Rifampicin: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

rifampicin เป็นชื่อที่กำหนดให้กับไฟล์ ยาปฏิชีวนะ. มันมาจากเชื้อรา Streptomyces mediterranei

rifampicin คืออะไร?

rifampicin เป็นหนึ่งใน ยาปฏิชีวนะ และอยู่ในกลุ่ม rifamycins สามารถใช้กับไฟล์ แบคทีเรีย. rifampicin เป็นหนึ่งใน ยาปฏิชีวนะ และอยู่ในกลุ่ม rifamycins สามารถใช้กับไฟล์ แบคทีเรีย. Rifampicin ถือว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการรักษา วัณโรคซึ่งใช้ร่วมกับอื่น ๆ ยาเสพติด. ในปีพ. ศ. 1957 การแยกสารออกจากเชื้อรา Streptomyces mediterranei เป็นครั้งแรก มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย Rifampicin กลายเป็นตัวแทนที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของสารเหล่านี้ ยาปฏิชีวนะ ผลิตกึ่งสังเคราะห์จาก ไรฟามัยซิน ในทางกลับกันสารนี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในแบคทีเรียสกุล สารนี้ถูกนำมาจากแบคทีเรียสกุล Amycolatopsis rifamycina Rifampicin ใช้เป็นหลักในการรักษาการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงไม่เพียง วัณโรค แต่ยัง โรคเรื้อน. นอกจากนี ยาปฏิชีวนะ เหมาะสำหรับการรักษา เชื้อ ที่ทนต่อ methicillin นอกจากนี้ยังมีผลต่อเชื้อ Legionella pneumophila และต่อ enterococci

การกระทำทางเภสัชวิทยา

พื้นฐานของโหมดการทำงานของ rifampicin มีผลผูกพันกับเอนไซม์ RNA polymerase ของแบคทีเรีย เอนไซม์นี้เป็นที่ต้องการอย่างยิ่งโดย แบคทีเรีย เพื่อให้เป็นสิ่งสำคัญ โปรตีน. เนื่องจากพวกมันไม่ได้รับโปรตีนที่สำคัญนี้อีกต่อไปแบคทีเรียจึงตายตามไป การกระทำของ Rifampicin จับแบคทีเรียภายในเซลล์เช่นเดียวกับ เชื้อโรค ที่อยู่ด้านนอก ยาปฏิชีวนะสามารถออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างหรือเป็นกลาง สิ่งนี้มีอยู่ภายนอกเซลล์เป็นหลัก ในทางตรงกันข้ามผลในเชิงบวกจะลดลงในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดภายในเซลล์หรือในเนื้อเยื่อวิเศษ Rifampicin มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อมัยโคแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกแกรมลบและแบคทีเรียที่ผิดปกติอีกด้วย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น Staphylococcus หนังกำพร้า เชื้อ Staphylococcus aureus, เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม ไวริแดน, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis และ Coxiella burnetii Rifampicin เป็นยารับประทาน หลังจากการกลืนกินยาปฏิชีวนะจะเข้าสู่ เลือด ทางลำไส้ ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของยาปฏิชีวนะจับกับพลาสมา โปรตีน และกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วร่างกาย ถึงความเข้มข้นสูงสุดของ rifampicin แล้ว น้ำดี และปอด สองถึงห้าชั่วโมงหลังจากนั้น การบริหารrifampicin ไหลออกจากร่างกายอีกครั้งซึ่งเกิดขึ้นผ่าน น้ำดี และอุจจาระ ถ้า การรักษาด้วย ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานสิ่งนี้นำไปสู่การย่อไฟล์ การขจัด ครึ่งชีวิต.

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

สำหรับการใช้งานส่วนใหญ่จะใช้ rifampicin กับ วัณโรค. โรคนี้เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis นอกจากนี้ในบรรดา mycobacteria ที่ไวต่อ rifampicin ก็คือ โรคเรื้อน เชื้อโรคซึ่ง rifampicin ก็มีผลเช่นกัน นอกจากนี้ยายังเหมาะสำหรับการป้องกัน อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ซึ่งเกิดจากไข้กาฬหลังแอ่น ในกรณีนี้จะทำหน้าที่ปกป้องบุคคลที่ติดต่อกับผู้ติดเชื้อ ยกเว้นการรักษาวัณโรค rifampicin ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะมาตรฐาน มักใช้เป็นยาปฏิชีวนะสำรอง ซึ่งหมายความว่าจะใช้เมื่ออื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ ไม่มีผลในเชิงบวกอีกต่อไปเนื่องจากการต่อต้าน ในกรณีส่วนใหญ่จะให้ rifampicin ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม ซึ่งโดยปกติแล้ว ไอโซไนอาซิด. มักใช้ Rifampicin ปาก. หากผู้ป่วยป่วยเป็นวัณโรคตามปกติทุกวัน ปริมาณ คือ rifampicin 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว มักใช้ยาวันละครั้ง ในกรณีของการติดเชื้ออื่น ๆ ปริมาณคือ 6 ถึง 8 มิลลิกรัมและให้วันละสองครั้ง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเนื่องจากการใช้ rifampicin ตัวอย่างเช่นไม่รุนแรง ตับ ความผิดปกติมักเกิดขึ้น ในกรณีที่เกิดความเสียหายก่อน ตับมีความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงตรวจสอบ ตับ ฟังก์ชันก่อนหน้าไฟล์ การรักษาด้วย. การตรวจสอบ ค่าตับ เช่นตับ เอนไซม์ ยังถือว่าสำคัญมากในระหว่างการรักษานอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับ rifampicin มักจะพบ กระเพาะอาหาร ไม่สบาย สูญเสียความกระหาย, โรคท้องร่วง, ความมีลม, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ร้องไห้ ผิว ผื่นแดงคันลมพิษและ ไข้. ในบางครั้งการเปลี่ยนแปลงใน เลือด นับเช่นการขาด เซลล์เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด หรือแกรนูโลไซต์ก็ได้เช่นกัน โรคโลหิตจาง, เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัว, เลือดออกใต้ผิวหนัง, ความผิดปกติของประจำเดือน, การรบกวนทางสายตา, โรคหอบหืดเหมือนการโจมตีและ น้ำ การกักเก็บในเนื้อเยื่อหรือปอดก็ทำได้เช่นกัน หากรับประทาน rifampicin ไม่สม่ำเสมออาการจะคล้ายกับ มีอิทธิพล บางครั้งก็ปรากฏขึ้น เนื่องจาก rifampicin มีสีน้ำตาลแดงเข้มเป็นของตัวเองการรับประทานยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิด ของเหลวในร่างกาย จะเปลี่ยนสี ซึ่งรวมถึงเหงื่อ น้ำลายของเหลวในน้ำตาเช่นเดียวกับอุจจาระและปัสสาวะ หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยา rifampicin จะต้องไม่ทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกับในกรณีของความผิดปกติของตับที่เด่นชัดเช่น ดีซ่านตับอักเสบหรือตับแข็งเช่นเดียวกับในกรณีของการรักษาพร้อมกันด้วยสารที่อาจมีผลทำลายตับเช่นยาชาฮาโลเทนหรือการเตรียมเชื้อรา โวริโคนาโซล. ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตีเอส HIV-1 เช่น อินดีนาเวียร์, ซาควินาเวียร์, โลปินาเวียร์, atazanavir, แอมเฟรนาเวียร์, โฟซัมพรีนาเวียร์, ทิปรานาเวียร์, เนลฟินาเวียร์ or darunavir. ในระหว่าง การตั้งครรภ์โดยทั่วไปการรักษาวัณโรคเฉียบพลันด้วย rifampicin เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามควรรักษาโรคอื่นด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกว่า ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงที่อาจใช้ยาเป็นเวลานาน นำ เพื่อการยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวที่ขึ้นอยู่กับ วิตามิน K. ในทางกลับกันการรักษาระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมไม่ถือว่ามีความเสี่ยงสำหรับทารก