นักเรียนที่มีขนาดต่างกัน

บทนำ

ขนาดของรูม่านตาถูกควบคุมโดยร่างกายในชีวิตประจำวันอย่างแม่นยำ ในความมืดรูม่านตาจะขยายออกเพื่อจับแสงให้ได้มากที่สุดในขณะที่รักษารูม่านตาให้แคบลง นักเรียนที่มีขนาดต่างกันมีมา แต่กำเนิดและไม่เป็นอันตรายใน 10-20% ของประชากร นอกจากนี้ในส่วนที่เหลือของประชากร นักเรียน ความกว้างระหว่างดวงตาอาจแตกต่างกัน 0.2-0.4 มม. อย่างไรก็ตามในบางกรณีรูม่านตาที่มีขนาดต่างกันอาจเป็นสัญญาณของโรคได้เช่นกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ขนาดของ นักเรียน ถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อ การเปิดใน ม่านตา สามารถทำให้กล้ามเนื้อหนึ่งแคบลงและกว้างขึ้นได้ กล้ามเนื้อเหล่านี้ถูกควบคุมโดย เส้นประสาท ของ สมอง (กะโหลก เส้นประสาท).

ความผิดปกติในพื้นที่เหล่านี้ เส้นประสาท นำไปสู่ความล้มเหลวในการทำงานของ นักเรียน ความคล่องตัว เป็นผลให้ความผิดปกติของเส้นใยประสาทที่ขยายรูม่านตามีความสัมพันธ์กับรูม่านตาที่เล็กเกินไป ในทางกลับกันความผิดปกติของเส้นประสาทที่บีบรัดรูม่านตาทำให้รูม่านตามีขนาดใหญ่เกินไป

คุณสามารถค้นหาข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่ยาหรือยาใดที่มีอิทธิพลต่อนักเรียน เส้นประสาทสมองเส้นที่สาม (Nervus oculomotrius) มีหน้าที่ทำให้รูม่านตาแคบลง เส้นประสาทนี้ยังมีหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมาย

ในแง่หนึ่งมันสามารถเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อตาส่วนใหญ่ได้ ในทางกลับกันมีหน้าที่ในการเปิดไฟล์ เปลือกตา. โดยสรุปความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองเส้นที่สามอาจทำให้ฝาด้านบนหลบตามองเห็นภาพซ้อนและรูม่านตาขยาย

สาเหตุของรูม่านตาขยายอาจเกิดจากการแตกของหลอดเลือด (aneurysm) ในบริเวณฐานของ สมอง. นี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และควรได้รับการตรวจสอบทันทีโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่น CT, MRI หรือ angiography. นอกจากนี้ยาหรือสารเคมีบางชนิดสามารถทำให้รูม่านตาขยายได้เพื่อไม่ให้รูม่านตาแคบลงแม้ในที่มีแสงจ้า

ตัวอย่างเช่นยาขยายตัวของนักเรียนมีผลในการขยายตัว: ยาแก้เมาเรือสารเคมีในสวนบางชนิดและพิเศษ ยาหยอดตา (เช่น atropine). โชคดีที่ผลของสารเคมีหรือยาดังกล่าวลดลงหลังจากผ่านไประยะหนึ่งดังนั้นความกว้างของรูม่านตาเดิมจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน หนึ่งในผลข้างเคียงของการต้านเชื้อแบคทีเรีย ยาหยอดตา ที่มี gentamicin เป็นผลในการขยายรูม่านตา

ที่เรียกว่าขี้สงสาร ระบบประสาท -ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ“) ขยายรูม่านตาเช่นในความมืดหรือในสถานการณ์ที่ตื่นเต้น นี้ ระบบประสาท ยังรับผิดชอบตำแหน่งของส่วนบน เปลือกตา. เมื่อเกิดความ” เห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท” ล้มเหลวไม่เพียง แต่รูม่านตาในด้านที่ได้รับผลกระทบจะแคบลง แต่ด้านบนด้วย เปลือกตา ยังแฮงค์ต่ำกว่าเล็กน้อย

อาการล้มเหลวเหล่านี้สรุปได้ว่า ฮอร์เนอร์ซินโดรม. แม้ว่ากลุ่มอาการของฮอร์เนอร์จะไม่เป็นอันตรายต่อดวงตา แต่ก็ยังสามารถบ่งชี้ถึงการหยุดชะงักของเส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจ เส้นใยประสาทเหล่านี้มีเส้นทางยาวไปตามโครงสร้างที่สำคัญมากมายและความเสียหายใด ๆ ตามเส้นทางยาวนี้อาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของ Horner ได้

ดังนั้นจึงเป็นงานสำคัญของแพทย์ในการค้นหาว่าความเสียหายอยู่ที่ใด สาเหตุที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการของ Horner ได้แก่ ก ละโบมเนื้องอกใน ปอด หรือได้รับบาดเจ็บบริเวณ หลอดเลือดแดง carotid. บางครั้งอาการของ Horner เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เกิด

อาจเป็นไปได้ว่าไม่สามารถระบุสาเหตุของกลุ่มอาการนี้ได้และผู้ป่วยยังไม่มีอาการใด ๆ สุขภาพ ปัญหา. กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ประกอบด้วย

• รูม่านตาแคบ (miosis)
• เปลือกตาบนหลบตา (หนังตาตก)
• การถอนลูกตาลงในเบ้าตา (enophthalmos)

ในทำนองเดียวกัน หัว การบาดเจ็บที่เกิดจากแรงภายนอกเช่นการหกล้มหรือระเบิดอาจเป็นสาเหตุของรูม่านตาที่มีขนาดต่างกัน ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง อาการตกเลือดอาจเกิดขึ้นภายใน กะโหลกศีรษะซึ่งไม่แสดงอาการภายนอก

การไหลเข้าของปริมาณมาก เลือด เข้าไปในเนื้อเยื่อสมองสามารถบีบอัดโครงสร้างต่างๆ หากเส้นประสาท (กะโหลก) ที่รับผิดชอบในการขยายและทำให้รูม่านตาแคบลงถูกบีบอัดด้านใดด้านหนึ่งในขณะที่เลือดออกที่ด้านตรงข้ามไม่ทำให้เกิดการบีบตัวรูม่านตาที่มีขนาดต่างกันอาจเกิดขึ้นได้ ภาวะเลือดออกในสมอง รวมถึงการหมดสติการหมดสติและการชัก นักเรียนที่มีขนาดต่างกันในเด็กเล็กมักไม่เป็นโรค

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ความแตกต่างระหว่างรูม่านตาอาจแตกต่างกันไปจนบางครั้งรูม่านตาหนึ่งมีขนาดใหญ่กว่าอีกอัน น้อยครั้งมาก ฮอร์เนอร์ซินโดรม อาจเป็นสาเหตุของความไม่เท่าเทียมกันของนักเรียน ภาพทางคลินิกนี้มักเกิดขึ้นในเด็กอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการคลอด

โรคอื่น ๆ ที่มีสาเหตุในผู้ใหญ่เช่นอัมพาตเส้นประสาทสมองก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามโรคเหล่านี้พบได้น้อยในทารก ในระหว่างการตรวจสอบผู้ปกครองจะถูกสัมภาษณ์ครั้งแรกในแง่ของการสัมภาษณ์

คำถามที่เป็นไปได้คือความไม่เท่าเทียมกันของรูม่านตาปรากฏขึ้นเมื่อใด ปัจจุบันอยู่เสมอ? คุณมีรูปถ่ายกับคุณหรือไม่?

เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดหรือไม่? มีความผิดปกติอื่น ๆ หรือไม่? หลังจากนั้นจะประเมินความกว้างของรูม่านตาในห้องที่สว่างและมืด

การตรวจนี้ควรใช้เวลานานกว่าผู้ใหญ่ บ่อยครั้งที่ความไม่เท่าเทียมกันที่ผันผวนอย่างชัดเจนของความกว้างรูม่านตาก็เกิดขึ้น หลังจากนั้นจะมีการตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาและมีความพยายามที่จะกระตุ้นปฏิกิริยาใกล้ชิดของรูม่านตา เนื่องจากเด็กต้องได้รับความร่วมมือในระดับหนึ่งการวินิจฉัยจึงพิสูจน์ได้ยาก เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การรักษาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโดยที่ความผิดปกติของรูม่านตาเกิดจากโรค