flukes คู่หรือที่เรียกว่าสาเหตุของ schistosomiasis (bilharzia) ในบรรดาโรคอื่น ๆ เป็นหนอนดูดปรสิตที่แยกเพศซึ่งได้รับการเปลี่ยนแปลงรุ่นผ่านหอยทากน้ำจืดที่เฉพาะเจาะจง หลังจากการมีเพศสัมพันธ์แล้วตัวเมียที่ผอมกว่าอย่างมีนัยสำคัญจะยังคงอยู่ตลอดชีวิตในช่องท้องของตัวผู้ที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อจุดประสงค์นี้ โรคไม่ได้เกิดจากหนอนตัวเต็มวัยซึ่งกินส่วนประกอบของ เลือด ในระบบหลอดเลือดดำ แต่โดยพวกเขา ไข่ซึ่งออกจากกระแสเลือดอวัยวะที่ติดเชื้อและกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
Couple Flukes คืออะไร?
Couple flukes (Schistosoma) อยู่ในสกุลของหนอนดูดซึ่งมีมากกว่า 80 ชนิดที่รู้จักกันดี พวกมันเป็นเพียงหนอนดูดเพศที่แยกจากกัน ตัวเมียที่ผอมกว่ามากยังคงอยู่ใน ผิว กระเป๋าของผู้ชายสำหรับชีวิตหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ หนอนอาศัยอยู่ในระบบหลอดเลือดดำของลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะเป็นหลัก กระเพาะปัสสาวะ ของเจ้าภาพปลายทางของพวกเขา พวกมันกินอาหารแบบปรสิต เลือด ส่วนประกอบและมีความยาวได้ถึง 20 มม. ตัวเมียผลิตได้ 100 ถึง 3,000 ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ ไข่ ทุกวันซึ่งออกจากกระแสเลือดและเคลื่อนย้ายไปยังอวัยวะเฉพาะหรือถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ ที่ขับออกมา ไข่ พัฒนาเป็นตัวอ่อน ciliated ซึ่งขึ้นอยู่กับโฮสต์ตัวกลางที่เฉพาะเจาะจงเพื่อการพัฒนาต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่นี่คือหอยเชอร์รี่บางสายพันธุ์ ตัวอ่อนจะพัฒนาในโฮสต์ระดับกลางไปสู่สปอโรซิสต์ของแม่ซึ่งต่อมาจะสร้างสปอโรซิสต์ของลูกสาวจำนวนมาก สปอโรซิสต์ ขึ้น เข้าไปใน cercaria หางส้อมในลำไส้ของหอยทาก เมื่อขับออกมาแล้ว cercariae ซึ่ง ลอย ได้อย่างอิสระใน น้ำเข้ามาติดต่อกับโฮสต์สุดท้ายของพวกเขาพวกเขาเจาะผ่าน ผิว และพัฒนาเป็นหนอนตัวเต็มวัย โฮสต์สุดท้ายอาจเป็นมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ เช่นเดียวกับนกน้ำหรือจระเข้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์
การเกิดการกระจายและลักษณะ
Schistosoma mansoni และ Schistosoma haematobium เป็นสาเหตุของ schistosomiasis (bilharzia) เป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดและเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดของ flukes คู่ซึ่งมีทั้งหมดห้าชนิดที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ schistosomiasis ส่วนใหญ่แพร่หลายในแอฟริกาเขตร้อนและเกือบตลอดทั้งหุบเขาไนล์ Schistosoma mansoni ขึ้นอยู่กับหอยทากโพสต์ฮอร์นโดยเฉพาะสำหรับการสลับรุ่นของมันซึ่งส่วนใหญ่พบในน้ำนิ่งและไหลเอื่อยๆ Schistosoma haematobium ซึ่งเป็นพยาธิใบไม้คู่สายพันธุ์ที่สองที่มีความสามารถในการก่อโรคในมนุษย์สูงยังมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อให้กับประชากรในบางพื้นที่เขตร้อนของแอฟริกา หอยทาก Bulinus บางชนิดทำหน้าที่เป็นโฮสต์กลาง พยาธิใบไม้คู่ที่ทำให้เกิดโรคอีกชนิดหนึ่งคือ Schistosoma japonicum เกิดขึ้นในบางภูมิภาคของเอเชียตะวันออกโดยเป็นสาเหตุของการเกิด bilharziasis ในลำไส้ ในยุโรปและอเมริกาเหนือมีเพียงชนิดเดียวที่เป็นปรสิตในนกเป็ดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม cercariae ใด ๆ ที่มีอยู่ในทะเลสาบอาบน้ำที่ปนเปื้อนก็แทรกซึมเข้าไปด้วยเช่นกัน ผิว ของมนุษย์ แม้ว่าพวกเขาจะเสียชีวิตในเวลาต่อมา แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการคันผิวหนังอักเสบจากการอาบน้ำได้ ไม่มีความเสี่ยงโดยตรงต่อการติดเชื้อจากคนสู่คนเนื่องจากตัวอ่อนของ Cercariae ที่ออกมาจากไข่นั้นขึ้นอยู่กับโฮสต์ระดับกลางที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงในขั้นต่อไป ด้วยเหตุนี้การแพร่กระจายของเชื้อ Schistosomes แต่ละชนิดทั่วโลกจึงไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในทันที
โรคและความเจ็บป่วย
Schistosomiasis ส่วนใหญ่เกิดจากไข่ของหนอนซึ่งบางส่วนถูกขับออกทางปัสสาวะหรืออุจจาระ อีกส่วนเริ่มแรกยังคงอยู่ในร่างกายและอาจบุกรุก ตับลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ในบางกรณีส่วนกลาง ระบบประสาท ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ตัวอย่างเช่น Schistosoma haematobium cercariae เริ่มแรกจะย้ายไปที่ปอดโดยที่สองถึง 10 สัปดาห์หลังจากการเจาะของ cercariae ผ่านผิวหนังจะทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่น Katayama ไข้. เป็นที่ประจักษ์โดยอาการบวมน้ำ ไข้, แห้ง ไอ และอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อก่อโรค schistosomiasis ตับ, กระเพาะปัสสาวะ หรือลำไส้ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ เมื่อผ่านเนื้อเยื่อไข่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบของ ระบบภูมิคุ้มกัน และเริ่มกลไกการซ่อมแซม พวกเขา นำ ต่อการก่อตัวของแกรนูโลมาที่เป็นเส้นใย ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่ออวัยวะที่ใช้งานได้ถูกแทนที่ด้วยบางส่วน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ที่ไม่สามารถทำงานเฉพาะอวัยวะได้อีกต่อไปหากอวัยวะต่างๆเช่น ตับ or ม้าม ได้รับผลกระทบโครงสร้างเป็นเส้น ๆ และมีการเพิ่มขึ้น เลือด ความดันในพอร์ทัล หลอดเลือดดำ มากถึง 100 เปอร์เซ็นต์และการขยายขนาดอย่างรุนแรงของไฟล์ ม้าม. ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการติดเชื้อ schistosomiasis คือเมื่ออาบน้ำในน้ำที่ปนเปื้อนสาร cercariae ที่ใช้งานอยู่ นอกจากนี้ยังเป็นเส้นทางเดียวของการติดเชื้อสำหรับการพัฒนา schistosomiasis หรือ bilharzia ในหลาย ๆ กรณีจะมองเห็นบริเวณทางเข้าที่ตัวอ่อนทะลุผ่านผิวหนังได้ ผื่นคันมักเกิดขึ้นที่นั่นซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามี cercariae เข้ามา มาตรการป้องกันที่ปลอดภัยที่สุดคือหลีกเลี่ยงการใช้น้ำที่ทราบว่าปนเปื้อน cercariae ในการอาบน้ำหรือ ว่ายน้ำ. เมื่อ cercariae เข้าไปในผิวหนังแล้วการพัฒนาต่อไปเป็น flukes คู่ของผู้ใหญ่แทบจะไม่สามารถหยุดได้ เฉพาะเมื่อ cercariae ได้พัฒนาเป็น flukes คู่ที่สร้างตัวเองในระบบหลอดเลือดดำเท่านั้นคือยา การรักษาด้วย เป็นไปได้. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา schistosomiasis สามารถ นำ ร้ายแรง สุขภาพ ปัญหา. ที่สะดุดตาที่สุดคือตับ ม้าม, ปอด, กระเพาะปัสสาวะและลำไส้อาจได้รับความเสียหายอย่างยาวนานจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ fibrotic ซึ่งบางส่วนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
