อาการ
อาการของ ผิวหนังอักเสบ อาจแตกต่างกันไปมาก อย่างไรก็ตามมีลักษณะอาการที่สามารถเห็นได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ก่อนอื่นให้ใช้สีม่วงคลาสสิกในพื้นที่ของ เปลือกตา มักเกิดขึ้น; การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไปนี้ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณเปลือกตาและลำตัวเกิดจากผื่นแดงซึ่งมักมาพร้อมกับอาการบวม (บวมน้ำ)
ผื่นแดงเกิดจากการขยายตัวของ เลือด เรือเช่นหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้น เลือด ไหลในบริเวณนี้ของผิวหนัง นอกจากอาการบวมและแดงแล้วยังช่วยลดความหนาของผิวหนัง (ฝ่อของหนังกำพร้า) การลดลงนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในพื้นที่ของ นิ้ว ด้านขยายข้อต่อ
นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในเล็บที่มีขนาดเล็ก เลือด เรือ (capillaries) สามารถมองเห็นได้ในบริเวณนี้ สิ่งนี้เรียกว่า telangiectasia นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีความอ่อนแออย่างถาวรของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อใกล้เคียงจะได้รับผลกระทบเช่นกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และสะโพก
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยพบว่ายากที่จะยกแขนได้อย่างถูกต้อง นอกจากอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงแล้วยังสามารถ ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อคล้ายกับความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อเจ็บ อีกอาการหนึ่ง แต่ไม่มีใครสังเกตเห็นคือ โรคหลอดเลือดอักเสบ.
นี่คือการอักเสบของเลือด เรือ. ก็สามารถนำไปสู่ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและความเหนื่อยล้า อาการอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้ทันทีที่อวัยวะเช่น ตับ, ไต, หัวใจปอดหรือส่วนกลาง ระบบประสาท ได้รับผลกระทบ
หากปอดได้รับผลกระทบเช่น การหายใจ อาจกลายเป็นเรื่องยาก (หายใจลำบาก) เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงจึงอาจมีสีหน้าเศร้าหมอง (hypomimia) ในช่วงดึกมาก แคลเซียม แผ่นฟอสเฟตสะสมในผิวหนัง (แคลซิโนซิสคัตติส)
การวินิจฉัยโรค
dermatomyositis มักจะได้รับการวินิจฉัยจากอาการที่เป็นที่รู้จัก หากผู้ป่วยสูญเสียความแข็งแรงกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, ไข้ และการมีผื่นแดงที่มองเห็นได้ของผิวหนัง (มีไข้ผื่นแดง) ส่วนใหญ่จะเป็น ผิวหนังอักเสบ. นอกจากนี้เลือดจะถูกนำและวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
พื้นที่ ค่าห้องปฏิบัติการ จากนั้นแสดงการเพิ่มขึ้น ตับ เอนไซม์ (transaminases), อะโปโปรตีน, LDH (ให้น้ำนม dehydrogenase), เอนไซม์อัลโดเลสและ ครี ไคเนส นอกจากนี้แอนตี้นิวเคลียร์ แอนติบอดีซึ่งกำกับไว้กับส่วนประกอบของ นิวเคลียสของเซลล์สามารถตรวจพบได้ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายังเผยให้เห็นการลดลงของผิวหนัง (การฝ่อของหนังกำพร้า) นอกจากนี้การเสื่อมสภาพของเซลล์พื้นฐานจะเกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าชั้นเซลล์ที่ต่ำที่สุดของผิวหนังจะไม่สามารถจดจำได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเมื่อเซลล์ตาย คลื่นไฟฟ้ายังแสดงการอักเสบของกล้ามเนื้อ (myositis).
โรคผิวหนังอักเสบมักเกิดขึ้นที่ไหน?
อาการของโรคผิวหนังอักเสบในบริเวณผิวหนังจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่ถูกแสงแดดมากที่สุด ซึ่งรวมถึงไม่เพียง แต่มือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงใบหน้าด้วยซึ่งสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีผิวสีแดงเข้มถึงน้ำเงิน - ม่วง (ไลแลค) (ผื่นแดง) ได้ สิ่งเหล่านี้มักพบในบริเวณผิวหนังรอบดวงตา (periorbital) ในบริเวณแก้มบนสะพานของ จมูกแต่ยังอยู่ที่หน้าอกหลังและแขนด้วย
การเปลี่ยนสีของผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เปลือกตานอกจากนี้ยังมีอาการบวมคันหรือแม้กระทั่งเล็กน้อยหรือรุนแรง ร้อน และ ความเจ็บปวด. หากได้รับผลกระทบบริเวณแก้มจะมีขอบบาง ๆ สีขาวรอบ ๆ ปาก มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งจะถูกทิ้งไว้โดยการเปลี่ยนสีของผิวหนัง (ขอบนอก,“ ป้ายผ้าคลุมไหล่”) นอกจากลักษณะการเปลี่ยนสีผิวแล้วยังอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของใบหน้าซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
บ่อยครั้งที่การแสดงออกทางสีหน้าลดลง (hypomimia) เกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการแสดงออกทางสีหน้าเศร้าโดยทั่วไป นอกจากใบหน้าหน้าอกหลังและแขนแล้วมือโดยเฉพาะยังอยู่ในบริเวณต่างๆของร่างกายที่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง สามารถเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของโรคผิวหนังที่มีอยู่ ที่ด้านที่ยืดออกของนิ้วคือด้านบนของนิ้วมือ (ไม่ใช่ด้านที่หันเข้าหาฝ่ามือ) อาจเกิดรอยแดงได้เช่นเดียวกับที่ใบหน้าซึ่งอาจมาพร้อมกับบริเวณที่นูนขึ้นเล็กน้อยหรือผิวที่เป็นสีแดงแบน ก้อน (papules) (สัญลักษณ์ของ Grotton)
เลือดคั่งของ Grotton ที่เรียกว่าเหล่านี้มักพบอยู่เหนือ นิ้ว ข้อต่อแต่ในบางกรณีก็สามารถขยายไปถึงหลังมือได้เช่นกัน ผิวหนังที่มีสีแดงและมีเลือดคั่งบนนิ้วอาจมาพร้อมกับอาการคันหรือเจ็บปวดและ ร้อน ความรู้สึก นอกจากนี้ยังอาจมีความหนาของหนังกำพร้าและหนังกำพร้าซึ่งการดันหนังกำพร้าไปด้านหลังหรือสัมผัสหนังกำพร้าก็อาจทำให้เจ็บปวดได้เช่นกัน (สัญญาณ Keining) ในบางกรณีการไหลเวียนโลหิตที่ลดลงอย่างเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวโดยมักเกิดจากน้ำเย็นหรืออุณหภูมิภายนอกที่เย็นจัด (การโจมตีของมองซิเออร์)