Alternans Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

กลุ่มอาการทางเลือกคือ ก้านสมอง กลุ่มอาการที่ทำให้เกิดอาการอัมพาตไขว้และมักเกิดจากจังหวะในบริเวณก้านสมอง สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ เนื้องอกหรือกระบวนการอักเสบในภูมิภาคเหล่านี้ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก แต่รวมถึง กายภาพบำบัด และ การบำบัดการพูด ในแทบทุกกรณี

Alternans syndrome คืออะไร?

Alternans syndrome ตามที่เรียกว่า a ก้านสมอง ดาวน์ซินโดรมที่เป็นผลจากฝ่ายเดียวลดลง เลือด ไหลไปที่ ก้านสมอง. ยกเว้นไฟล์ สมองก้านสมองถูกกำหนดให้เป็นทุกส่วนของ สมอง ด้านล่าง diencephalon สมองส่วนกลางที่มีก้านสมองโดมสมองส่วนกลางและหลังคาสมองส่วนกลางจึงสร้างหน่วยกายวิภาคของก้านสมองร่วมกับรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน สมอง รวมทั้งสะพานและ myelencephalon ก้านสมองควบคุมกระบวนการของร่างกายที่สำคัญเช่นการหายใจ เลือด ความดันและกิจกรรมการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ที่สำคัญ สะท้อน เช่น อาเจียน และไอ สะท้อน จะอยู่ในส่วนนี้ของไฟล์ สมอง. เมื่อมีความเสียหายต่อบริเวณก้านสมองอาการที่เรียกว่าก้านสมองจะเกิดขึ้น กลุ่มอาการของก้านสมองเกี่ยวข้องกับการลดลงเสมอ เลือด ไหลไปที่ก้านสมองและสามารถแสดงอาการที่แตกต่างกัน ที่เรียกว่า Alternans syndrome เป็นกลุ่มอาการของโรคสมองที่เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงก้านสมองลดลงด้านเดียว ลักษณะเฉพาะคือความล้มเหลวของกะโหลก เส้นประสาท ที่ด้านข้างของสมองที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ hemiparesis ที่มีการสูญเสียประสาทสัมผัส hemifacial เกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามของร่างกาย Alternans syndrome ขึ้นอยู่กับการแปลที่แน่นอนของความเสียหายกลุ่มอาการ Alternans สอดคล้องกับ Jackson syndrome, Weber syndrome, Millard-Gubler syndrome หรือ Wallenberg syndrome

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคสมองแต่ละกลุ่มคือภาวะสมองขาดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่แต่ละกลุ่มอาการเกิดจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงหรือกระดูกสันหลัง ในแต่ละกรณีเนื้องอกโรคอักเสบเช่น หลายเส้นโลหิตตีบการบาดเจ็บทางกลหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดความไม่เพียงพอ กลุ่มอาการทางเลือกมักจะนำหน้าด้วยความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดจากจังหวะ Alternans syndrome จะแบ่งย่อยออกไปอีกขึ้นอยู่กับการแปลที่แน่นอน Millard-Gubler syndrome ถูกกล่าวถึงในกรณีของการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ pons โรคเวเบอร์เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองส่วนกลางและกลุ่มอาการวอลเลนเบิร์กเกิดจากความเสียหายของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณ เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วนขยาย. ใน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และกระบวนการขาดเลือดเนื้อเยื่อไม่สามารถเข้าถึงเลือดได้ในปริมาณที่เพียงพออีกต่อไป เนื่องจากเลือดมีความสำคัญ ออกซิเจนสารอาหารและสารส่งสารเซลล์แต่ละเซลล์ตายเนื่องจากอุปทานที่ลดลง อาการข้ามของกลุ่มอาการ Alternans เกิดจากความจริงที่ว่ากะโหลก เส้นประสาท ลงไปยังพื้นที่จัดหาของพวกเขาในด้านเดียวกัน ไขสันหลัง ในทางกลับกันเส้นใยแต่ละเส้นจะลงไปที่ด้านตรงข้ามของร่างกาย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีอาการ Alternans syndrome จะมีอาการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหาย โรคเวเบอร์ทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทตาที่ด้านเดียวกันของความเสียหายของสมองไปทางด้านข้างซึ่งเป็นเหมือนอัมพาตจ้องมองข้างเดียว ที่ด้านตรงข้ามของร่างกายอัมพาตครึ่งซีกเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อซึ่งอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อเลียนแบบเนื่องจากความเสียหายของ tractus corticonuclearis ในกลุ่มอาการของ Millard-Gubler จะทำให้เกิดอัมพฤกษ์ด้วยอุปกรณ์ต่อพ่วง อัมพฤกษ์ใบหน้า เกิดขึ้นอีกครั้งทางด้านข้างของความเสียหาย ในด้านตรงข้ามของร่างกายเช่นเดียวกับเวเบอร์ซินโดรมมีอาการอัมพาตครึ่งซีกกระตุก ในทางตรงกันข้ามกลุ่มอาการของ Wallenberg นำไปสู่กลุ่มอาการของ Horner และยังกระตุ้นให้เกิด hemiparesis เพดานอ่อน อัมพาต, dysphonic การมีเสียงแหบและไม่สามารถพูดได้ มีความไวมากเกินไปในบริเวณใบหน้า นอกจากนี้ เวียนศีรษะหมุน อาจเกิดขึ้น ในด้านตรงข้ามของความเสียหายการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่แยกจากกันเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อ สปิโนทาลามิคัส ด้านข้าง โรคแจ็คสันแตกต่างจากกลุ่มอาการทางเลือกอื่น ๆ โดยส่วนใหญ่เป็นอัมพาตของ ลิ้น.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยของ Alternans syndrome ทำโดยแพทย์บนพื้นฐานของการวินิจฉัยภาพ ในบริบทนี้อาการอัมพาตไขว้จะถูกวินิจฉัยโดยเฉพาะ นักประสาทวิทยาได้รับการยืนยันโดยการถ่ายภาพของสมองด้วยวิธีการถ่ายภาพนี้สาเหตุหลักของกลุ่มอาการนี้สามารถแปลได้ หากเนื้องอกในก้านสมองมีส่วนรับผิดชอบต่ออาการแทนที่จะรบกวนการไหลเวียนโลหิตการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะแสดงภาพที่ค่อนข้างปกติใน MRI การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย Alternans syndrome ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายการแปลและสาเหตุหลักของความเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อน

จุดเด่นของ Alternans syndrome คือการไหลเวียนของเลือดไปยังก้านสมองลดลงส่งผลให้เกิดการสูญเสียเส้นประสาทที่สมองด้านที่ได้รับผลกระทบ อัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีกเกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามของร่างกาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายของสมองกลุ่มอาการทางเลือกจะถูกจัดประเภทเป็นกลุ่มอาการของโรค Weber, โรค Wallenberg, กลุ่มอาการ Millard-Gruber และกลุ่มอาการของโรคแจ็คสัน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองส่วนกลางหรือโรคก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ของ เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วนขยายบ่งบอกถึงโรค Wallenberg อันเป็นผลมาจากความผิดปกติเหล่านี้เซลล์แต่ละเซลล์ของร่างกายจะตายเพราะไม่ได้รับเพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน และสารส่งสารและสารอาหาร ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายอัมพาตครึ่งซีกอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับโรคเวเบอร์ส่งผลให้การแสดงออกทางสีหน้าลดลง อัมพาตของเส้นประสาทสมองเส้นที่หกทำให้เกิดการมองเห็นสองครั้งและอัมพาตใบหน้าบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของ Millard-Gruber ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การมีเสียงแหบ, ความผิดปกติของคำพูด, เวียนศีรษะหมุนและความไวที่เพิ่มขึ้นในบริเวณใบหน้าเป็นสัญญาณของ ฮอร์เนอร์ซินโดรม, ที่เฉพาะเจาะจง เสียหายของเส้นประสาท ไปยังกล้ามเนื้อตา แจ็กสันซินโดรมมีลักษณะเป็นอัมพาตของ ลิ้น. อาการอัมพาตไขว้กันทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากเนื้อเยื่อประสาทของแต่ละส่วนของสมองมีความเชี่ยวชาญสูง ดังนั้นโอกาสในการฟื้นตัวหรือการงอกใหม่บางส่วนจึงต่ำมากแม้จะได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสม ถ้า Alternans syndrome เกิดจากเนื้องอกที่ก้านสมองหรือก ละโบมคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นพร้อมกับหลังการผ่าตัดที่สม่ำเสมอ การรักษาด้วย.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกลุ่มอาการทางเลือกการตรวจทางการแพทย์และการรักษามีความจำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ ข้อร้องเรียนจะไม่หายไปเองและไม่มีการหายเองหรืออาการดีขึ้น อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนทั้งหมดไม่สามารถ จำกัด ขอบเขตให้แคบลงได้ ตามกฎแล้วการรักษายังขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคทางเลือก ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาแพทย์หาก Alternans syndrome ทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวและไม่สามารถพูดได้ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวอาจเกี่ยวข้องกับอัมพาตทั่วร่างกาย การรบกวนทางประสาทสัมผัสยังสามารถเกิดขึ้นที่ใบหน้าซึ่งบ่งบอกถึงกลุ่มอาการนี้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องทนทุกข์ทรมาน เวียนหัว และ ความเกลียดชัง. ควรปรึกษาแพทย์หากมีการร้องเรียนทางสายตาอย่างกะทันหันเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงการร้องเรียนในสมอง ในทำนองเดียวกันการรักษาจะต้องเกิดขึ้นหากก ละโบม เกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการ Alternans syndrome หรือหากผู้ได้รับผลกระทบทนทุกข์ทรมาน หัวใจ ปัญหา. อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การร้องเรียนทั้งหมดไม่สามารถบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นอัมพาตจึงอาจยังคงอยู่

การรักษาและบำบัด

ความเสียหายต่อสมองมักทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวร เนื้อเยื่อประสาทภายในส่วนของสมองมีความเชี่ยวชาญสูง ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อของร่างกายอื่น ๆ ความสามารถในการสร้างใหม่จึงมีข้อ จำกัด อย่างมาก หลังจากความเสียหายเซลล์สามารถย้ายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายและเข้ารับหน้าที่เฉพาะของเนื้อเยื่อตามลำดับ ในสมองสิ่งนี้เป็นไปได้ในระดับ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากความเชี่ยวชาญที่นี่มีมากเกินไป อย่างไรก็ตามมีการสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ละโบม ผู้ป่วยการออกกำลังกายที่สม่ำเสมอและการฝึกที่เฉพาะเจาะจงสามารถกระตุ้นให้เนื้อเยื่อสมองที่อยู่ใกล้เคียงเข้ามารับช่วงการทำงานของบริเวณที่บกพร่องได้ ดังนั้นขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่เสียหาย อายุรเวททางร่างกาย และ การบำบัดการพูด เกิดขึ้นซึ่งสามารถส่งเสริมการกระจายการทำงานของสมอง เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุน การรักษาด้วย. การรักษานี้ประกอบด้วยการลดขนาด ปัจจัยเสี่ยง และอาจเป็นยา การรักษาด้วย ที่ทำให้เลือดบางลง หากไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง แต่เป็นเนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการ Alternans syndrome การรักษาด้วยการผ่าตัดจะเกิดขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็งและความสามารถในการทำงานของเนื้องอกการรักษาด้วยยาอาจถือเป็นทางเลือกอื่นหรือในเวลาเดียวกัน การอักเสบเฉียบพลันจะยุติลงด้วย ยาเสพติด เช่น คอร์ติโซน or ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีของ autoimmunologic แผลอักเสบ เนื่องจาก หลายเส้นโลหิตตีบผู้ป่วยยังได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในระยะยาว

Outlook และการพยากรณ์โรค

Alternans syndrome ทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทและจิตใจที่แตกต่างกัน คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากกลุ่มอาการดังนั้นเขาหรือเธออาจต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากคนอื่นในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังมีสิ่งรบกวนในการเคลื่อนไหวและ การประสาน. นอกจากนี้การไม่สามารถพูดได้อาจเกิดขึ้นได้และบางครั้งผู้ได้รับผลกระทบอาจได้รับความกระทบกระเทือนทางประสาทสัมผัสหรือแม้แต่อัมพาต นอกจากนี้มักจะมีความรู้สึก เวียนหัว หรือปั่น วิงเวียน. อัมพาตของ ลิ้น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เพื่อให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารหรือของเหลวได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป นี้สามารถ นำ อาการขาดหรือ การคายน้ำ. ญาติหรือพ่อแม่ของผู้ป่วยอาจมีความทุกข์ทางจิตใจอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากอาการ Alternans syndrome สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้โดยทั่วไปว่าจะส่งผลให้เกิดโรคในเชิงบวกหรือไม่ เป็นไปได้ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะต้องอยู่กับข้อ จำกัด เหล่านี้ไปตลอดชีวิต อายุขัยมักจะลดลงเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้

การป้องกัน

เนื่องจากกลุ่มอาการทางเลือกมักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองขั้นตอนการป้องกันแบบเดียวกับที่ใช้กับโรคหลอดเลือดสมองจึงใช้กับการป้องกันอาการ ตัวอย่างเช่น, การสูบบุหรี่ ควรงดเว้น นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร สามารถพิจารณาได้ การออกกำลังกายที่เพียงพอยังแสดงถึงขั้นตอนในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ปกติ การตรวจสอบ of ความดันโลหิต ระดับยังสามารถเป็นประโยชน์

การดูแลติดตาม

ในกลุ่มอาการทางเลือกมีการดูแลหลังที่ จำกัด มาก มาตรการ มีให้สำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเสมอเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ การรักษาตัวเองจะไม่เกิดขึ้นและไม่สามารถรักษาอาการได้ด้วยการช่วยตัวเอง มาตรการ. การรักษามักดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาหรือ ยาปฏิชีวนะ. ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่ารับประทานยาเป็นประจำและควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ด้วย ปฏิสัมพันธ์ กับยาอื่น ๆ ในกรณีของ ยาปฏิชีวนะสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าไม่มี แอลกอฮอล์ ถูกบริโภคเมื่อรับประทานเพื่อไม่ให้ผลของยาปฏิชีวนะลดลง นอกจากนี้ อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ มักจำเป็น ในกรณีนี้สามารถทำซ้ำและทำแบบฝึกหัดได้หลายแบบในบ้านของผู้ป่วยเองซึ่งจะช่วยเร่งการรักษาผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีของเนื้องอกใน Alternans syndrome มักถูกผ่าตัดออก หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายให้มากที่สุด ควรงดกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือกิจกรรมที่ทำให้เครียด การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ของ Alternans syndrome อาจเป็นประโยชน์ในการแลกเปลี่ยนข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการรักษา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Alternans syndrome ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์เสมอ มาตรการที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถดำเนินการเองได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการ อย่างน้อยอาการ Alternans ที่ไม่รุนแรงสามารถบรรเทาได้โดยทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด. การออกกำลังกายช่วยต่อต้านอาการทางกายภาพของความล้มเหลวเช่นเดียวกับการเล่นกีฬาทั่วไป โยคะ or พิลาทิส. นอกจากนี้ยังมีมาตรการควบคุมอาหารเช่นการปรับสมดุล อาหาร และการหลีกเลี่ยง สารกระตุ้น ยังช่วย. อาการทางเลือกที่รุนแรงไม่สามารถรักษาได้อย่างอิสระ ผู้ได้รับผลกระทบมักจะต้องยอมรับอาการทางระบบประสาทและจิตใจเท่านั้น เมื่อโรคได้รับการยอมรับคุณภาพชีวิตจะค่อยๆดีขึ้นอีกครั้งโดยการสร้างงานอดิเรกใหม่ ๆ และการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี ญาติของผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเรียนรู้ที่จะยอมรับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ไม่ว่าจะผ่านมาตรการบำบัดหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ชีวิตก่อนหน้านี้ด้วยการยอมรับและความอ่อนล้าของความเป็นไปได้ทางการแพทย์ความเป็นปกติบางอย่างในชีวิตประจำวันสามารถกลับคืนมาได้แม้จะเป็นโรคก็ตาม แพทย์ที่รับผิดชอบสามารถให้คำแนะนำที่มีค่าเกี่ยวกับวิธีจัดการกับ Alternans syndrome และเป็นแนวทางในการกลับไปใช้ชีวิต