Pulse Oximetry: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน ใช้วิธีการโฟโตเมตริกที่ไม่เป็นอันตรายเพื่อกำหนดไฟล์ ออกซิเจน ความอิ่มตัวของหลอดเลือด เลือด โดยติดคลิปที่มีแหล่งกำเนิดแสงอินฟราเรดและตัวรับสัญญาณเข้ากับตัวผู้ป่วย ผิว. คลิปนี้กำหนดแสง การดูดซึม ของ เลือด ขึ้นอยู่กับอัตราการส่องกล้องและเมื่อเปลี่ยนเป็นเลือด ออกซิเจน ความอิ่มตัวใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่าเลือดที่มีปริมาณออกซิเจนต่างกันมีความสว่างต่างกันและเป็นผลให้ดูดซับแสงในองศาที่ต่างกัน แม้ว่าการวัดจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใด ๆ กับผู้ป่วย แต่ก็มักจะเกิดข้อผิดพลาดในการวัดเช่นการวัดที่อาจเป็นผลมาจากคลิปที่ติดไม่ดีหรือเล็บที่ทาสี

Pulse Oximetry คืออะไร?

เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน กำหนด ออกซิเจน ความอิ่มตัวของหลอดเลือด เลือด สัมพันธ์กับชีพจร เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน กำหนดความอิ่มตัวของออกซิเจนของเลือดแดงที่สัมพันธ์กับชีพจร วิธีการวัดเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานโฟโตเมตริกและผ่านผิวหนังซึ่งกำหนดระดับของแสง การดูดซึม หรือการโอนเงินภายใต้การส่องกล้องของ ผิว. ปริมาณออกซิเจนของเลือดแดงหมายถึงการโหลดของ เฮโมโกลบิน ด้วยออกซิเจน ขึ้นอยู่กับปริมาณออกซิเจน เฮโมโกลบิน ดูดซับแสงในรูปแบบต่างๆเพื่อให้สามารถดึงข้อสรุปเกี่ยวกับปริมาณออกซิเจนของฮีโมโกลบินจากคุณสมบัติของแสงได้ การดูดซึม. ดังนั้นข้อมูลที่กำหนดของการดูดกลืนแสงจะถูกแปลงเป็นเปอร์เซ็นต์ออกซิเจนในระหว่างการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน ในที่สุดแพทย์จะเปรียบเทียบปริมาณออกซิเจนที่คำนวณด้วยวิธีนี้กับค่าอ้างอิงและอาจทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการเปรียบเทียบนี้ ค่าร้อยละ 90 หรือน้อยกว่ามักต้องได้รับการรักษาด้วยยา ค่า 85 เปอร์เซ็นต์เป็นเรื่องที่น่าตกใจสำหรับแพทย์อยู่แล้ว

ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย

สำหรับ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก, บริการช่วยเหลือและ การระงับความรู้สึกชีพจร oximetry เป็นมาตรฐาน นอกโรงพยาบาลนักปีนเขาและนักบินกีฬาที่ระดับความสูงบางครั้งใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนสำหรับตัวเองการตรวจสอบป้องกันตัวเองจาก เจ็บป่วยระดับความสูง. ขั้นตอนนี้ยังมีบทบาทเพิ่มขึ้นในไฟล์ การดูแลที่บ้าน ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดและในบางกรณีการพยาบาล ในระหว่างขั้นตอนการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนแต่ละครั้งตัวแปลงสัญญาณความอิ่มตัวในรูปแบบของคลิปหรือเซ็นเซอร์กาวจะติดอยู่กับส่วนที่เข้าถึงได้ง่ายของร่างกาย โดยปกติแพทย์จะติดคลิปไว้ที่นิ้วเท้าหรือติ่งหูของผู้ป่วย ด้านหนึ่งคลิปมีการยุติแหล่งกำเนิดแสงในช่วงอินฟราเรด อีกด้านหนึ่งติดตั้งโฟโตเซนเซอร์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวรับสัญญาณ เนื่องจากออกซิเจนอิ่มตัว เฮโมโกลบิน มีความสว่างที่แตกต่างจากฮีโมโกลบินที่ปราศจากออกซิเจนการส่องกล้องจะส่งผลให้มีอัตราการดูดซึมที่แตกต่างกันซึ่งวัดได้จากตัวรับแสงของคลิป ในขณะเดียวกันคลิปจะตรวจจับชีพจรในไฟล์ เส้นเลือดฝอย เรือ เพื่อไม่ให้วัดในเนื้อเยื่อ แต่เฉพาะในบริเวณหลอดเลือด นอกจากการดูดซับแสงตามกฎหมาย Beer-Lambert-Bouguer ในช่วง 660 นาโนเมตรแล้วเซ็นเซอร์ยัง มาตรการ การดูดซับในช่วง 940 นาโนเมตร เพื่อวัตถุประสงค์ในการจัดเก็บข้อมูลการวัดจะทำเพียงครั้งเดียวโดยไม่มีการแผ่รังสีจากแหล่งกำเนิดแสงที่วัดได้ ก การตรวจสอบ จอภาพเปรียบเทียบค่าที่วัดได้กับตารางอ้างอิงเพื่อกำหนดเปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ค่าระหว่าง 97 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ถือว่าดีต่อสุขภาพ ขั้นตอนการตรวจวัดค่าออกซิเจนแบบพิเศษคือการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในสมองซึ่ง มาตรการ ผ่าน กะโหลกศีรษะ แทนที่จะอยู่บนไฟล์ ผิว. ในวิธีนี้ตัวส่งและตัวรับจะติดอยู่ที่หน้าผาก วิธีนี้สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบการขาดออกซิเจนใน สมองซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางสถานการณ์ ใน สมองความอิ่มตัว 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ถือเป็นบรรทัดฐานแม้ว่าผู้สูงอายุอาจมีความอิ่มตัวต่ำกว่าโดยไม่มีค่าโรค อย่างไรก็ตามร้อยละ 50 ถือเป็นขีด จำกัด ล่างที่แน่นอนสำหรับการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในสมอง การวัดออกซิเจนในเลือดในบริเวณใกล้เคียงกับ สมอง มีบทบาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัด เรือ จัดหาสมอง หากออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างน่าตกใจในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าวแพทย์อาจต้องขัดขวางการผ่าตัดเพื่อปกป้องผู้ป่วย

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ในฐานะที่เป็นขั้นตอนที่ไม่ลุกลามการตรวจวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใด ๆ ต่อผู้ป่วย อย่างไรก็ตามอาจมีแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดมากมายในระหว่างการวัดหากการไหลเวียนของเลือดส่วนปลายไม่ดีเนื่องจาก ช็อก or ผู้สมัครที่ไม่รู้จักตัวอย่างเช่นสิ่งนี้สามารถบิดเบือนข้อมูลที่ได้รับอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ความมึนเมายังเป็นหนึ่งในแหล่งที่มาของความผิดพลาดในการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในชีพจร ในกรณีของ คาร์บอน ความเป็นพิษของโมโนออกไซด์เช่นเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนจะตรวจพบว่าฮีโมโกลบินมีประจุ ซึ่งอาจส่งผลให้ค่าออกซิเจนเป็นค่าปกติแม้ว่าฮีโมโกลบินจะถ่ายเทได้จริงก็ตาม คาร์บอน โมโนออกไซด์แทนออกซิเจน อย่างไรก็ตามปัจจุบันเครื่องวัดออกซิเจนแบบพัลส์ที่ทันสมัยสามารถกำหนดส่วนที่อิ่มตัวของฮีโมโกลบินได้เช่นกันดังนั้นจึงช่วยขจัดข้อผิดพลาดในการวัดเหล่านี้ แม้จะมีอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​แต่เล็บที่ทาสีก็สามารถปลอมแปลงผลการทดสอบได้เนื่องจาก ยาทาเล็บ ดูดซับแสง สำหรับการขัดสีม่วงและสีแดงเท่านั้นสิ่งนี้ใช้ไม่ได้ในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นจึงไม่เกิดข้อผิดพลาดในการวัดที่ร้ายแรงเมื่อใช้การขัดเงา เล็บ ของสีนี้ ด้วยอะคริลิค เล็บในทางกลับกันมักจะคาดหวังค่าที่ไม่ถูกต้องเสมอ แหล่งที่มาสุดท้ายของข้อผิดพลาดคือหลอดความร้อนอินฟราเรดซึ่งมักจะทำให้ค่าต่ำผิดพลาด ในระหว่างเที่ยวบินที่มีความสูงหรือบนภูเขาภูมิประเทศที่ไม่สม่ำเสมอยังสามารถปลอมแปลงข้อมูลการวัดได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง นอกจากนี้เนื่องจากคลิปหลุดหรือยึดไม่ดีอาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้จึงควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการยึดหัววัด