"ระบบทางเดินปัสสาวะ" ใช้ด้านล่างเพื่ออธิบายโรคที่อยู่ในหมวดหมู่นี้ตาม ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39) ICD-10 ใช้สำหรับการจำแนกประเภทโรคและที่เกี่ยวข้องทางสถิติระหว่างประเทศ สุขภาพ ปัญหาและเป็นที่ยอมรับทั่วโลก
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ไต (ren, nephros), ureters (ureters), urinary กระเพาะปัสสาวะ (vesica urinaria) และ ท่อปัสสาวะ.
กายวิภาคศาสตร์
ไต
มนุษย์มีไตสองไตอยู่ทางซ้ายและขวาของกระดูกสันหลังที่ระดับ 11 และ 12 ซี่โครง. ในลักษณะพวกเขามีลักษณะคล้าย ไต ถั่ว. ยาวประมาณ 10 ซม. และกว้างประมาณ 6 ซม. ท่อไต
ท่อไตเป็นอวัยวะกลวงคู่ยาวประมาณ 25-30 ซม. พวกเขาเชื่อมต่อไฟล์ กระดูกเชิงกรานของไต (ละติน: pelvis renalis, กรีก: pyelos) และทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. กระเพาะปัสสาวะ
ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ (lat. vesica urinaria) เป็นอวัยวะกลวงที่ขยายได้ มันตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่าและร่วมกับ ท่อปัสสาวะสร้างระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ท่อไตทั้งสองซึ่งมาจากไตเปิดออกด้านข้างในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะมีความจุสูงสุด 800 ถึง 1,500 มล. (ความจุกระเพาะปัสสาวะ) ท่อปัสสาวะ
ผู้ชาย ท่อปัสสาวะ (urethra masculina) ขยายจากกระเพาะปัสสาวะไปยังส่วนปลายของอวัยวะเพศ มีความยาวประมาณ 17-20 ซม. ท่อปัสสาวะของผู้หญิง (urethra feminina) ยาวเพียง 3-5 ซม. มันเริ่มต้นที่กระเพาะปัสสาวะ คอ (ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ)
สรีรวิทยา
ไตไตมีหน้าที่กรองที่สำคัญ ในแต่ละวันไตกรองได้ประมาณ 280 ลิตร เลือดคัดแยก 1-2 ลิตร น้ำ และของเสียจากการเผาผลาญที่ออกจากร่างกายเป็นปัสสาวะ กระบวนการกรองเกิดขึ้นในเซลล์กรองเล็ก ๆ ของไตซึ่งเรียกว่าเนเฟอร์รอนซึ่งแต่ละเซลล์ ไต มีประมาณ 1 ล้าน ขั้นตอนการกรองอธิบายได้ดีที่สุดโดย การกวาดล้าง creatinine. นี่เป็นวิธีการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต ช่วยให้สามารถกำหนดอัตราการกรองของไต (GFR) ได้ค่อนข้างแม่นยำและทำให้การประเมิน ไต ฟังก์ชัน ปัสสาวะสะสมใน กระดูกเชิงกรานของไต และไหลอย่างต่อเนื่องผ่านท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ไตเป็นแหล่งผลิตฮอร์โมนที่สำคัญ เหนือสิ่งอื่นใด ฮอร์โมน มีหน้าที่รับผิดชอบในการควบคุมที่ซับซ้อนของ เลือด ความดัน. นอกเหนือไปจาก โซเดียม สมาธิ ของ เลือด, ฮอร์โมน Reninซึ่งผลิตในไตก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน นอกจากนี้ไตยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของกระดูกอีกด้วย: วิตามิน D3 (Calcitriol) ซึ่งผลิตในไตทำให้ร่างกายดูดซึมได้ แคลเซียม ผ่านลำไส้และเก็บไว้ใน กระดูก. นอกจากนี้ไตยังผลิตฮอร์โมน อีริโทรโพอีตินซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง). ไตยังมีหน้าที่สำคัญในการสร้างกรด - ด่าง สมดุล ในการรักษาค่า pH ในร่างกายให้คงที่ ไตไม่เพียง แต่สามารถขับออกได้โดยไม่ระเหยเท่านั้น กรดแต่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์การเผาผลาญพวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงสต็อกบัฟเฟอร์ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสต็อกของไบคาร์บอเนต (HCO3-) ในกระแสเลือด ท่อไต
ท่อไตทำหน้าที่ขนส่งปัสสาวะจาก กระดูกเชิงกรานของไต ไปที่กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่กักเก็บปัสสาวะที่ผลิตในไตชั่วคราวและรวบรวมไว้ในกระดูกเชิงกรานของไตก่อนที่จะผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม 250 มล. ในผู้หญิงและ 350 มล. ในผู้ชายจะมีความแข็งแรง กระตุ้นให้ปัสสาวะ ชุดนี้ กระตุ้นให้ปัสสาวะ แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคลและได้รับอิทธิพลอย่างมากจากเงื่อนไขต่างๆเช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ (การสูญเสียปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ผ่านทางท่อปัสสาวะ) กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองฯลฯ กระเพาะปัสสาวะมีกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกซึ่งสามารถควบคุมภายนอกได้ด้วยความสมัครใจ ท่อปัสสาวะ
ปัสสาวะถูกขับออกและขับออกทางท่อปัสสาวะในผู้ชายท่อปัสสาวะมีหน้าที่สองอย่างคือน้ำอสุจิจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะในระหว่างการหลั่ง (→ท่อปัสสาวะปัสสาวะ)
โรคที่พบบ่อยของระบบทางเดินปัสสาวะ
โรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ :
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ).
- ปัสสาวะเล็ด
- ความผิดปกติของการขนส่งทางเดินปัสสาวะ (ภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะ / การเก็บปัสสาวะ).
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
- ความผิดปกติของ Micturition (ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะ)
- Nephrolithiasis (นิ่วในไต)
- Neurogenic กระเพาะปัสสาวะ - ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความผิดปกติใน ระบบประสาท.
- ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง - ไตวาย หรือลดลงอย่างช้าๆในการทำงานของไต
- มะเร็งเซลล์ไต (hypernephroma; renal cell โรคมะเร็ง; มะเร็งไต).
- pyelonephritis (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต)
- Urolithiasis - นิ่วในไตและ / หรือทางเดินปัสสาวะ
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ)
ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุพฤติกรรม
- อาหาร
- การดื่มน้ำไม่เพียงพอ - ยิ่งปัสสาวะ "ล้าง" ได้ดีเท่าไรก็จะยิ่งมีโอกาสอักเสบน้อยลงเท่านั้น
- ปริมาณสูงของ กรดออกซาลิก- บรรจุอาหาร (ชาร์ท, โกโก้ ผง, ผักขม, ผักชนิดหนึ่ง) ปริมาณสูงของ แคลเซียม → นิ่วในไต.
- สถานการณ์ทางจิตสังคม
- ความตึงเครียด และความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง - ผนังกระเพาะปัสสาวะตึงเพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากการผลิตเมือกลดลง
- ร่างเย็น
- สวมชุดว่ายน้ำที่อับชื้นเป็นเวลานาน
- ขาดสุขอนามัย - แต่ยังมีสุขอนามัยที่เกินจริง
- การใช้ไดอะแฟรมและสารฆ่าเชื้ออสุจิ
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- โรคเบาหวาน - โรคเบาหวานประเภท 1, โรคเบาหวานประเภท 2
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
ยา
- การใช้ยาแก้ปวดในทางที่ผิด ยาแก้ปวด), ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย, เซลล์วิทยา (ยาเสพติด ใช้ในมะเร็งวิทยา /โรคมะเร็ง การบำบัด; เช่น, methotrexate).
รังสีเอกซ์
- Radiatio (รังสี การรักษาด้วย) เข้า โรคเนื้องอก - เรียกว่า“ รังสี โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ"
ต่อไป
- สิ่งเร้าทางกล - เช่นสายสวนในร่ม (urinary สายสวนกระเพาะปัสสาวะ).
โปรดทราบว่าการแจงนับเป็นเพียงการตัดตอนมาจากสิ่งที่เป็นไปได้ ปัจจัยเสี่ยง. สาเหตุอื่น ๆ สามารถพบได้ภายใต้โรคที่เกี่ยวข้อง
มาตรการวินิจฉัยหลักสำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
- พารามิเตอร์ปัสสาวะ - ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง, โปรตีนในปัสสาวะรวม, microalbuminuria, เซลล์วิทยาของปัสสาวะ, และคนอื่น ๆ
- อิเล็กโทรไลต์ (เกลือในเลือด)
- พารามิเตอร์ฮอร์โมน - aldosterone, Renin.
- พารามิเตอร์เซรั่ม - ซีสตาตินค, ยูเรีย, กรดยูริค, ครีเอตินีน และคนอื่น ๆ
- เครื่องหมายเนื้องอก
.
.
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์
- โซโนกราฟี (เสียงพ้น การตรวจ) ของไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ
- Uroflowmetry (การวัดการไหลของปัสสาวะ) - ขั้นตอนในการตรวจหาวัตถุประสงค์ของความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
- Urethrocystoscopy (ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้อง).
- I. v. Pyelogram (IVP) - การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะปัสสาวะหรือระบบทางเดินปัสสาวะ
- คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) - วิธีการถ่ายภาพของการวินิจฉัยทางรังสีวิทยา
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- scintigraphy ไต - เพื่อประเมินการทำงานของเนื้อเยื่อไต (เนื้อเยื่อไต) การไหลเวียนของเลือดในไตและการทำงานของไต
แพทย์คนไหนจะช่วยคุณได้?
สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะจุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งโดยปกติจะเป็นอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคหรือความรุนแรงการนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะมีความจำเป็น