อน ละโบม or hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง (ภาวะแทรกซ้อนที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิตของ การระงับความรู้สึก).
  • อุณหภูมิ (<36 ° C) เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในผู้ป่วยสูงอายุที่ติดเชื้อแบคทีเรีย
  • อาการสำคัญของการติดเชื้อแบคทีเรียไข้ไม่พบในผู้ป่วยสูงอายุมากกว่า 30% ของกรณี
  • ไข้หายใจลำบาก (หายใจถี่) + หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที) *.
  • พิจารณา SIRS * (systemic inflammatory response syndrome) หากมีไข้พร้อมกับอาการต่อไปนี้:
    • การหายใจไม่เพียงพอ (ข้อ จำกัด ของการหายใจ) โดยมีสิ่งต่อไปนี้:
      • ความดันบางส่วนของหลอดเลือดแดงของ ออกซิเจน <70 mmHg ในช่วงที่เกิดขึ้นเอง การหายใจ.
      • ดัชนี Horowitz (ดัชนีการให้ออกซิเจน paO2 / FiO2 <175 mmHg) - ดัชนีที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ ปอด ฟังก์ชัน
      • hyperventilation
      • Tachypnea (> 20 ครั้ง / นาที)
    • หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที)
    • อุณหภูมิ <36 ° C หรือ> 38 ° C
    • การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดโลหิตขาว (สีขาว เลือด จำนวนเซลล์) - <4,000 / μlหรือ> 12,000 / μlหรือ≥ 10% ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ (เช่นแกรนูโลไซต์แบบแท่งนิวเคลียส / แกน - นิวเคลียส)
  • หากมีไข้และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ * (เจ็บปวด คอ ความฝืด) ให้นึกถึง อาการไขสันหลังอักเสบ (อาการสำคัญ).
  • การปรากฏตัวของอาการ CNS * (CNS, central ระบบประสาท / โครงสร้างเส้นประสาทที่อยู่ใน สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง) เช่นสติสัมปชัญญะบกพร่องอาการชักเป็นสัญญาณเตือนของ โรคไข้สมองอักเสบ / สมอง การอักเสบ (ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค)
  • พิจารณาการติดเชื้อ เยื่อบุหัวใจอักเสบ (endocarditis) ในผู้ป่วยที่มีไข้และบ่นอย่างต่อเนื่อง
  • หากยังมีไข้และอาการคัน (คัน) อยู่ให้นึกถึง โรคมะเร็งในโลหิต (เลือด โรคมะเร็ง) หรือ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โรคร้ายที่เกิดในระบบน้ำเหลือง)
  • การขาดน้ำ (การขาดของเหลว) สามารถฆ่าทารก * และผู้ป่วยสูงอายุ * ได้อย่างรวดเร็ว!
  • ข้อควรระวัง. ระดับของไข้มักไม่สัมพันธ์กับความรุนแรงของการเจ็บป่วย ทารกเป็นข้อยกเว้นสำหรับเรื่องนี้ สัญญาณเตือนคือ:
    • ทารก <3 เดือน: อุณหภูมิ> 38 ° C
    • ทารก 3-6 เดือน: อุณหภูมิ> 39 ° C
  • ทารกที่มีไข้และง่วงนอนต้องเข้ารับการรักษาทันที!

* การรับผู้ป่วยในพร้อมกับแพทย์ฉุกเฉินเนื่องจากอันตรายถึงชีวิต