บทนำ
Boerhaave syndrome เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการฉีกขาดในหลอดอาหารที่ตั้งชื่อตามแพทย์ชาวดัตช์ โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเอง มันทำให้เกิดการฉีกขาดในทุกชั้นของผนังหลอดอาหารจนในที่สุดก็มีการเปิดใน หน้าอก โพรง
การแตกที่เกิดขึ้นเองมักเกิดขึ้นโดยตรงเหนือ กะบังลม. ตำแหน่งของการบาดเจ็บนี้เรียกว่า supradiaphragmatic ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุคือความดันในช่องท้องมากเกินไป
ในระหว่าง อาเจียน หรือการไออย่างรุนแรงความดันภายในช่องท้องสูงจะสร้างขึ้นซึ่งอาจรุนแรงมากจนเนื้อเยื่อของหลอดอาหารไม่สามารถทนต่อแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นนี้ได้ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบาดเจ็บมักเป็นความเสียหายก่อนที่จะเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร กล้ามเนื้อสามารถได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆเช่นการทำงานที่ไม่ถูกต้อง อาหาร หรือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
Boerhaave syndrome มักพบในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหาร ตัวอย่างเช่น buerhaave ซึ่งผู้ป่วยมักจะอาเจียนโดยเฉพาะเป็นความเสียหายโดยทั่วไปต่อชั้นเนื้อเยื่อ หากหลอดอาหารแตกผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการอักเสบที่ทรวงอกหรือแม้แต่การติดเชื้อที่บริเวณหน้าอกซึ่งเรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
อาการ
Boerhaave syndrome เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการต่างกัน โดยทั่วไปสำหรับโรคนี้จะเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวด หลังกระดูกหน้าอก (กระดูกสันอก). อาการนี้เรียกว่า retrosternal ความเจ็บปวดเรียกอีกอย่างว่าความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง
ข้อร้องเรียนมักทำให้ผู้ป่วยอยู่ในสถานการณ์ที่วิตกกังวลหรือตื่นตระหนกเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้อง พวกเขามีอาการหายใจถี่ (หายใจลำบาก) อาการเพิ่มเติมได้ อาเจียน กับ เลือด ส่วนผสม
สิ่งนี้เรียกว่า haematoemesis บางครั้งก็เกิดภาวะถุงลมโป่งพองที่ผิวหนัง นี่คือการสะสมของอากาศที่ผิดปกติในชั้นใต้ผิวหนังซึ่งสามารถตรวจพบได้จากความผิดปกติของผิวหนัง
ในขณะที่คลำผิวหนังจะได้ยินเสียงแตกเล็กน้อยซึ่งฟังดูเหมือนเดินบนหิมะ การบาดเจ็บที่หลอดอาหารในบางกรณีเป็นสถานการณ์ที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเช่นในบางกรณี ช็อก ยังสามารถเกิดขึ้นได้ นี้มาพร้อมกับความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตและการลดลง เลือด ความดันและควรได้รับการรักษาทันที
การบำบัดโรค
กลุ่มอาการของ Boerhaave แสดงถึงสถานการณ์ที่อันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรุนแรงสำหรับผู้ป่วย จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นทันที จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อปิดรูในหลอดอาหาร
ข้อบกพร่องนี้ครอบคลุมโดยการเปิดทรวงอก (thoracotomy) หรือช่องท้อง (laparotomy) นี่คือการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์ที่เข้มข้น การตรวจสอบ จะดำเนินการในภายหลัง การบาดเจ็บสามารถเย็บหรือปิดทับด้วยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง
เนื่องจากความบกพร่องในหลอดอาหารช่วยให้ กระเพาะอาหาร เนื้อหาที่จะไหลเข้าสู่ไฟล์ หน้าอก บริเวณนั้นมีความเสี่ยงที่หน้าอกจะอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนี้เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือ Mediastinitis. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการป้องกันเพิ่มเติมจากสิ่งนี้เขาหรือเธอจะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นยาฉีด
ผู้ป่วยยังได้รับ ยาแก้ปวด. หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับครั้งแรก สารอาหารทางหลอดเลือด. ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยได้รับอาหารในรูปแบบของเงินทุนผ่านทางจุดเชื่อมต่อใน หลอดเลือดดำ หรือผ่านทาง กระเพาะอาหาร หลอด
เป็นการป้องกันไม่ให้รอยเย็บฉีกขาดอีกและแผลจะหายได้เองในขณะนี้ ต่อมาอาหารจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ การรักษาควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากเกิดกลุ่มอาการมิฉะนั้นผู้ป่วยมักจะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนในเวลาต่อมา
