การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก
ค่อนข้างหายากสำหรับตัวอย่างเนื้อเยื่อของกระดูก (กระดูก ตรวจชิ้นเนื้อ) ที่จะต้องดำเนินการ วิธีการวินิจฉัยนี้จำเป็นต่อเมื่อหลังจากการตรวจ CT และ MRI กระดูก การแพร่กระจาย หรือซาร์โคมาของ Paget ยังคงเป็นที่สงสัย หลังเป็นตัวร้าย เนื้องอกในกระดูก (osteosarcoma) ซึ่งพัฒนาจากเซลล์สร้างกระดูกเสื่อมในผู้ป่วยหนึ่งเปอร์เซ็นต์อันเป็นผลมาจาก โรคพาเก็ท.
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
เช่นเดียวกับโรคในรูปแบบอื่น ๆ โรคพาเก็ท ของ กะโหลกศีรษะ สามารถเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (AP) หรืออัลคาไลน์ฟอสฟาเทสเฉพาะกระดูก (ALP) เลือด และการเพิ่มขึ้นของไฮดรอกซีโพรลีนในปัสสาวะ เหล่านี้ ค่าห้องปฏิบัติการ เป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยและสามารถใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของการบำบัด
การบำบัดด้วย Mobus Paget
เป้าหมายหลักของ โรคพาเก็ท การบำบัดคือการกำจัด ความเจ็บปวด และนอกจากนี้เพื่อหยุดการเปลี่ยนรูปแบบก้าวหน้า (การเปลี่ยนรูปของกระดูก) และยับยั้งเซลล์สร้างกระดูก การบำบัดโรคของ Paget ไม่จำเป็นเสมอไป ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาเก็ทที่ไม่มีอาการซึ่งตรวจไม่พบความผิดปกติมักไม่ต้องการการบำบัด จากข้อมูลของ Ziegler ข้อบ่งชี้ในการรักษาโรค Paget สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน
- ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการบำบัดกิจกรรมการเปลี่ยนแปลงที่แข็งแกร่งด้วย AP> 600 IEl อาการปวดกระดูกความผิดปกติ (การเปลี่ยนรูปของกระดูก) ความเสี่ยงสูงต่อการแตกหัก (เสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูก) ความล้มเหลวของโครงสร้างเส้นประสาทที่อยู่ติดกันโจมตีฐานของกะโหลกศีรษะ
- กิจกรรมการแปลงที่แข็งแกร่งด้วย AP> 600 IEl
- ปวดกระดูก
- ความผิดปกติ (การเปลี่ยนรูปของกระดูก)
- มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหัก (เสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูก)
- ความล้มเหลวของโครงสร้างเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน
- การทำลายฐานกะโหลกศีรษะ
- ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์สำหรับการบำบัดกิจกรรมของโรคความรู้สึกอบอุ่นการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะ calotte การเตรียมตัวสำหรับมาตรการการผ่าตัดรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (ความอ่อนแอของหัวใจ)
- กิจกรรมของโรคโดยเฉลี่ย
- รู้สึกอบอุ่น
- การแพร่กระจายของกะโหลกศีรษะ calotte
- การเตรียมความพร้อมสำหรับมาตรการการรักษาด้วยการผ่าตัด
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
- ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการบำบัดผู้ป่วยอายุเกิน 75 ปีไม่มีอาการ
- ผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 75 ปี
- ไม่มีอาการ
- กิจกรรมการแปลงที่ลดลง
- กระดูกบางส่วนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
- กิจกรรมการแปลงที่แข็งแกร่งด้วย AP> 600 IEl
- ปวดกระดูก
- ความผิดปกติ (การเปลี่ยนรูปของกระดูก)
- มีความเสี่ยงสูงต่อการแตกหัก (เสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูก)
- ความล้มเหลวของโครงสร้างเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน
- การทำลายฐานกะโหลกศีรษะ
- กิจกรรมของโรคโดยเฉลี่ย
- รู้สึกอบอุ่น
- การแพร่กระจายของกะโหลกศีรษะ calotte
- การเตรียมความพร้อมสำหรับมาตรการการรักษาด้วยการผ่าตัด
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
- ผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 75 ปี
- ไม่มีอาการ
- กิจกรรมการแปลงที่ลดลง
- กระดูกบางส่วนเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
สามารถบันทึกรูปแบบการบำบัดแต่ละรูปแบบสำหรับโรค Paget ได้:
- บรรเทาอาการปวดด้วยยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
- Kalcitonin - การบำบัด (การฉีดฮอร์โมนด้วยตนเองสเปรย์จมูก) เพื่อลดการทำงานของ osteoclast 100 E เป็นเวลาหนึ่งเดือนจากนั้น 300 E ต่อไปอีก 6 เดือน
- bisphosphonates (เช่น Fosamax -> ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรค Paget) เพื่อยับยั้งการสลายตัวของกระดูกที่เพิ่มขึ้น
- การบำบัดความเจ็บปวดและ / หรือกายภาพบำบัดเพื่อสนับสนุนการรักษาด้วยยา
- การรักษาด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อการเปลี่ยนตำแหน่งกระดูก)
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
