คำนิยาม
โรคนิ่ว เป็นแหล่งสะสมของสารที่เป็นของแข็งซึ่งเกิดจากสาเหตุหลายประการ น้ำดีตกตะกอนและสามารถนำไปสู่ ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับการอุดตันของท่อน้ำดีและการไหลของน้ำดี
คำพ้องความหมาย
Cholelithiasis หนึ่งแยกแยะ โรคนิ่ว ตามประเภทของหินและแหล่งกำเนิด โรคนิ่ว ซึ่งมีองค์ประกอบหลักคือ คอเลสเตอรอล (โคเลสเตอรอลนิ่ว) พบมากที่สุดและคิดเป็นประมาณ 70-80% ของนิ่วทั้งหมด
สาเหตุบางส่วนสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ พบว่าสมาชิกหลายคนในครอบครัวมักป่วยเป็นโรคนิ่ว นอกจากนี้ยังมีชนเผ่าอินเดียนบางเผ่าที่นิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือไม่เคยเกิดขึ้น
การกลายพันธุ์ของยีนอาจทำให้เกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีเรื้อรัง อายุน้ำหนักตัวและ เลือด คอเลสเตอรอล ระดับถือเป็นปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของนิ่วคอเลสเตอรอล หินกลุ่มที่สอง (20%) เรียกว่า บิลิรูบิน หรือหินเม็ดสี
สาเหตุสามารถอยู่ในการละลายเรื้อรังของ เลือด ส่วนประกอบ (เม็ดเลือดแดงแตก) หรือใน ตับ โรคตับแข็ง. สาเหตุอื่น ๆ ของ บิลิรูบิน สงสัยว่าเป็นหิน แต่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง หลายคนเป็นพาหะของโรคนิ่วและอาจเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดี (biliary colic)
อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นจึงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายปีในถุงน้ำดี (นิ่วในถุงน้ำดี) ซึ่งเป็นบริเวณหลักของการก่อตัว นิ่วจำนวนเล็กน้อยออกจากถุงน้ำดีและเคลื่อนย้ายไปที่บริเวณใกล้เคียง น้ำดี ท่อ (นิ่ว) แม้แต่ก้อนหินที่เล็กที่สุดก็สามารถนำไปสู่ อาการท้องผูก และรุนแรง ความเจ็บปวด.
เมื่อเวลาผ่านไปนิ่วขนาดเล็กที่ยังคงอยู่ในถุงน้ำดีสามารถเพิ่มปริมาณได้ ในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้เกิดอาการแรก 75% ของนิ่วไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียน (นิ่วเงียบ) มีเพียง 25% เท่านั้นที่นำไปสู่โรคนิ่วในถุงน้ำดี 10-15% ของผู้ป่วยที่เป็นนิ่วในถุงน้ำดีก็มีนิ่วในช่องติดกัน น้ำดี ท่อ (ductus choledochus)
ระบาดวิทยา
ผู้หญิงได้รับผลกระทบจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี (biliary colic) บ่อยกว่าผู้ชาย อัตราส่วนประมาณ 2: 1 และสันนิษฐานว่า 15% ของผู้หญิงทั้งหมดและ 7.5% ของผู้ชายทั้งหมดเป็นพาหะของโรคนิ่ว ถ้า โรค Crohn หรือโรคตับแข็งของ ตับ เป็นโรคที่เกิดร่วมกันความถี่ของการเกิดนิ่วเพิ่มขึ้น (25% -30% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ถ้าก การตั้งครรภ์ มีอยู่หรือหากมีการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนนอกจากนี้อัตราส่วนของผู้หญิงต่อผู้ชายจะเพิ่มขึ้นเป็น 3: 1 มีกฎทั่วไปที่ระบุว่าผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิ่วโดยเฉพาะ (กฎ 6 F):
- หญิง = หญิง
- ยุติธรรม = ผิวอ่อน,
- ไขมัน = น้ำหนักเกิน,
- สี่สิบ = อายุมากกว่า 40 ปี
- อุดมสมบูรณ์ = อุดมสมบูรณ์
- ครอบครัว = นำเด็กเข้ามาในโลกแล้ว
