ระบบทางเดินปัสสาวะ: กายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาโรค

"ระบบทางเดินปัสสาวะ" ใช้ด้านล่างเพื่ออธิบายโรคที่อยู่ในหมวดหมู่นี้ตาม ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39) ICD-10 ใช้สำหรับการจำแนกประเภทโรคและที่เกี่ยวข้องทางสถิติระหว่างประเทศ สุขภาพ ปัญหาและเป็นที่ยอมรับทั่วโลก

ระบบทางเดินปัสสาวะ

ระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ไต (ren, nephros), ureters (ureters), urinary กระเพาะปัสสาวะ (vesica urinaria) และ ท่อปัสสาวะ.

กายวิภาคศาสตร์

ไต

มนุษย์มีไตสองไตอยู่ทางซ้ายและขวาของกระดูกสันหลังที่ระดับ 11 และ 12 ซี่โครง. ในลักษณะพวกเขามีลักษณะคล้าย ไต ถั่ว. ยาวประมาณ 10 ซม. และกว้างประมาณ 6 ซม. ท่อไต

ท่อไตเป็นอวัยวะกลวงคู่ยาวประมาณ 25-30 ซม. พวกเขาเชื่อมต่อไฟล์ กระดูกเชิงกรานของไต (ละติน: pelvis renalis, กรีก: pyelos) และทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. กระเพาะปัสสาวะ

ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ (lat. vesica urinaria) เป็นอวัยวะกลวงที่ขยายได้ มันตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่าและร่วมกับ ท่อปัสสาวะสร้างระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ท่อไตทั้งสองซึ่งมาจากไตเปิดออกด้านข้างในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะมีความจุสูงสุด 800 ถึง 1,500 มล. (ความจุกระเพาะปัสสาวะ) ท่อปัสสาวะ

ผู้ชาย ท่อปัสสาวะ (urethra masculina) ขยายจากกระเพาะปัสสาวะไปยังส่วนปลายของอวัยวะเพศ มีความยาวประมาณ 17-20 ซม. ท่อปัสสาวะของผู้หญิง (urethra feminina) ยาวเพียง 3-5 ซม. มันเริ่มต้นที่กระเพาะปัสสาวะ คอ (ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ)

สรีรวิทยา

ไตไตมีหน้าที่กรองที่สำคัญ ในแต่ละวันไตกรองได้ประมาณ 280 ลิตร เลือดคัดแยก 1-2 ลิตร น้ำ และของเสียจากการเผาผลาญที่ออกจากร่างกายเป็นปัสสาวะ กระบวนการกรองเกิดขึ้นในเซลล์กรองเล็ก ๆ ของไตซึ่งเรียกว่าเนเฟอร์รอนซึ่งแต่ละเซลล์ ไต มีประมาณ 1 ล้าน ขั้นตอนการกรองอธิบายได้ดีที่สุดโดย การกวาดล้าง creatinine. นี่เป็นวิธีการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต ช่วยให้สามารถกำหนดอัตราการกรองของไต (GFR) ได้ค่อนข้างแม่นยำและทำให้การประเมิน ไต ฟังก์ชัน ปัสสาวะสะสมใน กระดูกเชิงกรานของไต และไหลอย่างต่อเนื่องผ่านท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ไตเป็นแหล่งผลิตฮอร์โมนที่สำคัญ เหนือสิ่งอื่นใด ฮอร์โมน มีหน้าที่รับผิดชอบในการควบคุมที่ซับซ้อนของ เลือด ความดัน. นอกเหนือไปจาก โซเดียม สมาธิ ของ เลือด, ฮอร์โมน Reninซึ่งผลิตในไตก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน นอกจากนี้ไตยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของกระดูกอีกด้วย: วิตามิน D3 (Calcitriol) ซึ่งผลิตในไตทำให้ร่างกายดูดซึมได้ แคลเซียม ผ่านลำไส้และเก็บไว้ใน กระดูก. นอกจากนี้ไตยังผลิตฮอร์โมน อีริโทรโพอีตินซึ่งกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง). ไตยังมีหน้าที่สำคัญในการสร้างกรด - ด่าง สมดุล ในการรักษาค่า pH ในร่างกายให้คงที่ ไตไม่เพียง แต่สามารถขับออกได้โดยไม่ระเหยเท่านั้น กรดแต่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์การเผาผลาญพวกเขาสามารถเปลี่ยนแปลงสต็อกบัฟเฟอร์ในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสต็อกของไบคาร์บอเนต (HCO3-) ในกระแสเลือด ท่อไต

ท่อไตทำหน้าที่ขนส่งปัสสาวะจาก กระดูกเชิงกรานของไต ไปที่กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะทำหน้าที่กักเก็บปัสสาวะที่ผลิตในไตชั่วคราวและรวบรวมไว้ในกระดูกเชิงกรานของไตก่อนที่จะผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม 250 มล. ในผู้หญิงและ 350 มล. ในผู้ชายจะมีความแข็งแรง กระตุ้นให้ปัสสาวะ ชุดนี้ กระตุ้นให้ปัสสาวะ แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคลและได้รับอิทธิพลอย่างมากจากเงื่อนไขต่างๆเช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ (การสูญเสียปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ผ่านทางท่อปัสสาวะ) กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองฯลฯ กระเพาะปัสสาวะมีกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกซึ่งสามารถควบคุมภายนอกได้ด้วยความสมัครใจ ท่อปัสสาวะ

ปัสสาวะถูกขับออกและขับออกทางท่อปัสสาวะในผู้ชายท่อปัสสาวะมีหน้าที่สองอย่างคือน้ำอสุจิจะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะในระหว่างการหลั่ง (→ท่อปัสสาวะปัสสาวะ)

โรคที่พบบ่อยของระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ :

  • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ).
  • ปัสสาวะเล็ด
  • ความผิดปกติของการขนส่งทางเดินปัสสาวะ (ภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะ / การเก็บปัสสาวะ).
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
  • ความผิดปกติของ Micturition (ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะ)
  • Nephrolithiasis (นิ่วในไต)
  • Neurogenic กระเพาะปัสสาวะ - ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความผิดปกติใน ระบบประสาท.
  • ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง - ไตวาย หรือลดลงอย่างช้าๆในการทำงานของไต
  • มะเร็งเซลล์ไต (hypernephroma; renal cell โรคมะเร็ง; มะเร็งไต).
  • pyelonephritis (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต)
  • Urolithiasis - นิ่วในไตและ / หรือทางเดินปัสสาวะ
  • กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ)

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุพฤติกรรม

  • อาหาร
  • สถานการณ์ทางจิตสังคม
    • ความตึงเครียด และความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง - ผนังกระเพาะปัสสาวะตึงเพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากการผลิตเมือกลดลง
  • ร่างเย็น
  • สวมชุดว่ายน้ำที่อับชื้นเป็นเวลานาน
  • ขาดสุขอนามัย - แต่ยังมีสุขอนามัยที่เกินจริง
  • การใช้ไดอะแฟรมและสารฆ่าเชื้ออสุจิ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

  • โรคเบาหวาน - โรคเบาหวานประเภท 1, โรคเบาหวานประเภท 2
  • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)

ยา

รังสีเอกซ์

ต่อไป

โปรดทราบว่าการแจงนับเป็นเพียงการตัดตอนมาจากสิ่งที่เป็นไปได้ ปัจจัยเสี่ยง. สาเหตุอื่น ๆ สามารถพบได้ภายใต้โรคที่เกี่ยวข้อง

มาตรการวินิจฉัยหลักสำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์

  • โซโนกราฟี (เสียงพ้น การตรวจ) ของไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ
  • Uroflowmetry (การวัดการไหลของปัสสาวะ) - ขั้นตอนในการตรวจหาวัตถุประสงค์ของความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
  • Urethrocystoscopy (ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้อง).
  • I. v. Pyelogram (IVP) - การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะปัสสาวะหรือระบบทางเดินปัสสาวะ
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) - วิธีการถ่ายภาพของการวินิจฉัยทางรังสีวิทยา
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  • scintigraphy ไต - เพื่อประเมินการทำงานของเนื้อเยื่อไต (เนื้อเยื่อไต) การไหลเวียนของเลือดในไตและการทำงานของไต

แพทย์คนไหนจะช่วยคุณได้?

สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะจุดติดต่อแรกคือแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งโดยปกติจะเป็นอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคหรือความรุนแรงการนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะมีความจำเป็น