Reactive Arthritis

คำพ้องความหมาย

ไรเตอร์ ซินโดรม = โรคไขข้ออักเสบ

คำนิยาม

ปฏิกิริยา โรคไขข้อ เป็นของภาพทางคลินิกโรคข้อ (โรคไขข้อ) และจัดอยู่ในประเภทของโรคกระดูกพรุน โดยเฉพาะปฏิกิริยา โรคไขข้อ เป็นโรคอักเสบของ ข้อต่อ ด้วยหมัน ของเหลวไขข้อซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อในทางเดินอาหารส่งผลต่อ กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ ไต ทางเดินปัสสาวะ เป็นหมันหรือปลอดเชื้อ ของเหลวไขข้อ หมายความว่าไม่พบเชื้อโรคในข้อต่อ อย่างไรก็ตามในปฏิกิริยา โรคไขข้อสามารถตรวจพบบางส่วนของเชื้อโรคซึ่งมักจะเป็นกรดนิวคลีอิก (DNA หรือ RNA)

เวลา

ผู้ป่วยสองถึงสามเปอร์เซ็นต์พัฒนาโรคข้ออักเสบหลังจากการติดเชื้อทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก แบคทีเรีย. อุบัติการณ์ของโรคไขข้ออักเสบคือ 30 ถึง 40 ต่อประชากร 100 คน ไม่มีการแบ่งกลุ่มเพศ ชายและหญิงได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟอย่างเท่าเทียมกัน แต่มีอัตราการเกิดที่สูงขึ้นในหมู่คนหนุ่มสาว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาคือความบกพร่องทางพันธุกรรม ยีนจึงกำหนดความไวต่อโรคนี้เพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถเห็นได้ในการตรวจจับปัจจัยบางอย่างใน เลือด ของผู้ป่วย ปัจจัยเหล่านี้คือ HLA-B27 ซึ่งเป็นแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ประเภท B 27

แอนติเจนเหล่านี้คือ MHC class I โปรตีนซึ่งพบได้บนพื้นผิวของเซลล์เกือบทั้งหมดและมีบทบาทสำคัญในร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน. นอกจากนี้ ในการพัฒนาของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ มีการติดเชื้อที่กระตุ้นซึ่งแสดงออกทั้งในทางเดินปัสสาวะหรือในทางเดินอาหาร ในส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ โรคหนองใน และไม่ใช่โรคหนองใน ท่อปัสสาวะอักเสบ.

โรคหนองใน พัฒนาหลังจากติดเชื้อ gonococci ในขณะที่ non-gonorrheic ท่อปัสสาวะอักเสบ เกิดจากหนองในเทียมและมัยโคพลาสมา (Ureaplasma urealyticum) การติดเชื้อในทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบได้ ได้แก่ การติดเชื้อ Yersinia บัคเทริแสลมะเนล์ละ, Shigella หรือ Campylobacter jejuni การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดยังคงมีอยู่ในร่างกายและทำให้เกิดโรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาได้หากมีแนวโน้มทางพันธุกรรม

ความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างการติดเชื้อและโรคไขข้ออักเสบนั้นไม่ชัดเจน แต่มีข้อน่าสงสัยสองประการ สมมติฐานแรกคือมีปฏิกิริยาข้ามระหว่างส่วนประกอบแบคทีเรียและโครงสร้างเซลล์ของมนุษย์ที่คล้ายคลึงกันในการพัฒนาโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ ซึ่งหมายความว่า ระบบภูมิคุ้มกัน ไวต่อส่วนประกอบก่อโรคหลังการติดเชื้อแบคทีเรีย และต่อมาทำให้เกิดความสับสนกับส่วนประกอบของเซลล์ของมนุษย์ ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายคลึงกันกับแบคทีเรีย เป็นผลให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่พุ่งตรงไปที่โครงสร้างของมนุษย์เหล่านี้ซึ่งจะแสดงออกว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบ สมมติฐานที่สองเกี่ยวกับการเกิดโรคของโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟรวมถึงการพิจารณาทางทฤษฎีว่าส่วนประกอบของเชื้อโรคยังคงอยู่ในเซลล์ไขข้อและทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งแสดงออกว่าเป็นโรคข้ออักเสบรีแอคทีฟ