Phantom Limb Pain: สาเหตุอาการและการรักษา

ผี ปวดแขนขาหรือที่เรียกว่า phantom limb เป็นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับแขนขาที่ขาดหายไปหรือด้วน แม้ว่าชิ้นส่วนของร่างกายจะไม่ปรากฏอีกต่อไป แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึก ความเจ็บปวด ในกรณีนี้. ผี ปวดแขนขา เป็นหนึ่งใน การตัดแขนขา ปวดพร้อมกับตอ ความเจ็บปวด.

อาการปวดแขนขาผีคืออะไร?

อินโฟกราฟิกเมื่อ ความเจ็บปวด ภูมิภาคความก้าวหน้าและพัฒนาการของความเจ็บปวดและระดับความรุนแรงของความรู้สึกเจ็บปวด คลิกที่ภาพเพื่อขยาย แม้แต่ในอารยธรรมโบราณของมนุษยชาติเช่นในอียิปต์โบราณหรือในหมู่ชนเผ่ามายันอเมริกาใต้แพทย์ก็ตัดแขนขาที่เป็นโรคหรือได้รับบาดเจ็บ ในช่วงเวลาก่อนหน้านี้ เน่า เป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับไฟล์ การตัดแขนขา ของแขนหรือ ขา และมักเป็นความหวังเดียวที่จะช่วยชีวิตมนุษย์ แม้ในปัจจุบันบางครั้งแขนขาจะต้องถูกตัดออกตัวอย่างเช่นเนื่องจากความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้จากอุบัติเหตุหรือ ห่า. ประมาณ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีแขนขาหรือแม้แต่เอาอวัยวะออกก็บ่นว่า ปวดผี หรือความรู้สึกหลอนในส่วนของร่างกายที่ขาดหายไปในขณะนี้ ผี ปวดแขนขา มักเกิดขึ้นภายในหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดและความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจบ่นว่ามีอาการปวดแขนขาเป็นครั้งแรกในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

วิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถหาสาเหตุเฉพาะของการเกิดปรากฏการณ์ phantom limb pain ได้ ไม่กี่ปีที่ผ่านมาเชื่อกันว่าสาเหตุของความเจ็บปวดเสมือนคือตอเส้นประสาทอักเสบ วันนี้หมอเชื่ออย่างนั้น ปวดผี มีสาเหตุมาจาก สมอง ความสับสน แม้หลังจากนั้น การตัดแขนขาที่ สมอง ยังไม่ได้จัดประเภทของแขนขาหรืออวัยวะที่ขาดหายไปและยังคงถือว่าโครงร่างเก่าที่สมบูรณ์ วิธีนี้ยังอธิบายว่าเหตุใดจึงเกิดความรู้สึกหลอน: ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายคิดว่าสามารถแสดงท่าทางด้วยมือที่หายไปได้ ข้อสังเกตอีกประการหนึ่งสนับสนุนวิทยานิพนธ์ของ สมอง ที่คิดใหม่ไม่ได้: ความเจ็บปวดของ Phantom ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจริงก่อนการผ่าตัด ในขณะเดียวกันสมองของผู้ป่วยดูเหมือนจะจดจำความเจ็บปวดที่แท้จริงก่อนการผ่าตัด บางคนอ้างว่ารู้สึกเจ็บปวดเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงในอดีต บาดแผล หรือกระดูกหักเช่นจากความดันสูงไปสู่ความดันต่ำ อย่างไรก็ตามสาเหตุนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์และแสดงให้เห็นถึงความรู้สึกส่วนตัว

อาการข้อร้องเรียนและข้อบ่งชี้

โดยปกติผู้ป่วยสามารถระบุได้ว่ารู้สึกปวดแขนขาแบบหลอนตรงไหน ตัวอย่างเช่นบุคคลที่มีสิทธิ ปลายแขน ถูกด้วนอาจรู้สึกถึงความเจ็บปวดของผีในมือ (ตอนนี้หายไป) ของมือหรือในตัวเล็ก ๆ นิ้ว และนิ้วนาง แม้ว่าความเจ็บปวดจะไม่ได้มาจากการกระตุ้นที่เพียงพอในเนื้อเยื่อที่ถูกตัดขา ระบบประสาท ตอบสนองราวกับว่ามีสิ่งกระตุ้นประสาทที่เหมาะสมอยู่ ความเจ็บปวดไม่ได้ถูกจำลองขึ้นและไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงกับแขนขาที่เหลือ โดยหลักการแล้วอาการปวดแขนขาของผีสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถูกด้วน อย่างไรก็ตามความรู้สึกไม่สบายเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริเวณที่ผ่าตัดอยู่ใกล้กับลำตัว อาการปวดแขนขาของ Phantom มักเกิดขึ้นในระยะ อาจมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง แต่พบได้น้อยกว่า ทั้งการโจมตีด้วยความเจ็บปวดและความเจ็บปวดจากภาพหลอนอย่างต่อเนื่องเป็นภาระที่มักส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ ทั้งความรุนแรงและคุณภาพของอาการปวดอาจแตกต่างกันไป อาการปวดแขนขาของ Phantom สามารถรู้สึกได้ว่ามีคมตัดหรือ ร้อน. นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกราวกับว่าพวกเขามีอาการกระตุกที่เจ็บปวดในส่วนของร่างกายที่ด้วน ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดแขนขาทันทีหลังการตัดแขนขา ในกรณีอื่นอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปเป็นระยะเวลานานเท่านั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดแขนขาแบบหลอนภายในเดือนแรกหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามอาการอาจปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังจากผ่านไปหลายปี

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการปวดแขนขาของ Phantom ได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากคำอธิบายของผู้ป่วยเป็นหลัก อย่างไรก็ตามก่อนที่แพทย์จะทำการวินิจฉัยนี้เขาต้องแยกแยะสาเหตุของความเจ็บปวดออกก่อน อาการปวดตอไม้ที่เรียกว่าเป็นเรื่องปกติหลังจากการตัดแขนขาและบางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะแยกความแตกต่างจากอาการปวดแขนขาอาการปวดขามักเกิดจากจุดกดทับที่เกิดจากขาเทียมที่ไม่เหมาะสม แผลอักเสบ or ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. อาการปวดแขนขาของ Phantom มักเกิดขึ้นในรูปแบบของตอนหรือการโจมตี ไม่ค่อยมีการอธิบายว่ามีอยู่ตลอดเวลา ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป: ผู้ป่วยรายงานว่าคม, ร้อน, ตะคริว, แทงหรือแม้กระทั่งตัดอาการปวดแขนขา อาการปวดแขนขาของ Phantom ยังแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและระยะเวลา บางคนต้องทนทุกข์ทรมานกับมันมากจนต้องการเอาชีวิตของตัวเอง

ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดแขนขาหลังการตัดแขนขาเป็นเรื่องปกติโดยประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดที่เป็นโรคนี้ จนถึงระดับหนึ่งถือเป็นเรื่องปกติและมักเกิดร่วมกับอาการปวดแขนขาที่ตกค้าง แม้ว่าอาการปวดแขนขาจะไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่ แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงหรือเรื้อรัง เป็นสิ่งสำคัญที่อาการปวดแขนขาจะได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเพราะไม่เช่นนั้นร่างกายจะเกิดอาการปวดที่เรียกว่า หน่วยความจำ. ในกรณีนี้สัญญาณจะถูกส่งจากสมองไปยังบริเวณที่ด้วนของร่างกายและไม่มีการตอบสนอง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นหลายครั้งสมองจะจำแนกความคิดเห็นที่ขาดหายไปว่าเป็นอาการบาดเจ็บและตอบสนองต่อความเจ็บปวด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับมือกับความเจ็บปวดนี้ หน่วยความจำ เร็วที่สุด อาการปวดแขนขาอาจรุนแรงและต้องใช้ยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามการใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวอีกครั้งมีความเสี่ยงที่จะต้องพึ่งยาแก้ปวด นอกจากนี้อาการปวดแขนขาอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดและรบกวนการนอนหลับเพิ่มขึ้นและสามารถ จำกัด ทั้งสองอย่างได้ สุขภาพ และชีวิตทางสังคม โดยไม่ต้องรักษา ดีเปรสชัน หรือแม้กระทั่ง จิตเภท อาจเกิดขึ้นและต้องได้รับการรักษา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการปวดแขนขาของ Phantom นั้นเกิดขึ้นกับผู้ที่สูญเสียส่วนต่างๆของร่างกาย คนอื่น ๆ ไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยงของประสบการณ์ความเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์นี้ หากผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายบริเวณแขนขาที่ถูกตัดขาดจากอุบัติเหตุหรือการตัดแขนขาควรไปพบแพทย์ สิ่งที่จำเป็นในกรณีเหล่านี้คือการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการฝึกอบรมที่หลากหลายเพื่อให้สามารถจัดโปรแกรมใหม่ที่จำเป็นในสมองได้ มิฉะนั้นอาการจะคงอยู่หรือทวีความรุนแรงขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อให้ก การรักษาด้วย สามารถสร้างแผนได้ ในกรณีของการรบกวนการนอนหลับเป็นประสบการณ์ที่คงอยู่ของ ความเครียดความร้อนรนภายในเช่นเดียวกับการด้อยค่าของความสุขในชีวิตควรปรึกษาแพทย์ หากมีความผิดปกติของพืชการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความไม่พอใจทั่วไปหรือข้อ จำกัด ของวิถีชีวิตจำเป็นต้องมีแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอารมณ์ซึมเศร้าความไม่แยแสหรือพฤติกรรมร่วมด้วย การรบกวนใน สมาธิการขาดความสนใจและความสามารถในการรับมือที่ลดลง ความเครียด เป็นสัญญาณของ สุขภาพ การด้อยค่า ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มบรรเทาได้ บ่อยครั้งที่ความรุนแรงของข้อร้องเรียนแตกต่างกันไป นอกจากนี้ยังอาจมีช่วงเวลาที่อิสระจากอาการ ในช่วงเวลาเหล่านี้โดยปกติไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามหากอาการปวดเกิดขึ้นอีกหลังจากช่วงเวลาหนึ่งควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

ไม่มีทางเลือกเดียวในการรักษาอาการปวดแขนขา การบำบัดที่เป็นไปได้จะต้องปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายและได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้สมองจัดระเบียบตัวเองใหม่ โดยทั่วไปอาการปวดแขนขาของผีจะได้รับการรักษาด้วยยาทางกายภาพหรือทางจิต การรักษาด้วยหรือการรวมกันของบางส่วนหรือมากกว่าข้างต้น อาการปวดแขนขาที่รุนแรงจะได้รับการรักษาในขั้นต้นด้วย ยาเสพติด หลับในเช่น ธาตุมอร์ฟีนเพื่อบรรเทาความทุกข์ของผู้ป่วย การรักษาด้วย antidepressants และ / หรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นเรื่องปกติ ที่นี่อิเล็กโทรดวางอยู่ใต้ ผิว ระคายเคือง เส้นประสาทไขสันหลัง ด้วยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ออกแบบมาเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของสมองจากความเจ็บปวดจากภาพหลอน วิธีการที่ใหม่กว่าเช่นกระจกเงา การรักษาด้วย เช่นเดียวกับการบำบัดโดยใช้ความจริงเสมือนดูเหมือนจะได้ผลลัพธ์ที่ดีมาก การบำบัดทั้งสองแบบจำลองแขนขาที่ด้วนและขอให้ผู้ป่วยเคลื่อนย้ายโดยให้พ้นจากตำแหน่งที่เจ็บปวด นอกจากนี้ความฟุ้งซ่านที่เป็นเป้าหมายและอาชีพอื่น ๆ ของผู้ป่วยบางครั้งก็ทำให้ความเจ็บปวดจากภาพหลอนหายไปในทางกลับกันการบำบัดเช่น การฝังเข็ม, การสะกดจิต, อายุรเวททางร่างกาย หรือ biofeedback ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยได้เพียงเล็กน้อย วิธีการรักษาเช่นการตัดแขนขาที่เหลือให้สั้นลงการตัดประสาทสัมผัส เส้นประสาท ใน เส้นประสาทไขสันหลังและการลบไฟล์ ฐานดอก ไม่ใช่เรื่องธรรมดาอีกต่อไป โดยทั่วไปแล้วพวกเขาประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดแขนขาขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่าง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการรักษาพยาบาลสำหรับอาการปวดโดยเร็วที่สุด หากการรักษาความเจ็บปวดเป็นไปในเชิงบวกอาการที่ดีจะเกิดขึ้นประมาณ 70 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด อย่างไรก็ตามหาก การบำบัดความเจ็บปวด เริ่มในระยะต่อมาผู้มีโอกาสเป็นลูกค้าจะไม่ค่อยดี ดังนั้นผู้ป่วยเพียงหนึ่งในสามเท่านั้นที่มีการรักษาในเชิงบวก เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าอาการปวดแขนขาของผีจะอยู่ได้นานแค่ไหน เป็นไปได้ที่อาการปวดจะหายไปเองโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตามการกลับมาของอาการเจ็บปวดอย่างกะทันหันก็เป็นไปได้เช่นกัน การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งหากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดจากการตัดแขนขาเป็นเวลานานกว่าหกเดือน ประเภทของความเจ็บปวดจากการตัดแขนขามีบทบาทสำคัญในการร้องเรียนต่อไป ตัวอย่างเช่นอาการปวดตอไม้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในทันทีหลังการผ่าตัดและในบางกรณีอาจเกิดขึ้นกับสัดส่วนเรื้อรัง อย่างไรก็ตามมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและรุนแรง ในกรณีของอาการปวดผีโดยทั่วไปคาดว่าจะมีความรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานาน นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอีกครั้งได้ตลอดเวลา บางครั้งอาการปวดแขนขาของผีก็เกิดขึ้นจาก แผลอักเสบ หรือการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคมักจะดีขึ้นได้โดย การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ.

การป้องกัน

อาการปวดแขนขาเป็นเรื่องยากที่จะป้องกัน อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณี การบริหาร of ประสาท หรือยาแก้ปวดก่อนการผ่าตัดตามแผนมีประโยชน์ อาการปวดแขนขาของ Phantom ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างรุนแรงในภายหลังหรือในบางกรณีไม่เกิดขึ้นเลย

การติดตามผล

อาการปวดแขนขาของ Phantom สามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัดที่เหมาะสมในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการตัดแขนขา ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ต้องการการดูแลติดตามเนื่องจากไม่มีอาการ อาการไม่สบายเฉียบพลันตามมาไม่ใช่เรื่องแปลก แต่โดยปกติแล้วสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ อย่างไรก็ตามหากมีอาการปวดซ้ำ ๆ หรือรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องการดูแลติดตามผลจะเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ขอบเขตของการติดตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การรักษาด้วยยาในระยะยาวไม่ใช่เรื่องแปลก วิธีการรักษาทางเลือกบางครั้งก็มีแนวโน้มดี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ จิตบำบัด อาจระบุได้ การเรียนการสอนของ การผ่อนคลาย การออกกำลังกายมักจะช่วยได้เช่นกัน ผู้ประสบภัยบางคนมีความทุกข์มาก สภาพ ที่พวกเขาพยายามฆ่าตัวตาย การตรวจสอบและการรักษาทำหน้าที่ระบุและจัดการกับแนวโน้มการทำลายชีวิตในระยะเริ่มต้น การดูแลติดตามผลสะท้อนถึงความรู้สึกของผู้ป่วยเป็นหลัก การตรวจร่างกายช่วยยกเว้นโรคอื่น ๆ แพทย์ที่ทำการรักษาจะบันทึกผลของการบำบัดที่ดำเนินการไปแล้ว สิ่งที่สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จยังคงดำเนินต่อไปสิ่งที่ไม่มีส่วนช่วยในการปรับปรุงจะถูกทิ้งไป แพทย์ไม่สามารถป้องกันความเจ็บปวดจากภาพหลอนได้เนื่องจากการโจมตีที่ไม่สามารถคาดเดาได้ ดังนั้นการติดตามผลจึงไม่สามารถมีลักษณะป้องกันได้ตามปกติ โรคเนื้องอก.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ที่มีอาการปวดแขนขาแบบหลอนสามารถใช้วิธีการรับรู้เพื่อปรับปรุงอาการได้ เนื่องจากความเจ็บปวดถูกเก็บไว้ในสมองโดยอาศัยประสบการณ์และประสบการณ์และไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลกระทบที่แท้จริงการฝึกอบรมสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้ การได้รับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากนักบำบัดจะเป็นประโยชน์ การออกกำลังกายร่วมกับนักบำบัดสามารถทำได้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปฏิบัติได้ด้วยตนเองตามความจำเป็นในชีวิตประจำวัน แนวทางการบำบัดด้วยกระจกมีประโยชน์และมีแนวโน้มมาก เป็นการบรรเทาทุกข์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยและทำให้ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างมาก ในการปรึกษาหารือกับนักบำบัดการฝึกอบรมสามารถดำเนินการได้อย่างอิสระระหว่างหรือหลังการรักษา ด้วยการออกกำลังกายที่คล่องแคล่วหน้ากระจกทำให้เกิดการแสดงผลทางประสาทสัมผัสที่ช่วยได้ การจัดการความเจ็บปวดนอกจากนี้กระบวนการรับรู้ยังมีประโยชน์ในการรับมือกับสถานการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากเป็นความเจ็บปวดที่จินตนาการได้ผู้ป่วยบางรายจึงจัดการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะโดยจัดการกับความทรงจำที่เก็บไว้ เทคนิคความรู้ความเข้าใจนำเสนอความเป็นไปได้และวิธีการที่ผู้ป่วยสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้โดยอิสระ ไม่ควรเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดของ Phantom เนื่องจากสามารถทำได้ นำ เพื่อเพิ่มความรุนแรงของอาการและความบกพร่องที่สำคัญในชีวิตประจำวัน