ความผิดปกติในการกลืน (Dysphagia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นแหว่ง ฝีปาก, ปากแหว่ง, แหว่ง กล่องเสียง.
  • retrognathia แต่กำเนิด - การเคลื่อนย้ายย้อนกลับที่มีมา แต่กำเนิดของ ขากรรไกรล่าง.
  • โรค Hirschsprung (MH; คำพ้องความหมาย: megacolon congenitum) - โรคทางพันธุกรรมที่มีทั้งการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติและการเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ โรคที่ในกรณีส่วนใหญ่คือสามในสามของ เครื่องหมายจุดคู่ (sigmoid และ ไส้ตรง) ของลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบ; อยู่ในกลุ่ม aganglionoses; ขาด ปมประสาท เซลล์ (“ aganglionosis”) ในบริเวณช่องท้องใต้น้ำหรือ myentericus (Auerbach's plexus) นำไปสู่การเกิด hyperplasia ของเซลล์ประสาทต้นน้ำทำให้เพิ่มขึ้น acetylcholine ปล่อย. เนื่องจากการกระตุ้นอย่างถาวรของกล้ามเนื้อวงแหวนจึงทำให้เกิดการหดตัวถาวรของส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ MH นั้นพบได้บ่อยกับการเกิด 1: 3,000 - 1: 5,000 เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าสี่เท่า สาว ๆ .
  • atresia หลอดอาหาร - หลอดอาหารไม่ได้สร้างทางพันธุกรรม
  • คอหอย (“ เกี่ยวกับคอหอย (คอหอย)”) หรือปากมดลูก (“ เป็นของ คอ“) ความผิดปกติ (เช่น lymphangiomas / benign tumors (hamartoma) ของน้ำเหลือง เรือ).

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

  • Epiglottitis (การอักเสบของ epiglottis)
  • Pharyngitis (คออักเสบ)
  • คอหอย ฝี - การสะสมของ หนอง ตั้งอยู่ระหว่างผนังคอหอยด้านหลังและกระดูกสันหลัง
  • ต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของ manel)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • Plummer-Vinson syndrome (คำพ้องความหมาย: sideropenic dysphagia, Paterson-Brown-Kelly syndrome) - อาการที่ซับซ้อนของความผิดปกติทางโภชนาการ (ข้อบกพร่องของเยื่อเมือก, ช่องปาก rhagades (น้ำตาที่มุมของ ปาก), เปราะ เล็บ และ ผม, ร้อน ของ ลิ้นและกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) เนื่องจากข้อบกพร่องของเยื่อเมือกที่สำคัญ) เกิดจากโดยเฉพาะ การขาดธาตุเหล็ก. สภาพ เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดหลอดอาหาร โรคมะเร็ง (มะเร็งหลอดอาหาร).
  • sarcoidosis (คำพ้องความหมาย: Boeck's disease; Schaumann-Besnier's disease) - โรคทางระบบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กับ แกรนูโลมา การก่อตัวส่งผลกระทบต่อปอดเป็นหลัก น้ำเหลือง โหนดและ ผิว.

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)

  • โรคพุพองเยื่อเมือกไม่ระบุรายละเอียด

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • Apoplexy (โรคหลอดเลือดสมอง) - อย่างน้อย 50% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดหรือเลือดออกทั้งหมดมีอาการกลืนลำบาก
  • การบีบตัวของหลอดเลือดไม่ระบุรายละเอียด

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • Angina Plaut-Vincent - รูปแบบที่ค่อนข้างหายากของ ต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของต่อมทอนซิล) ที่มีแผลเทียม (แผล) ของคอหอยและต่อมทอนซิล (โรคเนื้องอกในจมูก)
  • โรคแอนแทรกซ์ (Anthrax)
  • botulism - อาการพิษอัมพาตที่เกิดจาก โบทูลินัมพิษ.
  • โรค Chagas - โรคติดเชื้อ (ส่วนใหญ่) ในSüb America เกิดจาก Trypanosoma cruzi และถ่ายทอดโดยแมลงที่กินสัตว์อื่น
  • การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เกิดจาก
    • ไวรัส เช่น เริม simplex ไวรัส varicella zoster
    • แบคทีเรียที่ไม่ระบุรายละเอียด
    • เกิด mycoses ที่ไม่ระบุรายละเอียด (การติดเชื้อรา)
  • โปลิโอ (โปลิโอ).
  • ซิฟิลิส - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  • แถบ dorsalis (neurolues; neurosyphilis)
  • โรคบาดทะยัก
  • ต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของต่อมทอนซิล)
  • โรคพิษสุนัขบ้า (Rabies, Lyssa)
  • Trichinellosis (Trichinae)

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (K70-K77; K80-K87)

  • pseudocyst ในตับอ่อน (ช่องที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในตับอ่อน) ที่มีการขยายและการบีบตัวของหลอดอาหารส่วนปลาย (หลอดอาหาร)

ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • eosinophilic หลอดอาหารอักเสบ (EoE); ชายหนุ่มที่เป็นโรคภูมิแพ้ อาการนำ: Dysphagia, bolus obstruction (“การอุด โดยการกัด” - มักจะกัดเนื้อ) และ เจ็บหน้าอก หมายเหตุ: ควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อหลอดอาหารอย่างน้อยหกชิ้นจากความสูงที่แตกต่างกันเพื่อการวินิจฉัย
  • โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease) (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; reflux esophagitis; reflux disease; reflux esophagitis; pepticitis - esophagitis (esophagitis) เกิดจากการไหลย้อนผิดปกติ (กรดไหลย้อน) ของน้ำย่อยที่เป็นกรดและเนื้อหาในกระเพาะอาหารอื่น ๆ (11%)
  • Hypercontractile esophageal sphincter / nutcracker esophagus - ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร
  • โรค Crohn - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โดยปกติจะดำเนินไปในอาการกำเริบและอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ลักษณะเฉพาะคือความรักแบบปล้องของเยื่อเมือกในลำไส้ (เยื่อเมือกในลำไส้) นั่นคืออาจมีผลต่อส่วนของลำไส้หลายส่วนซึ่งแยกจากส่วนที่มีสุขภาพดีออกจากกัน
  • ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร
  • การสร้างใบเรือ / วงแหวนที่ไม่ระบุรายละเอียดในหลอดอาหาร
  • หลอดอาหารอักเสบ (หลอดอาหารอักเสบเช่น bisphosphonates, ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal, NSAID; โพแทสเซียม คลอไรด์.
  • หลอดอาหาร อคาเลเซีย - ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหลอดอาหาร) โดยไม่สามารถผ่อนคลายได้ เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เซลล์ประสาทของ myenteric plexus ตาย ในขั้นตอนสุดท้ายของโรคการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารจะถูกทำลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยเหตุนี้เศษอาหารจะไม่ถูกลำเลียงเข้าไปใน กระเพาะอาหาร และ นำ เพื่อความผิดปกติของปอดโดยผ่านเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม). ผู้ป่วยมากถึง 50% ต้องทนทุกข์ทรมานจากปอด (“ปอด“) ความผิดปกติอันเป็นผลมาจาก microaspiration เรื้อรัง (การกลืนกินวัสดุจำนวนเล็กน้อยเช่นเศษอาหารเข้าไปในปอด) อาการทั่วไปของ อคาเลเซีย อาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก), สำรอก (สำรอกอาหาร), ไอ, หลอดอาหาร กรดไหลย้อน (กรดไหลย้อนของ กรดในกระเพาะอาหาร เข้าไปในหลอดอาหาร), หายใจลำบาก (หายใจถี่), เจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอก) และการลดน้ำหนัก ในฐานะที่เป็น achalasia ทุติยภูมิมักเป็นผลมาจากเนื้องอก (เนื้องอกมะเร็ง) เช่นมะเร็งหัวใจ (โรคมะเร็ง ของ ทางเข้า ของ กระเพาะอาหาร).
  • หลอดอาหารกระตุก - กล้ามเนื้อกระตุกในหลอดอาหาร
  • varices หลอดอาหาร - การขยายหลอดเลือดดำในหลอดอาหาร ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรคตับแข็งของ ตับ.
  • การแผ่รังสี หลอดอาหารอักเสบ - การเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารที่เกิดจากรังสี (รังสี การรักษาด้วย).
  • การตีบ (การลดระดับสูง) ในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ระบบทางเดินอาหาร)
  • ผนังอวัยวะของ Zenker เป็นผนังอวัยวะของ hypopharynx (คอหอย) ไม่ใช่หลอดอาหารตามที่มักจะระบุผิด มันเป็นผนังอวัยวะที่เต้นผิดปกติและ pseudodiverticulum - การไหลออกของผนังด้านหลังของคอหอยที่จุดเชื่อมต่อกับหลอดอาหาร (9%)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • CREST ซินโดรม (calcinosis cutis, โรค Raynaud, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร, sclerodactyly, telangiectasia; ไวพจน์: ระบบ จำกัด scleroderma, lSSc) - โรคที่อยู่ในกลุ่มของคอลลาเจน
  • dermatomyositis - โรคจากกลุ่มของคอลลาเจนที่มีผลต่อ ผิว และกล้ามเนื้อและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจาย ความเจ็บปวด ในการเคลื่อนไหว (20%)
  • ร่างกายรวม myositis (65-86% ของราย).
  • Exostoses (อ่อนโยน เนื้องอกในกระดูก).
  • Metabolic myopathy - โรคกล้ามเนื้อที่เกิดจากกระบวนการเผาผลาญ
  • myopathies ที่ไม่ได้กำหนด (โรคกล้ามเนื้อ)
  • polymyositis - โรคที่อยู่ในกลุ่มของคอลลาเจน เป็นโรคการอักเสบของระบบกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวในช่องท้อง (30-60%)
  • Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนที่นำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมนอกท่อโดยทั่วไปคือต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคซิก้าคือ:
    • Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
    • เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
    • Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
  • Scleroderma - โรคจากกลุ่มของคอลลาเจนที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของผิวหนังเพียงอย่างเดียวหรือผิวหนังและ อวัยวะภายใน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทางเดินอาหาร, ปอด, หัวใจ และไต)
  • Spondylophytes (หน้าท้อง; เดือยกระดูกที่เติบโตไปทางหลอดอาหาร) บนกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • Spondylitis hyperostotica (Forestier's disease) - ไม่ทราบสาเหตุโรคกระดูกสันหลังเสื่อม การก่อตัวของ hyperostoses ที่เด่นชัด (การเพิ่มขึ้นของสารในกระดูกทางพยาธิวิทยา) บนพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของกระดูกสันหลังและการเชื่อมต่อระหว่างช่องว่างของดิสก์ intervertebral ซึ่งนำไปสู่การระงับการเคลื่อนไหวในส่วนที่ได้รับผลกระทบ
  • กระดูกคออักเสบ (การอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนคอ).

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • Adenocarcinomas (มะเร็งของ Barrett)
  • Acoustic neuroma (AKN) - เนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดจากเซลล์ Schwan ของส่วนขนถ่ายของ VIII เส้นประสาทสมองหูและขนถ่าย เส้นประสาท (vestibulocochlear nerve) และอยู่ในมุมของสมองน้อยหรือภายใน ช่องหู. Acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่มุมซีรีเบลโลพอนไทน์ที่พบบ่อยที่สุด มากกว่า 95% ของ AKN ทั้งหมดเป็นฝ่ายเดียว ในทางตรงกันข้ามต่อหน้า neurofibromatosis ประเภท 2, neuroma อะคูสติก มักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง [อาการตอนปลาย]
  • เนื้องอกมะเร็งไม่ระบุรายละเอียด (ที่พบบ่อยที่สุด: หลอดอาหาร โรคมะเร็ง/มะเร็งหลอดอาหาร; นอกจากนี้: มะเร็งหลอดลม, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งคอหอย, มะเร็งต่อมไทรอยด์)
  • เนื้องอกที่อ่อนโยนไม่ระบุรายละเอียด (เช่น leiomyomas, fibromas, เนื้องอกในเซลล์เม็ด)
  • โรคมะเร็ง การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว).

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) (สาเหตุทางระบบประสาท: 11%)

  • เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ชื่อย่อ: ALS คำเหมือน: Amyotrophic Lateral Sclerosis หรือ Myatrophic Lateral Sclerosis เรียก, อังกฤษ: also มอเตอร์เซลล์ประสาท โรค; เช่น Lou Gehrig's syndrome หรือหลังโรค Jean-Martin Charcot Charcot ของผู้อธิบายรายแรก) - โรคความเสื่อมของมอเตอร์ ระบบประสาท; มีความเสียหายที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้หรือการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
  • การละเมิดแอลกอฮอล์ (โรคพิษสุราเรื้อรัง)
  • Apoplexy - เริ่มต้นอย่างน้อย 50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดหรือตกเลือดทั้งหมด ละโบม.
  • อาการชักกระตุกของฮันติงตัน (คำพ้องความหมาย: chorea ของ Huntington หรือ โรคฮันติงตัน; ชื่อที่เก่ากว่า: การเต้นรำของเซนต์วิตัส) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งมีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจและไม่ประสานกันพร้อมกับกล้ามเนื้อหย่อนคล้อย
  • การเป็นบ้า, ไม่ระบุ (20-30% ของกรณี)
  • ความผิดปกติของเส้นประสาทสมองไม่ระบุรายละเอียด
  • dysautonomia ในครอบครัว - ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ระบบประสาท.
  • อาการกลืนลำบากในการทำงาน - การจำแนกประเภทดูด้านล่าง
  • Globus syndrome (lat. Globus hystericus หรือ Globus pharyngis) หรือ globus sensation (ความรู้สึกเป็นก้อน) - ส่วนใหญ่เกิดจากความรู้สึกมีก้อนในลำคอพร้อมกับการกลืนที่ไม่มีข้อ จำกัด เป็นอย่างอื่นและอาจหายใจแย่ลงด้วย
  • Guillain-Barré syndrome (GBS คำพ้องความหมาย: Idiopathic polyradiculoneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrome); สองหลักสูตร: การอักเสบเฉียบพลัน demyelinating polyneuropathy หรือ polyneuropathy demyelinating อักเสบเรื้อรัง (โรคของระบบประสาทส่วนปลาย); polyneuritis ไม่ทราบสาเหตุ (โรคหลาย เส้นประสาท) ของรากประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลายที่มีอาการอัมพาตจากน้อยไปมากและ ความเจ็บปวด; มักเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ
  • Lambert-Eaton syndrome - โรคภูมิต้านตนเองที่นำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการสูญเสียการสะท้อนกลับ
  • อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ).
  • โรคพาร์คินสัน (อาการอัมพาตสั่น) - กลุ่มอาการของพาร์กินสันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของอาการกลืนลำบาก ในระหว่างการเกิดโรคอาการกลืนลำบากเกิดขึ้นได้ถึง 80% ของกรณี
  • หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) - โรคทำลายล้างของ เส้นประสาทไขสันหลัง.
  • Myasthenia gravis (MG คำเหมือน: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); โรคแพ้ภูมิตัวเองทางระบบประสาทที่หายากซึ่งเฉพาะเจาะจง แอนติบอดี ป้องกันและปราบปราม acetylcholine มีตัวรับที่มีอาการลักษณะเช่นความอ่อนแอของกล้ามเนื้อผิดปกติขึ้นอยู่กับภาระและไม่เจ็บปวดความไม่สมดุลนอกจากนี้ในท้องถิ่นยังมีความแปรปรวนชั่วคราว (ความผันผวน) ในช่วงชั่วโมงวันการตอบสนอง สัปดาห์การปรับปรุงหลังจากพักฟื้นหรือช่วงพัก ในทางการแพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างของตาอย่างหมดจด (“ เกี่ยวกับตา”) faciopharyngeal (ใบหน้า (Facies) และ pharynx (pharynx) ที่เน้นและ myasthenia โดยทั่วไป ประมาณ 10% ของกรณีที่แสดงอาการอยู่แล้ว ในวัยเด็ก.
  • โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (คำพ้องความหมาย: myotonia dystrophica หรือ Curschmann-Steiner disease) - รูปแบบของโรคกล้ามเนื้อไมโอโทนิกที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงความทึบของเลนส์และภาวะ hypogonadism (gonadal hypofunction); การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความโดดเด่นโดยอัตโนมัติ
  • Phagophobia - กลัวการกลืน
  • Poliomyelitis (โปลิโอ)
  • Postpolio syndrome - กลุ่มของโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้ โปลิโอ.
  • สมองพิการ (เด็ก)

อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • สติสัมปชัญญะบกพร่องไม่ระบุรายละเอียด
  • “ ภาวะกลืนลำบากที่ไม่เฉพาะเจาะจง” โดยไม่มีอาการหรืออาการแสดงอื่น ๆ (55%)
  • Uremia (การเกิดสารปัสสาวะใน เลือด สูงกว่าค่าปกติ)
  • Xerostomia (ปากแห้ง)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • สิ่งแปลกปลอม (เด็กเล็ก ไอ บ่อยครั้ง)
  • บาดเจ็บที่สมองไม่ระบุรายละเอียด
  • การบาดเจ็บของเส้นประสาทไม่ระบุรายละเอียด
  • การเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดไม่ระบุรายละเอียด (เช่น สภาพ หลังการผ่าตัด หัว และ คอ เนื้องอก)
  • บาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI)
  • เบิร์นส์
  • การบาดเจ็บสารเคมีความร้อน ฯลฯ

ยา

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • แอลกอฮอล์
  • สารพิษโบทูลินัม

ต่อไป

  • สิ่งแปลกปลอม
  • การใส่ท่อช่วยหายใจระยะยาว
  • ความตึงเครียด
  • ไหม้ (ด่างกรด)
  • ซีรอสโตเมีย (ปากแห้ง; เช่นเนื่องจากกลุ่มอาการของSjögren (Sicca syndrome; lat. siccus: dry; autoimmune disease จากกลุ่มของ collagenoses ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อน้ำตาและ ต่อมน้ำลาย) หรือหลังการตัดช่องหู / การถอด ต่อมหู).