คำนิยาม
ในไส้เลื่อนกระบังลมก สภาพ เกิดขึ้นที่ส่วนต่างๆของอวัยวะในช่องท้องถูกแทนที่เข้าไปในช่องทรวงอก โดยทั่วไปต้องสร้างความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เรียกว่าไส้เลื่อนกระบังลมที่แท้จริงกับข้อบกพร่องของกระบังลม ความแตกต่างก็คือในไส้เลื่อนกระบังลมที่แท้จริงอวัยวะในช่องท้องล้อมรอบด้วยถุงไส้เลื่อนในขณะที่กรณีนี้ไม่ใช่ข้อบกพร่องของกระบังลม
ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดจากจุดอ่อนใน กะบังลม และอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต (เช่นหลังเกิดอุบัติเหตุ) มีจุดอ่อนทั่วไปหลายประการที่ไส้เลื่อนกระบังลมเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ ตัวอย่างที่พบบ่อยคือไส้เลื่อนที่หาทางเข้าไปในช่องทรวงอกผ่านช่องว่างที่ด้านหลังของ กะบังลม.
ช่องว่างนี้เรียกอีกอย่างว่าสามเหลี่ยม Bochdalek Hernias อยู่ทางขวา กะบังลม มักจะผ่านรูที่เรียกว่า Morgagni ในขณะที่ช่องโหว่ของ Larrey ที่เรียกว่าช่องทางด้านซ้ายของไดอะแฟรม ช่องว่างทั้งสองปกติทำหน้าที่เป็นทางผ่านสำหรับ เลือด เรือ. แม้กระทั่งที่หลอดอาหารหรือ หลอดเลือดแดงใหญ่ ผ่านกระบังลมส่วนต่างๆของอวัยวะในช่องท้องสามารถผ่านกระบังลมและสร้างไส้เลื่อนได้
สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนกระบังลม
สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนกระบังลมอาจแตกต่างกัน โดยทั่วไปต้องสร้างความแตกต่างระหว่างไส้เลื่อนกระบังลมที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา ไส้เลื่อน แต่กำเนิดมักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของพัฒนาการของกะบังลม
หากมีความผิดปกติในการพัฒนากระบังลมของเด็กในระหว่าง การตั้งครรภ์อวัยวะในช่องท้องอาจอยู่แล้วใน หน้าอก ช่องคลอด (ความดันโลหิตสูงในกระบังลม) ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของไดอะแฟรมไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามพบความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นของการเกิดไส้เลื่อนกระบังลมสำหรับข้อบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่าง
โรคไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้มาอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงและการบาดเจ็บไส้เลื่อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในหลาย ๆ กรณีความอ่อนแอของกะบังลมส่วนบุคคลร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ มีส่วนทำให้เกิดไส้เลื่อน
ตัวอย่างเช่นไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่นการเกร็ง กล้ามเนื้อหน้าท้อง และ "กด" แรงในระหว่างการถ่ายอุจจาระ การตั้งครรภ์ และ ความอ้วน ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นไส้เลื่อนกระบังลม หากกะบังลมได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือบาดแผลเช่นถูกแทงหรือบาดแผลจากกระสุนปืนอาจทำให้เกิดไส้เลื่อนได้เช่นกัน
ไส้เลื่อนกระบังลมที่เกิดในทารกเรียกอีกอย่างว่าไส้เลื่อนกระบังลมพิการ แต่กำเนิด สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่อธิบายได้ อย่างไรก็ตามมีการแสดงให้เห็นว่าไส้เลื่อนในเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมนั้นค่อนข้างพบได้บ่อยกว่าในเด็กที่ไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
ตามกฎแล้วเด็กที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดจะต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นหลังคลอดและได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด การพยากรณ์โรคของไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อ จำกัด ของ ปอด การพัฒนาและการทำงาน อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งอวัยวะด้านล่างของไดอะแฟรมและซ่อมแซมส่วนที่บกพร่องมักประสบความสำเร็จในเด็กที่มีเพียงพอ ปอด พัฒนาการ
ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งคราวอาจเป็นสาเหตุของไส้เลื่อนกระบังลม การย่อยอาหารมักจะทนทุกข์ทรมานเนื่องจากมีพื้นที่ จำกัด ในช่วง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามอาการไส้เลื่อนกระบังลมที่พัฒนาขึ้นมักจะสามารถระบุได้หลังจากการตั้งครรภ์หรือไม่เมื่อร่างกายกลับสู่ภาวะปกติอย่างช้าๆ
เนื่องจากไส้เลื่อนกระบังลมส่วนใหญ่ไม่มีอาการจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนกระบังลมที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากทำให้รู้สึกไม่สบายไส้เลื่อนจะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับไส้เลื่อนอื่น ๆ หลังการตั้งครรภ์ ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดไส้เลื่อนกระบังลมเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ไส้เลื่อนสะดือ. คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความถัดไป: ไส้เลื่อนสะดือในระหว่างตั้งครรภ์
