ไธมัส: โครงสร้างหน้าที่และโรค

เป็นอวัยวะหลักของระบบน้ำเหลือง ไธมัส มีบทบาทสำคัญในมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกัน. ภายใน ไธมัสที่ ทีลิมโฟไซต์ รับผิดชอบในการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ได้รับมาเต็มที่

ไธมัสคืออะไร?

พื้นที่ ไธมัส เป็นชื่อเรียกอวัยวะที่ประกอบด้วยกลีบรูปอสมมาตร XNUMX กลีบ ตั้งอยู่บริเวณประจันหน้า (กลาง ร้องไห้) หลัง behind กระดูกสันอก (กระดูกหน้าอก). อวัยวะที่โผล่ออกมาจากเอ็นโดเดิร์ม (เยื่อบุผิว ของถุงคอหอยที่สองและสาม) ในช่วงปลายเดือนตัวอ่อนแรกและมีขนาดประมาณ 35 ถึง 50 กรัม โดยเฉพาะในวัยเด็ก จนกระทั่งเริ่มมีวุฒิภาวะทางเพศ ต่อจากนั้น การถดถอยและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ต่อมไทมัสไปเป็นเนื้อเยื่อไขมันที่ไม่ทำงาน (เรียกว่าการมีส่วนร่วมของต่อมไทมัส) เพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อต่อมไทมัสถูกวาดด้วยกล้องจุลทรรศน์ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่อีกต่อไป เพราะต่อมไทมัสแตกต่างจากอวัยวะน้ำเหลืองอื่น ๆ (รวมทั้งโล่ของ Peyer, ม้าม) ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะจาก mesoderm (ใบเลี้ยงกลาง) แต่จากใบเลี้ยงทั้งสาม เรียกอีกอย่างว่าอวัยวะต่อมน้ำเหลือง

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ไธมัสตั้งอยู่ในประจันหน้าหลัง กระดูกสันอก และล้อมรอบด้วยแคปซูลอวัยวะที่สร้างคอลลาเจน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. อวัยวะต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็น XNUMX lobules ที่ไม่สมมาตรซึ่งข้ามผ่านสายไขกระดูกส่วนกลางและมีเขตเยื่อหุ้มสมอง เฟรมเวิร์กพื้นฐานของต่อมไทมัสคือเครือข่ายที่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวที่มีกิ่งก้านรัศมี (สเตลเลต) ซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยกระบวนการไซโตพลาสซึม ในทางกลับกัน เซลล์เยื่อบุผิวจะก่อตัวเป็นเกลียวเซลล์ในบริเวณไขกระดูกและกระจุกเซลล์ทรงกลม ซึ่งเรียกว่าร่างกาย Hassall และประกอบเข้าด้วยกันเป็นเยื่อบุผิวบนพื้นผิวของ lobules ในขณะที่นับไม่ถ้วน เซลล์เม็ดเลือดขาว ฝังอยู่ในเขตคอร์เทกซ์ซึ่งพัฒนาและแยกความแตกต่าง โซนไขกระดูกประกอบด้วยมาโครฟาจและเซลล์เยื่อบุผิวเป็นหลัก นอกเหนือจากการเจริญเต็มที่แล้ว ทีลิมโฟไซต์. หลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังอวัยวะส่วนใหญ่มาจาก rami thymici ซึ่งเกิดจากทรวงอกภายใน เส้นเลือดแดงในขณะที่ venae thymicae ให้การระบายน้ำดำ

ฟังก์ชันและงาน

ในฐานะที่เป็นอวัยวะหลักของระบบน้ำเหลือง หน้าที่หลักของต่อมไทมัสคือการพัฒนาและแยกแยะ ทีลิมโฟไซต์ รับผิดชอบในการปรับตัว (ได้มา) และภูมิคุ้มกันของเซลล์ แล้วในช่วงระยะเวลาของทารกในครรภ์หรือ fetogenesis เซลล์เม็ดเลือดขาว จาก ไขกระดูก ฝากไว้ในต่อมไทมัสซึ่งพวกเขาได้รับการประทับทางภูมิคุ้มกัน เพื่อจุดประสงค์นี้ เซลล์ตาข่ายหรือเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมไทมัสจะผลิตปัจจัยที่เรียกว่าไธมิกหรือ ฮอร์โมน. โพลีเปปไทด์เหล่านี้ (รวมถึง thymopoietin I และ II, thymosin) กระตุ้นการสร้างความแตกต่างของ thymocytes (เซลล์ต้นกำเนิด pluripotent ที่ได้มาจาก ไขกระดูก และเก็บไว้ในต่อมไทมัส) ให้โตเต็มที่ T เซลล์เม็ดเลือดขาว. ในระหว่างการเจริญเติบโตเป็นทีลิมโฟไซต์ เลือด- แผ่นกั้นต่อมไทมัสติดต่อกับแอนติเจนภายในร่างกาย เซลล์ T lymphocytes ที่โตเต็มที่จะย้ายผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิ นอกจากนี้ ไธมัสยังมีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของร่างกายและการเผาผลาญของกระดูกอีกด้วย หลังจากวัยแรกรุ่น ต่อมไทมัสจะค่อยๆ สูญเสียการทำงานไปโดยเป็นส่วนหนึ่งของการมีส่วนร่วม โดยเนื้อเยื่อไขมันจะค่อยๆ แทนที่เนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อเฉพาะของอวัยวะ) การแยกความแตกต่างระหว่างคอร์เทกซ์และเมดัลลารีโซน เช่นเดียวกับการแยกส่วนของ lobules โดยทั่วไปจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

โรคและข้อร้องเรียน

ต่อมไทมัสสามารถได้รับผลกระทบจากความบกพร่องต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น ใน thymic aplasia ต่อมไทมัสอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาแต่ไม่สามารถก่อตัวได้ การขาดการพัฒนาต่อมไทมัสนี้สามารถ นำ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เด่นชัดและสามารถสังเกตได้ในบริบทของโรค DiGeorge และโครโมพาธีอื่น ๆ เช่นเดียวกับ retinoid embryopathy, ataxia teleangiectatica (Louis) บาร์ กลุ่มอาการ) และกลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กตอนต้นสามารถสังเกตการขยายตัวของต่อมไทมัสไฮเปอร์พลาสติกที่ถดถอยได้เองซึ่งอาจมาพร้อมกับปรากฏการณ์การเคลื่อนที่เชิงกลของอวัยวะที่อยู่ติดกันโดยเฉพาะหลอดลม (หลอดลม) และ bronchi และตามลำดับ นำ ต่อความทุกข์ทางเดินหายใจ นอกจากนี้ การพัฒนาที่ล่าช้าด้วยการก่อตัวของต่อมไทมัสที่ลดลง (thymic hypoplasia) เนื่องจากการขาดการพัฒนาและการเจริญเติบโตของ T lymphocytes อาจทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงด้วยการติดเชื้อที่เด่นชัดรวมทั้งความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ โรคเนื้องอก (thymoma หรือ thymic carcinoma) อาจเกิดจากต่อมไทมัส ซึ่งมักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าและมีอาการหายใจลำบากร่วมด้วย ทางเดิน เช่นเดียวกับอาการหายใจลำบากและกลืนลำบากเนื่องจากการกดทับของอวัยวะภายในทรวงอก ประมาณหนึ่งในห้าของโรคเนื้องอกของต่อมไทมัสอาจเกี่ยวข้องกับ myasthenia gravis pseudoparalytica (โรค autoimmunologic ที่รุนแรงของกล้ามเนื้อโครงร่าง)