ไซนัสอักเสบเรื้อรัง | ไซนัสอักเสบของไซนัสขากรรไกร

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง

รูปแบบเรื้อรังของ โรคไซนัสอักเสบ เป็นโรคที่กินเวลานานกว่าสองถึงสามเดือน กระบวนการอักเสบใน ไซนัสขากรรไกรซึ่งเกิดขึ้นหลายครั้งภายในระยะเวลาสั้น ๆ ก็อยู่ในรูปแบบเรื้อรังของโรคนี้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่เป็นแบบเรื้อรัง โรคไซนัสอักเสบ เป็นผลโดยตรงจากโรคเฉียบพลัน

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการอักเสบเฉียบพลันไม่หายหรือหายไม่เพียงพอ ความต้านทานต่อ ยาปฏิชีวนะ ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาขากรรไกรเรื้อรัง โรคไซนัสอักเสบ. นอกเหนือไปจากไซนัสขากรรไกรแล้วเซลล์เอธิมอยด์โดยเฉพาะยังสามารถได้รับผลกระทบจากไซนัสอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือการแพ้ความโค้งของ ขื่อจมูก, จมูก ติ่ง หรือการอักเสบของรากฟัน อาการของโรคติดเชื้อเรื้อรังนี้รวมถึงการสูญเสียที่ยาวนาน กลิ่น (anosmia), น้ำมูกไหลแรง, บาง ๆ (rhinorrhoea), การหลั่งใน ลำคอความรู้สึกที่รุนแรงของแรงกดในพื้นที่ของ หัว (โดยเฉพาะ ไซนัส paranasal และวงโคจร) และ อาการปวดหัว. อาการที่อธิบายบ่อยที่สุดของไซนัสอักเสบ ได้แก่ ปานกลางถึงรุนแรง อาการปวดหัว และความรู้สึกสั่นสะเทือนที่น่าเบื่อของความกดดันใน หัว บริเวณ (โดยเฉพาะบริเวณแก้มและใต้ตา)

จะสังเกตได้ว่าการรับรู้ ความเจ็บปวด แย่ลงอย่างมากเมื่อพยายามงอไฟล์ หัว ต่อ หน้าอก. ในกรณีของไซนัสอักเสบ ความเจ็บปวด มักจะรู้สึกชัดเจนที่สุดในบริเวณแก้มนอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ารุนแรง อาการปวดฟันซึ่งเกิดจากความจริงที่ว่าในคนจำนวนมากรากของฟันกรามของ ขากรรไกรบน เข้าถึงไฟล์ ไซนัสขากรรไกร. โดยปกติแล้วการอักเสบของ ไซนัสขากรรไกร จะมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบที่รุนแรงซึ่งมีการหลั่งสีเขียวอมเหลืองเป็นหนองไหลออกมาจากรูจมูก

นอกจากนี้ยังส่งผลให้เกิดการอุดตันของจมูกปกติ การหายใจ. หากกระบวนการอักเสบรุนแรงมากสิ่งมีชีวิตจะตอบสนองสูง ไข้ และความรู้สึกอ่อนเพลียโดยทั่วไป นอกจากนี้การรบกวนทางสายตาชั่วคราวอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันในบริเวณเบ้าตา

แก้มบวมอย่างรุนแรงและ / หรือมีการอักเสบของฟันกรามน้อย ขากรรไกรบน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในการอักเสบของไซนัสขากรรไกร หลายคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากก ไข้หวัดใหญ่เหมือนการติดเชื้อสังเกตเห็นการเกิดขึ้นพร้อมกันของ อาการปวดฟัน. ในบริบทนี้เป็นที่สังเกตได้ว่าเกี่ยวข้องกับความเย็น อาการปวดฟัน มักเกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่ของไฟล์ ขากรรไกรบน.

ฟันของ ขากรรไกรล่าง ไม่ได้รับผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการเกิดไซนัสอักเสบและอาการปวดฟันในขากรรไกรบนพร้อมกันคือความสัมพันธ์ใกล้เคียงทางกายวิภาคระหว่าง ช่องปาก และไซนัสขากรรไกร นอกจากนี้ไซนัสขากรรไกรล่างและรากของฟันบนมักได้รับจากแขนงประสาททั่วไป

กระบวนการอักเสบในพื้นที่ของ ไซนัส paranasal (ตัวอย่างเช่นในไซนัสขากรรไกร) จึงออกแรงกระตุ้นที่เจ็บปวดซึ่งดำเนินต่อไปผ่านเส้นใยประสาทเหล่านี้ไปยังฟัน คำอธิบายที่สองสำหรับอาการปวดฟันที่เกี่ยวข้องกับ ไข้หวัดใหญ่เช่นเดียวกับการติดเชื้อคือความจริงที่ว่ามักจะมีการสะสมของสารคัดหลั่งใน ไซนัส paranasal. เป็นผลให้ความดันในบริเวณไซนัสเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดฟัน

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์หากปวดฟันและส่วนบน ทางเดินหายใจ การติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกัน สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่การสูดดมด้วยเกลือแกงหรือสะระแหน่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของสารคัดหลั่งและบรรเทาอาการปวดฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีที่รุนแรง ยาแก้ปวด เช่น ยาพาราเซตามอล®หรือ ibuprofen สามารถถ่ายได้

อย่างไรก็ตามหากอาการไม่ทุเลาลงเป็นเวลาหลายวันหรือก ไข้ เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้หากจำเป็น มิฉะนั้นหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมมีความเสี่ยงที่ไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่มีอาการปวดฟันจะพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรัง

• ไอ
• sniffles
• เจ็บคอและปวดหัว

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดไซนัสอักเสบ

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจำนวนมากจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากไซนัสอักเสบโดยไม่ได้รายงานอาการที่มาพร้อมกันเช่นตาเย็นหรือน้ำตาไหล ในกรณีเหล่านี้เชื้อโรคจากแบคทีเรียซึ่งตัวอย่างเช่นได้เข้าสู่ไซนัสขากรรไกรบนกระดูกจาก ช่องปากอาจเป็นสาเหตุ ความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเกิดไซนัสอักเสบโดยไม่เป็นหวัดคือการถอนฟันกรามออกจากขากรรไกรบน

ในผู้ใหญ่จำนวนมากสามารถสังเกตได้ว่าฟันหลังของขากรรไกรบนมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับไซนัสขากรรไกร ในผู้ป่วยบางรายรากฟันของพวกเขาจะขยายเข้าไปในไซนัสขากรรไกรโดยตรง หากไซนัสขากรรไกรเปิดเนื่องจากความจำเป็น การถอนฟัน (ถอนฟัน) เชื่อมต่อโดยตรงกับ ช่องปาก ถูกสร้างขึ้น

เชื้อโรคจากแบคทีเรียสามารถหากไม่ใช้วิธีการปิดที่เหมาะสมเพียงแค่ย้ายเข้าไปในไซนัสและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของไซนัสขากรรไกรโดยไม่มีโรคจมูกอักเสบ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันเนื่องจากการเปิดไซนัสขากรรไกรในขณะนี้สามารถรักษาได้ดีโดยการปิด เหงือก และปริมาณยาปฏิชีวนะตามเป้าหมาย ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบคือการปรึกษาแพทย์และคนไข้โดยละเอียด (anamnesis) ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบควรอธิบายอาการทั้งหมดให้ทันตแพทย์ทราบอย่างละเอียดที่สุด

ในบริบทนี้การรักษาทางทันตกรรมเมื่อเร็ว ๆ นี้ (เช่นการถอนฟันหรือการรักษารากฟัน) มีบทบาทสำคัญ หากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาทางทันตกรรมดังกล่าวไม่นานก่อนที่จะเริ่มมีอาการความน่าจะเป็นของการเกิดไซนัสอักเสบจะสูงเป็นพิเศษ ในช่วงเวลาต่อมา การตรวจร่างกายทั้งสองซีกของขากรรไกรจะถูกแตะด้วยวิธีนี้การวินิจฉัยมักจะสามารถยืนยันได้จากการเกิดขึ้นของ ความเจ็บปวด สิ่งเร้าในครึ่งหนึ่งของขากรรไกรที่ได้รับผลกระทบ

เนื่องจากสามารถตรวจพบผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงได้ในระหว่างกระบวนการอักเสบในบริเวณไซนัสก เลือด การทดสอบยังสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยไซนัสอักเสบได้ ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีไซนัสอักเสบจำนวนสีขาว เลือด เซลล์และสิ่งที่เรียกว่า C-reactive protein (CRP) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้แม้ว่าจะทำตามขั้นตอนเหล่านี้แล้วก็ตามแนะนำให้ทำการส่องกล้อง

ในวิธีการตรวจนี้ช่องจมูกจะกว้างขึ้นโดยใช้เครื่องกระจายจมูกหรือท่อที่มีความยืดหยุ่น จากนั้นอุปกรณ์ที่มีแหล่งกำเนิดแสงในตัวและกล้อง (กล้องเอนโดสโคป) สามารถใส่เข้าไปด้านในของไฟล์ จมูก. ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะประเมินโดยเฉพาะ สภาพ ของเยื่อเมือกบุ จมูก.

นอกจากนี้ยังสามารถประเมินและตรวจสารคัดหลั่งจมูกที่มีอยู่เพื่อหาสิ่งตกค้างที่เป็นหนอง อย่างไรก็ตามการทำไฟล์ เสียงพ้น or รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. (ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันการวินิจฉัยโดยวิธี เสียงพ้น เป็นที่นิยมในการจัดทำไฟล์ รังสีเอกซ์เนื่องจากไม่ให้ผู้ป่วยสัมผัสกับรังสี)

ด้วยวิธีนี้จึงค่อนข้างง่ายที่จะเห็นภาพการสะสมของสารคัดหลั่งและการอักเสบในไซนัสขากรรไกร ในกรณีของไซนัสอักเสบขากรรไกรในรูปแบบเรื้อรังการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (หรือ CT สั้น ๆ ) อาจมีประโยชน์เช่นกันแม้ว่าจะได้รับรังสีค่อนข้างสูงก็ตาม การอักเสบของไซนัสขากรรไกรสามารถตรวจพบได้ค่อนข้างง่ายโดยการทำให้โครงสร้างผนังหนาขึ้นและการสะสมของของเหลว

โดยทั่วไปการรักษาไซนัสอักเสบไม่แตกต่างจากก โรคไข้หวัด. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรอยู่บนเตียงสักสองสามวันและดื่มน้ำมาก ๆ โดยเฉพาะน้ำและชา นอกจากนี้การอาบน้ำอุ่นและ / หรือขวดน้ำร้อนจะช่วยได้ในช่วงแรกของการเจ็บป่วย

นอกจากนี้สเปรย์น้ำเกลือหรือยาหยอดจมูกสามารถช่วยลดอาการบวมได้ ข้อได้เปรียบของสารละลายเกลือในทางตรงกันข้ามกับสเปรย์ฉีดจมูกในเชิงพาณิชย์คือมีฤทธิ์อ่อนโยนต่อเยื่อบุจมูก อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้สเปรย์เกลือนานเกินหนึ่งสัปดาห์

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการระบายความร้อนบริเวณไซนัส paranasal ในระหว่างการเจ็บป่วยเนื่องจากในการศึกษาบางชิ้นพบว่าการระบายความร้อนมีอิทธิพลที่ค่อนข้างขัดขวางและไม่เอื้ออำนวยต่อกระบวนการรักษา ในทางกลับกันความร้อนจะช่วยส่งผลในเชิงบวกต่อหลักสูตรของโรคและเร่งการหายของกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ ยาแก้ปวด ควรรับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวด

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ผู้รักษาจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ควรใช้ยาปฏิชีวนะนี้อย่างสมบูรณ์หลังจากอาการและข้อร้องเรียนลดลงตามคำแนะนำของแพทย์ การรักษาโดยการผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับการอักเสบที่ได้รับการส่งเสริมโดยเหตุผลทางกายวิภาค (ความโค้งของ ขื่อจมูก) หรือ ติ่ง. การยืดของ ขื่อจมูก หรือการนำออก ติ่ง อาจเพียงพอที่จะลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ เนื่องจากการระบายน้ำออกที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ช่วยลดความน่าจะเป็นของกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นภายในรูจมูกของ paranasal