โรคนิ่วในถุงน้ำดี (Cholelithiasis): สัญญาณและการวินิจฉัย

Cholelithiasis (คำพ้องความหมาย: calculi biliares; cholecystolithiasis; gallstone; gallstone disease; ICD-10-GM K80.-: Cholelithiasis) เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่พบบ่อยที่สุด

ความแตกต่างถูกสร้างขึ้นตามสถานที่เกิดขึ้น:

  • Cholelithiasis - ในระบบทางเดินน้ำดีโดยทั่วไป
  • Choledocholithiasis - หินที่พบบ่อย น้ำดี ท่อ.
  • Cholecystolithiasis - นิ่วในถุงน้ำดี

ตามประเภทของนิ่วสามารถแยกแยะได้:

  • คอเลสเตอรอล หิน - คิดเป็นประมาณ 80% ของหินทั้งหมด
  • หินเม็ดสี - ประมาณ 20% ประกอบด้วยบิลิรูบินมีสีค่อนข้างเข้ม
  • หินผสมของ คอเลสเตอรอล และเม็ดสี

อัตราส่วนเพศชายต่อหญิงคือ 1: 2-3

ความถี่สูงสุด: ความถี่ของโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โรคนิ่ว ไม่ค่อยเกิดขึ้นก่อนอายุ 20 ปี

ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 15% ในผู้หญิงและ 7.5% ในผู้ชาย (ในเยอรมนี) ถ้า ตับ โรคตับแข็ง (การหดตัวของตับ) หรือ โรค Crohn (โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD)) อยู่ด้วยความชุกคือ 25-30% ความชุกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจากทศวรรษที่ 3 ของชีวิตตามอายุที่เพิ่มขึ้นโรคนี้มักพบในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกและไม่ค่อยพบในเอเชียตะวันออกอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาและแอฟริกันอเมริกัน

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคนิ่ว ทำให้เกิดอาการเพียงประมาณ 25% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นการค้นพบของพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงในช่องท้อง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) ดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น ตราบเท่าที่ โรคนิ่ว ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ การรักษาด้วย ไม่จำเป็น. หากมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีซ้ำ ๆ (คล้ายอาการชักรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนด้านขวา) หรือตัวอย่างเช่นถุงน้ำดีอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ) เกิดขึ้นการแทรกแซงการผ่าตัด (เช่นการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องแบบแพร่กระจายน้อยที่สุด / การกำจัดถุงน้ำดีโดย การส่องกล้อง) กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น โรคนิ่วมักเกิดซ้ำ (เกิดซ้ำ)

โรคนิ่วในถุงน้ำดีที่มีอาการ (“ มีผลต่อถุงน้ำดี”) หรือภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน (ถุงน้ำดีอักเสบ / ถุงน้ำดีอักเสบถุงน้ำดีอักเสบน้ำดี การอักเสบของท่อตับอ่อนอักเสบ / ตับอ่อนอักเสบ) เป็นไปได้ตลอดเวลา ความเสี่ยงต่อปีรายงานว่า 1-4% (อาการหรือ 0.1-0.3% (ภาวะแทรกซ้อน.

Comorbidities (โรคที่เกิดร่วมกัน): การศึกษากลุ่มใหญ่สามการศึกษายืนยันว่าโรคนิ่วยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) เป็นไปได้ว่าการทำงานของทางเดินน้ำดีบกพร่องอาจส่งผลให้ความเสี่ยง CHD เพิ่มขึ้น