บำบัด | Ewing sarcoma

การบำบัดโรค

วิธีการรักษามักใช้ในหลายระดับในแง่หนึ่งแผนการบำบัดที่เรียกว่าก่อนการผ่าตัดมักให้การรักษาด้วยเคมีบำบัด (= neoadjuvant ยาเคมีบำบัด). แม้หลังจากการผ่าตัดเอาออก ซิวิงผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีและหากจำเป็นให้ต่ออายุ ยาเคมีบำบัด. นี่คือความแตกต่างของ osteosarcoma สังเกตได้ชัดเจน: เมื่อเทียบกับ ซิวิงที่ osteosarcoma มีความไวต่อรังสีต่ำกว่า

เป้าหมายในการรักษา: วิธีการบำบัดที่เรียกว่าการรักษา (การรักษา) นั้นมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มี ซิวิง เป็นภาษาท้องถิ่นและไม่มี การแพร่กระจาย. ในขณะเดียวกันสิ่งที่เรียกว่า neoadjuvant ยาเคมีบำบัด ร่วมกับการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีจะเปิดโอกาสเพิ่มเติม หาก Ewing sarcoma แพร่กระจายออกไปนอก ปอด (= โรคเนื้องอกทั่วไป; นอกปอด การแพร่กระจาย) การบำบัดมักจะมีลักษณะแบบประคับประคอง (ยืดชีวิต) (ดูด้านล่าง)

รูปแบบการบำบัด: ท้องถิ่น:

  • เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด
  • การรักษาด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดแบบกว้างหรือแบบรุนแรงหลังจาก Enneking)
  • รังสีบำบัด

Systemic: antineoplastic chemotherapy Curative therapy: Palliative (life-stretching) therapy: ผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้องอกทั่วไป (= extrapulmonary การแพร่กระจาย) เนื้องอกหลักตั้งอยู่ที่ลำตัวและ / หรือเนื้องอกหลักพิสูจน์แล้วว่าไม่สามารถผ่าตัดได้ ในกรณีเช่นนี้เท่านั้น การบำบัดแบบประคับประคอง มักจะเป็นไปได้ ในกรณีเช่นนี้มักมุ่งเน้นไปที่การรักษาคุณภาพชีวิตเพื่อให้การบำบัดมุ่งเน้นไปที่ ความเจ็บปวด การบรรเทาและการรักษาการทำงาน

  • การบำบัดแบบผสมผสาน (บรรทัดแรก: doxorubicin, ifosfamide, methotrexate leukovorin, cisplatin; บรรทัดที่สอง: etoposide และ carboplatin) (โปรโตคอลอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อแจ้งให้ทราบล่วงหน้า)
  • เคมีบำบัดหลายชนิดที่รุนแรงก่อนและหลังการผ่าตัด
  • การรักษาเฉพาะที่ในรูปแบบของการผ่าตัดเนื้องอกหรือการฉายรังสีเพียงอย่างเดียว
  • การเสริมการบำบัดโดยการฉายรังสีก่อน (เช่นเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้ผู้ไม่ตอบสนอง) หรือหลังการฉายรังสี
  • เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องกล่าวถึงในบริบทของการรักษาด้วยการผ่าตัดที่ไม่น้อยไปกว่ากันเนื่องจากการพัฒนาวิธีการผ่าตัดต่อไปขั้นตอนการรักษาแขนขาเป็นไปได้ในหลาย ๆ กรณี อย่างไรก็ตามโอกาสในการรักษาจะมีลำดับความสำคัญสูงสุดเสมอดังนั้นควรให้ความสำคัญกับความรุนแรงเสมอ (= คุณภาพด้านเนื้องอกวิทยา) และไม่สูญเสียการทำงานที่เป็นไปได้
  • ต่อจากนั้นสามารถทำเคมีบำบัดต่อได้ (ดูด้านบน) ในกรณีนี้เราพูดถึงการรวมบัญชีที่เรียกว่า
  • ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายในปอดอาจต้องได้รับการแทรกแซงเพิ่มเติมใน ปอด พื้นที่เช่นการกำจัดปอดบางส่วน