มะเร็งกล่องเสียง: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

• รักษาหรือชะลอการเติบโตของเนื้องอก
• Palliative (การรักษาแบบประคับประคอง)

คำแนะนำการบำบัด

• วิธีแรกคือการผ่าตัดและ รังสีบำบัด. ระยะหลังมักใช้เป็น radiochemotherapy (RCTX)
• รังสีเคมีบำบัดเบื้องต้น ตามด้วยการผ่าตัดกู้ถ้าจำเป็น
  • เซลล์ การรักษาด้วย: การเหนี่ยวนำ ยาเคมีบำบัด (รูปแบบของเคมีบำบัดเริ่มแรกมุ่งเป้าไปที่การลดเนื้องอกอย่างเฉียบพลัน ปริมาณ หรือจำนวนเซลล์เนื้องอก) + การผ่าตัด/รังสีบำบัด/เคมีบำบัดด้วยรังสี.
    • เคมีบำบัดใช้ในการรักษามะเร็งต่อมใต้สมอง โดยมักใช้ร่วมกับการฉายรังสีสำหรับเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้และ/หรือการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล
    • การรวมกันของตัวแทนต่อไปนี้: ซิสพลาติน + โดซีแท็กเซล; คาร์โบพลาติน + 5-ฟู่ (5 ฟลูออโรราซิล).
• หากจำเป็น ให้ใช้ตัวยับยั้ง EGFR-1 เซตูซิแมบ (รวมกับ รังสีบำบัด/เคมีบำบัดด้วยรังสี).
• ในระยะขั้นสูงจะได้รับการบำบัดแบบประคับประคอง (การรักษาแบบประคับประคอง):
  • ผู้ป่วยที่มีการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) หรือการแพร่กระจาย (การก่อตัวของเนื้องอกในลูกสาว) หลังจากหมดตัวเลือกการรักษาเฉพาะที่ (การผ่าตัดหรือรังสีรักษา) จะได้รับการบำบัดด้วยระบบประคับประคอง:
    • โดยทั่วไปดี สภาพ (= ECOG 0 ถึง 1): แพลตตินัม (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซิสพลาติน) และ 5-FU ร่วมกับ เซตูซิแมบ ในบรรทัดแรก การรักษาด้วย.
    • สารยับยั้ง PD-1 เป็นบรรทัดที่สอง การรักษาด้วย.
  • โภชนาการทางเดินอาหาร เช่น การให้อาหารโดยใช้ PEG (การผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยส่องกล้องผ่านผิวหนัง: สอดส่องกล้องเข้าไปในช่องท้องโดยเทียมจากภายนอกผ่านผนังช่องท้องไปยังกระเพาะอาหาร)
  • การบำบัดด้วยการแช่ ผ่านทางสายสวน (พอร์ตการเข้าถึงหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอย่างถาวร เลือด การไหลเวียน).
  • อาการเจ็บปวด การบำบัด (ตามโครงการจัดแสดงของ WHO ดู“อาการปวดเรื้อรัง” ด้านล่าง)
• ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”

ไม่มีข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับส่วนผสมและปริมาณที่ใช้งานอยู่ที่นี่เนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนสูตรการบำบัดอยู่ตลอดเวลา