น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)

ความอ้วน - เรียกขาน หนักเกินพิกัด - (โรคอ้วนจากภาษาละติน adeps“ fat”) หรือ obesitas (คำเหมือน: โรคอ้วน; ICD-10-GM E66.-: ความอ้วน) หมายถึงการเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกายมากเกินไป สัดส่วนของไขมัน มวล น้ำหนักตัวเกิน 30% ในผู้หญิงและ 20% ในผู้ชาย ความอ้วน เป็นที่แพร่หลายอย่างมากในเยอรมนี มีประชากรประมาณหนึ่งในสามเท่านั้นที่มีน้ำหนักเหมาะสมกับอายุและส่วนสูง ในประเทศแถบยุโรปน้ำหนักปกติ - น้ำหนักเป้าหมาย - กำหนดโดยใช้สูตรตาม Broca: น้ำหนักเป้าหมาย = ส่วนสูง (เป็นซม.) - 100 (ผู้ชาย) หรือ 105 (ผู้หญิง); น้ำหนักในอุดมคติ = น้ำหนักเป้าหมาย - 10% สูตรนี้สามารถใช้ได้ในขอบเขตที่ จำกัด สำหรับผู้ที่มีส่วนสูง <160 ซม. และ> 180 ซม. ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วย หนักเกินพิกัด สามารถคำนวณได้ดีขึ้นโดยใช้ ดัชนีมวลกาย (BMI): BMI [kg / m2] = น้ำหนัก (เป็นกก.) / ส่วนสูง (เป็นม.) 2 The World สุขภาพ องค์การ (WHO) ได้จัดประเภทไว้ หนักเกินพิกัด ตามค่าดัชนีมวลกาย (ดูการจำแนกประเภทด้านล่าง) เพื่อให้สามารถระบุได้ว่าค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกด้วยหรือไม่ต้องกำหนดไขมันในร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบ (การวัดอัตราส่วนเอวต่อสะโพก (ประเภทแอปเปิ้ลชนิดลูกแพร์) หรือการวัด รอบเอว (พยาธิวิทยา (พยาธิวิทยา) เส้นรอบวงท้อง: ≥ 80 ซม. ในผู้หญิง; ≥ 94 ซม. ในผู้ชาย)) โดยเฉพาะไขมันอวัยวะภายใน มวล สัมพันธ์กับการเผาผลาญ (“ ส่งผลต่อระบบเผาผลาญ”) และหลอดเลือดหัวใจ (“ มีผลต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด") สุขภาพ ความเสี่ยง อัตราส่วนทางเพศ: ในช่วงอายุน้อยผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินผู้หญิงมากกว่าผู้หญิง หลังจากอายุสี่สิบผู้หญิงก็มีอำนาจเหนือกว่า ความถี่สูงสุด: พบว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมากที่สุดในผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปีและในผู้หญิงอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปีความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) เพิ่มขึ้นในประเทศอุตสาหกรรมตามอายุ เยอรมนีมีสัดส่วนคนอ้วนมากที่สุดในยุโรปตามด้วยบริเตนใหญ่และฝรั่งเศส การศึกษา DEGS ที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้โดย Robert Koch Institute (2008-2011) แสดงให้เห็นว่า 67.1% ของผู้ชายและ 53% ของผู้หญิงในเยอรมนีมีน้ำหนักเกินกล่าวคือมี BMI> 24.9 ผู้ชาย 23.3% และผู้หญิง 23.9% เป็นโรคอ้วน (BMI> 29.9) โดยเพิ่มขึ้นมากที่สุดในกลุ่มอายุ 25-34 ปี เด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 3 ถึง 17 ปีในเยอรมนี 15% มีน้ำหนักเกิน (KIGGS ศึกษาเมื่อปี 2003-2009) เด็กและวัยรุ่น 6% เป็นโรคอ้วน เมื่อเทียบกับค่าอ้างอิงพบว่าเด็กและวัยรุ่นที่มีน้ำหนักเกินเพิ่มขึ้น 50% เช่นเดียวกับผู้ใหญ่จำนวนเด็กและวัยรุ่นที่มีน้ำหนักเกินจะเพิ่มขึ้นตามอายุ: 9% ในกลุ่มอายุ 3 ถึง 6 ปีมีน้ำหนักเกินและ 15% ในกลุ่มอายุ 7 ถึง 10 ปี 17% ของเด็กอายุ 14 ถึง 17 ปีมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีอายุขัยลดลงเนื่องจากโรคอ้วนจะเร่งกระบวนการชราและทำให้เกิดโรคทุติยภูมิต่างๆเช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส ไขมันในเลือดสูง (การเผาผลาญไขมัน ความผิดปกติ) และโรคหัวใจและหลอดเลือด (มีผลต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด) ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการชรา โรคอ้วนจึงเป็นหนึ่งในโรคคลาสสิกของความชรา โรคอ้วน การรักษาด้วย ควรประกอบด้วยโภชนาการการออกกำลังกายและ พฤติกรรมบำบัด. เฉพาะในกรณีที่ไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการด้วยวิธีนี้ควรพิจารณาเภสัชบำบัด (การรักษาด้วยยา) หรือการผ่าตัดรักษา ผู้ที่มีน้ำหนักเกินที่อายุเกิน 40 ปีจะมีอายุสั้นลงประมาณ XNUMX ปีเมื่อเทียบกับผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติในวัยเดียวกัน (ดัชนีมวลกาย (BMI): 21-25 กก. / ตร.ม. ): ผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกาย 2 กก. / ตร.ม. มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำที่สุด (เสี่ยงต่อการเสียชีวิต); BMI ที่เพิ่มขึ้น 25 กก. / ตร.ม. แต่ละครั้งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น 2% (อัตราส่วนอันตราย 5 ช่วงความเชื่อมั่น 2% 21-1.21)