ข้อต่อ sternoclavicular (SC) คือการเชื่อมต่อระหว่าง กระดูกสันอก (กระดูกไหปลาร้า) และกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า). เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อกระดูกไหปลาร้าตรงกลาง (โดยทั่วไปจะน้อยกว่าข้อต่อลูกและข้อต่อซ็อกเก็ต) เป็นบานพับกระดูกเพียงชิ้นเดียว เข็มขัดไหล่ ไปที่โครงกระดูกลำต้น มันถูกยึดด้วยเอ็นต่างๆที่ให้ความมั่นคงที่จำเป็นในขณะเดียวกันก็มีความคล่องตัวต่ำ
ข้อต่อ sternoclavicular คืออะไร?
ข้อต่อ SC ช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ได้ในสองแกนที่ตั้งฉากซึ่งกันและกัน ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สองระดับที่เรียกว่าอิสระ ทิศทางการเคลื่อนที่ของข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าช่วยให้สามารถยกและลดทิศทางได้เช่นเดียวกับการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและข้างหลังของไหล่ เนื่องจากพื้นผิวข้อต่อทั้งสองมีรูปร่างเหมือนอานสำหรับขี่ข้อต่อกระดูกสันอกจึงถูกจัดประเภทเป็นข้อต่ออาน จึงเปรียบได้กับข้อต่อตรงกลางของนิ้วหัวแม่มือ พื้นผิวข้อต่อทั้งสองโค้งเข้าด้านในและด้านนอก (นูน / เว้า) ตามลำดับ อย่างไรก็ตามพื้นผิวข้อของกระดูกไหปลาร้ามีขนาดใหญ่กว่าของ กระดูกสันอก. พื้นที่ทั้งสองนี้ถูกแยกออกจากกันด้วยแผ่นข้อต่อ (discus articularis) ซึ่งจะถูกหลอมรวมกับ ข้อต่อแคปซูล. แผ่นดิสก์แบ่งช่องว่างระหว่างพื้นผิวข้อต่อออกเป็นสองห้องปิดและประกอบด้วยเส้นใยไฟเบอร์และเนื้อแน่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. พื้นผิวข้อต่อทั้งสองนั้นถูกห่อหุ้มด้วยเส้นใยไฟเบอร์เช่นกันเพื่อให้แน่ใจว่ามีความสอดคล้องกัน
กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง
เชิงพื้นที่ข้อต่อกระดูกสันอกตั้งอยู่เหนือ กระดูกสันอก ไปยัง คอ. มันยื่นออกมาเกินขอบบนของกระดูกอกทำให้มองเห็นได้ชัดเจนและคลำภายนอกได้ง่าย ข้อต่อ SC ช่วยให้มั่นใจได้ว่า กระดูกไหปลาร้า สามารถหมุนบนแกนของตัวเองได้ เมื่อกระดูกไหปลาร้าหักมักเกิดการกระจัด แต่สิ่งนี้มีผลต่อการทำงานเล็กน้อย แม้จะมีความซุ่มซ่ามแบบสัมพัทธ์ แต่ข้อต่อกระดูกอกก็ยังได้รับประโยชน์อย่างมาก ตัวอย่างเช่นต้องทำงานร่วมกับทุกการเคลื่อนไหวที่สำคัญของแขนหรือ เข็มขัดไหล่. แม้ว่า โรคข้อเข่าเสื่อม ของข้อต่อ SC นั้นหายากทำให้เกิด ความเจ็บปวด ในช่วงต้น จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อหมุนแขนและยกขึ้นด้านข้างมากกว่า 80 องศา ในกรณีนี้กระดูกไหปลาร้าในข้อต่อกระดูกไหปลาร้าเริ่มหมุนเกินปกติ ในแต่ละกรณีพื้นที่ข้อต่อจะหมดลงเช่นกันทำให้ส่วนของข้อต่อเสียดสีกันอย่างเจ็บปวด ส่งผลให้ข้อต่อ SC และกระดูกเชิงกรานที่อยู่ติดกันบวม ข้อต่อ เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยแม้ในหญิงสาวและทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมาก ความเจ็บปวด. ที่นี่แพทย์ไม่ได้วินิจฉัยโรครูมาติกบ่อยนัก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ ความเจ็บปวด มักจะสามารถรักษาได้ดีด้วยวิธีง่ายๆเช่นความร้อนหรือ ไฟฟ้า. การใช้สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตามสามารถปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่เหมาะสมเพื่อทดแทนข้อต่อกระดูกไหปลาร้าที่เสียหายได้ หัว ในกรณีที่จำเป็น. สิ่งนี้อยู่บนผิวข้อของกระดูกอกและเสี่ยงต่อการระคายเคืองภายนอกได้มาก
หน้าที่และภารกิจ
กระดูกไหปลาร้ามีชื่อเนื่องจากคำยืมจากภาษาละติน กระดูกไหปลาร้าหมายถึง "กุญแจเล็ก ๆ " ซึ่งตามตำนานโบราณอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับรูปร่างของโครงสร้างกระดูกนี้ด้วย ในมนุษย์กระดูกไหปลาร้ามีความยาวระหว่างสิบสองถึงสิบห้าเซนติเมตร มีรูปตัว S ส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้าหันเข้าหาศูนย์กลางของร่างกายเรียกว่า extremitas sternalis (หันหน้าไปทางกระดูกอก) ผิวข้อมีลักษณะกลม ปลายอีกด้านหนึ่ง Extremitas acromialis (ชี้ไปที่ระดับไหล่) แบนเป็นรูปอาน มันเชื่อมต่อกับกระดูกสะบักด้วยสิ่งที่เรียกว่าข้อต่อ acromioclavicular กล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดของบริเวณนี้คือกล้ามเนื้อเดลทอยด์ซึ่งเกิดจาก ความแข็งแรง ทำให้พื้นผิวของกระดูกหยาบขึ้น มันเชื่อมต่อกับสิ่งที่เรียกว่า กล้ามเนื้อ subclavian. ลักษณะเด่นคือรูที่ด้านล่างของส่วนตรงกลางซึ่งมีช่องว่างสำหรับขนาดใหญ่ เลือด จัดหาเรือ ออกซิเจน และสารอาหารไปยังกระดูกไหปลาร้า กระดูกไหปลาร้าเป็นกระดูกในมนุษย์ที่แตกบ่อยเป็นอันดับสอง ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของกระดูกหักทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกระดูกไหปลาร้า สาเหตุมักจะตกที่ไหล่หรือกระดูกไหปลาร้าโดยตรง ในบางกรณีกระดูกไหปลาร้าจะหักล้มลงบนแขนที่ยื่นออกมา
โรค
การเคลื่อนย้ายโดยทั่วไปตามก กระดูกหัก เป็นที่ประจักษ์โดยการสร้างขั้นตอนที่เห็นได้ชัดแขนยาวกว่าและบางครั้งก็ผิดปกติ หัว ท่าทาง การแสดงออกของโรคประจำตัวอาจรวมถึงกระดูกไหปลาร้าที่ยังไม่พัฒนาหรือแม้กระทั่งขาด หลังจากกระดูกหักหรือบาดเจ็บอื่น ๆ กระดูกไหปลาร้าอาจถูกถอดออกบางส่วนหรือทั้งหมด การตัดกระดูกไหปลาร้าบางส่วนเกิดขึ้นได้โดยตรงในหลาย ๆ กรณีที่ข้อต่อกระดูกสันอก มักจำเป็นเนื่องจากความไม่มั่นคงของกระดูกไหปลาร้าเป็นเวลานานหรือในกรณีของ โรคข้อเข่าเสื่อม. ในหลาย ๆ กรณีกระดูกไหปลาร้าที่อยู่ใกล้กับข้อต่อจะถูกลบออกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากนำกระดูกออกทั้งหมดอาจเกิดความไม่มั่นคงในบริเวณไหล่และการสูญเสียการทำงานของไหล่และแขนตามลำดับ สิ่งนี้มักจะนำหน้าด้วยความร้ายกาจ เนื้องอกในกระดูกซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นกับกระดูกไหปลาร้าโดยรวม การแพร่กระจาย แทบจะไม่เกิดขึ้นที่นี่ บางครั้งการติดเชื้อที่กระดูกเรื้อรังหรือการแตกหักของกระดูกที่ซับซ้อนก็เป็นโอกาสสำหรับการผ่าตัดเปิดช่องอกทั้งหมด การเอากระดูกไหปลาร้าออกอย่างสมบูรณ์มีความเสี่ยงและมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อและ หลอดเลือดดำ อาจเกิดการบาดเจ็บได้ หากเอาชนะสิ่งเหล่านี้ได้การกำจัดกระดูกไหปลาร้าจะตามมาด้วยข้อ จำกัด ที่ค่อนข้างทนได้ในชีวิตประจำวัน บางครั้งกระดูกไหปลาร้าจะถูกถอดออกเพื่อทดแทนกระดูกเพื่อสร้างชิ้นส่วนของ กระดูกต้นแขน. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการพลิกกระดูกไหปลาร้าเข้าไปในช่อง glenoid จากนั้นทำให้สั้นลงและเชื่อมต่อใหม่กับส่วนที่เหลือ กระดูกต้นแขน.
