Tourette syndrome (TS) (คำพ้องความหมาย: Gilles-de-la-Tourette syndrome; Gilles disease; Tourette disease; ICD-10 F95.2: เสียงร้องรวมและมอเตอร์หลายตัว สำบัดสำนวน [Tourette syndrome]) เป็นความผิดปกติของ ระบบประสาท. มันถูกกำหนดให้กับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของประสาทส่วนกลางและที่นี่ให้กับ hyperkineses extrapyramidal (การเคลื่อนไหวเหมือนฟ้าผ่า) สาเหตุเกิดจากความผิดปกติของบางส่วนของ ฐานปมประสาท (ฐานนิวเคลียส; พื้นที่แกนกลางใน สมอง) - ดู“ สาเหตุ / สาเหตุ” ลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเรียกว่า สำบัดสำนวน (ภาษาฝรั่งเศส) ซึ่งแปลว่า“ ประหม่า กระตุก“ รวมกับการเปล่งเสียงหรือคำพูดที่เหมือน tic โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามนักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศสและ จิตแพทย์ Georges Gilles de la Tourette ผู้บรรยายครั้งแรกในปี 1884/85
ลักษณะต่อไปนี้กำหนด Tourette syndrome:
- มอเตอร์หลายตัว สำบัดสำนวน และอย่างน้อยหนึ่งเสียง (การออกเสียง) tic
- ความผิดปกติเริ่มก่อนอายุ 18 ปี
- โรคนี้ยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งปี
- ความผันผวน (ความผันผวน / การเปลี่ยนแปลง) ของสำบัดสำนวนในโรคในแง่ของจำนวนความรุนแรงความถี่ความซับซ้อน
- โรคอื่น ๆ สามารถตัดออกได้ (ดู“ การวินิจฉัยแยกโรค”)
อัตราส่วนทางเพศ: เด็กชายกับเด็กหญิงคือ 3: 1
ความถี่สูงสุด: สำบัดสำนวนเกิดขึ้นในวัยประถมระหว่าง 6 ถึง 8 ปีและพัฒนาเต็มที่เมื่ออายุ 12 ปี
ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) คือ 1% ในกลุ่มอายุ 5 ถึง 18 ปี (ทั่วโลก)
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: อาการจะแตกต่างกันไปมากในแต่ละผู้ป่วย ในช่วงวัยแรกรุ่นสำบัดสำนวนอาจเพิ่มขึ้น หลังจากอายุ 16 ปีมักพบการลดลง ลักษณะที่ปรากฏอาจมีการเปลี่ยนแปลง (เปลี่ยนแปลง / ผันผวน) ในหลักสูตร อิทธิพลภายนอกเช่น ความเครียด, ความตื่นเต้นหรือแม้กระทั่ง ความเมื่อยล้า สามารถทำให้สำบัดสำนวนรุนแรงขึ้น เมื่ออายุมากขึ้นข้อร้องเรียนที่เกิดจากสำบัดสำนวนลดลงอย่างมากพื้นฐานของ การรักษาด้วย is จิตศึกษา (การศึกษาที่ครอบคลุมของผู้ได้รับผลกระทบและญาติ) ในกรณีของเด็กสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ครูทราบเกี่ยวกับภาพทางคลินิกเพื่อให้สามารถปรับกิจวัตรประจำวันของโรงเรียนเป็นรายบุคคลได้ ผู้ปกครองสามารถยื่นขอชดเชยความเสียเปรียบให้กับบุตรหลานได้ ยา การรักษาด้วย แนะนำสำหรับสำบัดสำนวนรุนแรงเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่สำบัดสำนวนจะไม่รุนแรงเท่านั้นดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยา บางคนถึงกับระงับสำบัดสำนวนในช่วงเวลาหนึ่งปัญหาสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบคือปฏิกิริยาของผู้อื่นต่อสำบัดสำนวนของตนซึ่งมักแสดงออกในความไม่เข้าใจการล้อเล่นและการกีดกันตามกฎแล้วการรักษาโรคร่วม (ดูด้านล่าง) อยู่เบื้องหน้าเนื่องจากพวกเขามักจะทำให้คุณภาพชีวิตเสียมากกว่าสำบัดสำนวนเอง ไม่สามารถรักษาโรคได้
อายุขัยไม่ จำกัด อาการของ Tourette.
โรคร่วม: อาการของ Tourette เกี่ยวข้องกับความผิดปกติต่อไปนี้ใน 80-90% ของกรณี: สมาธิสั้น (โรคสมาธิสั้น), ความผิดปกติของความวิตกกังวล, การรุกรานอัตโนมัติ, ดีเปรสชันและ ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ. จำนวนและความรุนแรงของโรคประจำตัวจะเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของอาการสำลักในเด็กอาการโคม่า สมาธิสั้น (สมาธิสั้น / สมาธิสั้น) พบบ่อยที่สุด (50-90%) โดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย โรคร่วมอื่น ๆ ใน ในวัยเด็ก รวมถึงความวิตกกังวลและการบีบบังคับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผู้หญิงความผิดปกติทางอารมณ์ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคมและ ความหมกหมุ่น ความผิดปกติของสเปกตรัม (ASD) เช่น Asperger syndrome หรือทำงานสูง ความหมกหมุ่น.
แนวทาง
- แนวทาง S1: ความผิดปกติของมอเตอร์ extrapyramidal - สำบัดสำนวน สมาคมประสาทวิทยาแห่งเยอรมัน, กันยายน 2012