โรควัวบ้า: สาเหตุอาการและการรักษา

BSE เป็นคำย่อของ Bovine Spongiform Encephalopathy และเป็นโรคของวัว เป็นที่รู้จักกันในชื่อโรควัวบ้า จุดเด่นของโรคมีการเปลี่ยนแปลง โปรตีน (ไข่ขาว). การบริโภคเนื้อสัตว์จากสัตว์ที่เป็นโรคอาจทำให้เกิด โรค Creutzfeldt-จาคอบ ในมนุษย์ BSE เป็นที่รู้จักตั้งแต่ปี 1985 แต่อาจเกิดขึ้นในบริเตนใหญ่ในปีพ. ศ. 1982 ซึ่งตรวจไม่พบในเวลานั้น

BSE (โรควัวบ้า) คืออะไร?

BSE เป็นโรคติดต่อของวัวซึ่งปรากฏครั้งแรกในบริเตนใหญ่ ตัวย่อ BSE ย่อมาจาก Bovine Spongiform Encephalopathy ซึ่งแปลว่าเป็นรูพรุน สมอง โรคที่มีผลต่อวัว โรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลง โปรตีน ที่ส่งผลต่อสมองของสัตว์โดยที่พวกมัน นำ การเสื่อมสภาพ (เสื่อมโทรม) การเปลี่ยนแปลงใน สมอง เนื้อเยื่อ. สมอง ถูกย่อยสลายและเมื่อเวลาผ่านไปจะมีลักษณะเป็นรูพรุนโดยมีรูและช่องว่างซึ่ง โปรตีน ถูกฝาก การเปลี่ยนแปลงของสมองทำให้โคทำงานผิดปกติกลายเป็นก้าวร้าวและทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหว หลังจากเกิดกรณีแรกในบริเตนใหญ่ในปี พ.ศ. 1985 วัวควายจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ก็แสดงอาการแบบเดียวกันและเสียชีวิตในเวลาต่อมา จากการตรวจสอบซากสัตว์พบการเปลี่ยนแปลงในสมอง ในขณะที่ไม่แน่ใจในตอนแรกตอนนี้ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนแล้วว่า BSE สามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้เช่นกันซึ่งทำให้เกิดประเภทของ โรค Creutzfeldt-จาคอบ.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ BSE เรียกว่าพรีออน เหล่านี้เป็นโปรตีนที่ร่างกายผลิตขึ้นซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไม่ถูกต้องและมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน พบในสมอง ม้าม, น้ำเหลือง โหนดและ เส้นประสาทไขสันหลัง. เป็นที่น่าสงสัยว่าพรีออนเหล่านี้มีอยู่ในอาหารแกะซึ่งวัวถูกเลี้ยงในเวลานั้น อาหารประเภทเนื้อและกระดูกประกอบด้วยของเสียจากการฆ่าแกะและไม่ได้เป็นอาหารที่เพียงพอสำหรับวัวเนื่องจากเป็นสัตว์กินพืช ในแกะโรคที่เรียกว่า scrapie เป็นที่รู้จักกันมานานแล้วมีอาการคล้ายกับ BSE ในทุกโอกาสพรีออนถูกถ่ายโอนไปยังโคโดยใช้ซากที่เป็นโรคเป็นอาหาร นอกจากนี้ยังพบว่าแม่โคที่เป็นโรคสามารถทำให้ลูกโคติดเชื้อได้ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบระยะฟักตัวที่แน่นอนของ BSE นี่คือช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อและการระบาดของโรค จนถึงขณะนี้พบว่าเวลานี้มีตั้งแต่ 18 เดือนถึงหลายปี

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

สัตว์ที่ติดเชื้อมักแสดงอาการแรกของโรคไขสันหลังอักเสบ bovine spongiform (BSE) เมื่ออายุประมาณสี่ถึงห้าปี สิ่งแรกที่ต้องสังเกตคือ [[พฤติกรรมรบกวน]] โคมีความก้าวร้าวมากกว่าเดิมอย่างเห็นได้ชัดหรือกลัวมากเกินไปและมีความวิตกกังวลในการตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมของพวกมัน หากโรคดำเนินต่อไปสัตว์เหล่านี้จะสูญเสียการควบคุมทักษะยนต์โดยเฉพาะขาและเริ่มแกว่งไปแกว่งมา พวกเขามักจะหัวเข็มขัดและตก ในขั้นสูงมากสัตว์จะไม่สามารถอยู่ภายใต้อำนาจของตัวเองได้อีกต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นในเวลาสั้น ๆ ต่อมา หลังจากการตายของสัตว์เท่านั้นจึงสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ การตรวจสมองจะแสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลงของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถสังเกตเห็นแอสโตรไซต์ที่บวมและตายอย่างรุนแรง (เซลล์รองรับ) รูปร่างของสมองเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง อวัยวะมักมีลักษณะคล้ายฟองน้ำที่มีรู การเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทขาดเนื่องจากรูและมักจะตายเช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบปริออนที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเป็นสาเหตุของโรคได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ การกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้ออาจทำให้เกิดรูปแบบหนึ่ง โรค Creutzfeldt-จาคอบ เพื่อพัฒนาในมนุษย์ที่ทำลายสมองในทำนองเดียวกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการแรกของ BSE คือการรบกวนและความผิดปกติในพฤติกรรมและมักจะปรากฏในวัวเมื่ออายุประมาณสี่ถึงหกปี สัตว์เหล่านี้มีความก้าวร้าวบางครั้งก็กลัวมากเกินไปและพวกมันไม่ยอมแตะต้อง เมื่อดำเนินไปความผิดปกติของการเคลื่อนไหวจะถูกเพิ่มเข้ามา สัตว์เหล่านี้ไม่สามารถควบคุมแขนขาของพวกมันได้อีกต่อไปพวกมันเคลื่อนไหวอย่างแปลกประหลาดพวกมันเดินโซเซและมักจะล้มลง พวกมันงอขาและไม่สามารถเดินได้อีกต่อไปหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่สัปดาห์บางครั้งก็ผ่านไปหลายเดือนก่อนที่สัตว์จะตาย BSE สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนหลังเสียชีวิตเนื่องจากต้องตรวจสมองเพื่อจุดประสงค์นี้ เมื่อตรวจเนื้อเยื่อสมองด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเห็นได้ว่าเซลล์ที่รองรับของสมองที่เรียกว่าแอสโตรไซต์มีอาการบวมและเสียชีวิตในขณะที่โรคดำเนินไป เราสามารถเห็นความสอดคล้องกันของเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายฟองน้ำ สิ่งที่มองเห็นได้ก็คือรูได้ทำลายการเชื่อมต่อระหว่าง เส้นประสาททำให้พวกเขาตายเช่นกัน. นอกจากนี้ยังสามารถใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาทริกเกอร์ของ BSE ซึ่งเป็นพรีออน

ภาวะแทรกซ้อน

BSE ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัว หากตัวแทนถูกส่งไปยังมนุษย์ผลแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจะเกิดขึ้น การติดเชื้อไวรัส BSE ในขั้นต้นส่งผลให้เกิดความไวต่อ ความเจ็บปวด และความวิตกกังวลตลอดจนการเดินผิดปกติและอัมพาตซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของความไวเรื้อรังยังเกิดขึ้นซึ่งทำให้งานประจำวันยากขึ้นมาก นอกจากนี้ความผิดปกติทางพฤติกรรมอาจเกิดขึ้นซึ่งในกรณีที่รุนแรงจะนำไปสู่การพัฒนา ความผิดปกติของความวิตกกังวล. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักถูกกีดกันจากสภาพแวดล้อมทางสังคมดังนั้นจึงรู้สึกว่าอาการรุนแรงขึ้น ในระยะต่อไปอาการผอมแห้งเกิดขึ้นและเสียชีวิตในที่สุดหลังจากนั้นไม่กี่เดือน ในกรณีที่รุนแรงน้อยการติดเชื้อสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเช่นโรค Creutzfeldt-Jakob ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจากอาการที่เกิดขึ้นในแต่ละกรณีตั้งแต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไปจนถึง โรคปอดบวม หรือความแข็งแกร่งของทางเข้า โดยทั่วไปแล้วยังมีปัญหาในการจดจ่อหลงลืมอัมพาตอัมพาตของกล้ามเนื้อและการรบกวนทางสายตาซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อการติดเชื้อดำเนินไป เนื่องจากความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนควรปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่าเป็น BSE

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่าเป็น BSE ควรปรึกษาแพทย์ทันที จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์เมื่ออาการเริ่มแรกปรากฏขึ้นเช่นอาการทั่วไป หน่วยความจำ และ สมาธิ ความผิดปกติเพิ่มความหงุดหงิดและ โรคนอนไม่หลับ. อย่างล่าสุดเมื่อมีสิ่งรบกวนทางสายตา กระตุก ของกล้ามเนื้อและสัญญาณของอัมพาตเกิดขึ้นซึ่งไม่ลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวันควรปรึกษาแพทย์หากสงสัยว่าเป็น BSE โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเหตุอันควรสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นหากเกิดการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้ออาการผิดปกติจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเป็นพิเศษ เช่นเดียวกับหลังการผ่าตัดที่อาจมีการปนเปื้อนของเครื่องมือผ่าตัด โรค Creutzfeldt-Jakob ซึ่งเป็นสาเหตุพื้นฐานของ BSE มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 55 ถึง 80 ปีหากการร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ เนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วอาการควรได้รับการชี้แจงโดยเร็ว การรักษาอย่างทันท่วงทีอย่างน้อยก็สามารถชะลอการเกิดโรคได้

การรักษาและบำบัด

จนถึงปัจจุบันยังไม่มี การรักษาด้วย สำหรับ BSE สัตว์ที่ติดเชื้อมักจะตายภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากอาการแรกปรากฏ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับโรควัวบ้าและรูปแบบใหม่ที่เกี่ยวข้องของโรค Creutzfeldt-Jakob แสดงให้เห็นว่าไม่มีโอกาสในการรักษาให้หายขาด แต่กลับมีหลักสูตรที่คล้ายคลึงกันในวัวและมนุษย์ในบ้านโดยจะลงเอยด้วยการตายของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ โคที่ได้รับผลกระทบจะตายภายในไม่กี่เดือน (มากถึงห้าตัว) อันเป็นผลมาจากการเสื่อมของสมอง สิ่งนี้นำหน้าด้วยปัญหาทางยนต์ความก้าวร้าวและความล้มเหลวทีละน้อยของความสามารถทั้งหมดที่โคมีมาก่อน ในทางตรงกันข้ามในมนุษย์ที่เป็นโรควัวบ้าที่เรียกว่า nvCJD โรคนี้จะดำเนินไปค่อนข้างช้ากว่า โดยเฉลี่ยแล้ว 14 เดือนจะผ่านไปก่อนที่ผู้ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิต หลักสูตรนี้คล้ายคลึงกับรูปแบบอื่น ๆ ของโรค Creutzfeldt-Jakob ในระยะกลางและระยะหลังของโรค อย่างไรก็ตามมีอาการที่เกี่ยวข้องกับจิตเวชมากขึ้นในช่วงเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ความผิดปกติของความวิตกกังวล และ ดีเปรสชัน ควรกล่าวถึงที่นี่ ตามมาด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัสจากนั้นการรบกวนทางความคิดและการเคลื่อนไหว ในที่สุดการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบมักเกิดขึ้นเนื่องจากความแข็งแกร่งในการกักเก็บซึ่งหมายถึงการระงับการทำงานที่สำคัญทั้งหมด แนวโน้มเกี่ยวกับ nvCJD ไม่ชัดเจนแม้ว่าผลิตภัณฑ์ที่อาจปนเปื้อน BSE จะถูกห้าม แต่คำถามทั้งหมดเกี่ยวกับระบาดวิทยาไม่ได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตามสามารถสันนิษฐานได้ว่าโรควัวบ้าสามารถเกิดขึ้นได้จากการป้องกันอาหารสัตว์วัวและมนุษย์อย่างเหมาะสม

การป้องกัน

เราสามารถป้องกันการแพร่เชื้อ BSE ในระดับเล็กน้อยได้โดยการแยกสัตว์ที่เป็นโรคออกจากฝูงที่เหลือ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการไม่ปรากฏจนกว่าจะติดเชื้อเป็นเวลานานการแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นก่อนหน้านั้น ในปี 2001 การให้อาหารเนื้อและกระดูกถูกห้ามทั่วยุโรปเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน อย่างไรก็ตามขณะนี้ได้รับอนุญาตอีกครั้งภายใต้เงื่อนไขบางประการ ประชาชนจึงควรตรวจสอบอย่างรอบคอบว่าเนื้อวัวที่ต้องการบริโภคมาจากใคร ที่ดีที่สุดคือซื้อเนื้อวัวจากเกษตรกรที่คุณรู้จักและรู้ว่าเขาเลี้ยงวัวอย่างไร นอกจากนี้ยังแนะนำให้ซื้อเท่านั้น เนื้อสัตว์อินทรีย์ ในซูเปอร์มาร์เก็ตหรือตลาดออร์แกนิก อย่างไรก็ตามคุณควรใส่ใจกับที่มาของเนื้อสัตว์หรือสอบถามจากตัวแทนจำหน่าย

aftercare

โรค BSE มีผลต่อโค นำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ไม่มีการรักษาจนถึงปัจจุบัน เจ้าหน้าที่จะสังหารทั้งฝูงหากสัตว์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควัวบ้า ซากจะถูกกำจัดแยกจากกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ การให้อาหารเนื้อและกระดูกเชื่อว่าจะทำให้เกิด BSE วิธีการติดตามผลที่ได้ผลที่สุดคือการแยกโคที่แสดงอาการทั่วไป การวิจัยกำลังดำเนินอยู่ โรควัวบ้าสามารถติดต่อสู่คนได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค Creutzfeldt-Jakob ที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังไม่สามารถรักษาได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีผู้ได้รับผลกระทบในเยอรมนี มีผู้ประสบภัยจำนวนไม่น้อยในประเทศอื่น ๆ เช่นบริเตนใหญ่ เนื่องจากการวินิจฉัยที่แน่นอนจะทำได้หลังจากเสียชีวิตแล้วจึงสามารถให้การดูแลติดตามผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำเท่านั้น ผู้ป่วยแต่ละรายไม่สามารถดำเนินการนี้ได้ แต่เจ้าหน้าที่ได้ออกกฎระเบียบเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อวัวนั้นปลอดภัย ซึ่งรวมถึงการห้ามการให้อาหารประเภทเนื้อและกระดูก นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์จากสัตว์อาจไม่สามารถขายในเชิงพาณิชย์ได้อีกต่อไปหากมีวัวเพียงตัวเดียวในฝูงป่วย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การช่วยเหลือตนเองที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์ มาตรการ ไม่สามารถใช้ได้ในกรณีของโรคนี้ การป่วยด้วยโรค Creutzfeldt-Jakob หมายถึงการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบเสมอในกรณีที่มีการลุกลามของโรครุนแรง ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าการโจมตีของ ภาวะสมองเสื่อม เช่นเดียวกับการเริ่มมีอาการของอัมพาตจะทำให้ผู้ได้รับผลกระทบต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลภายในสองสามเดือนเขาขอแนะนำให้ใช้เวลาที่เหลืออยู่ หากมีการวินิจฉัย BSE หรือสงสัยว่าเขาควรจะมุ่งมั่นที่จะรับรู้ทุกสิ่งที่เขายังต้องการรับรู้และสามารถทำได้ในเวลานั้น นอกจากนี้ควรใช้เวลาที่ดีกับสิ่งแวดล้อมด้วย ไม่เพียง แต่ในช่วงหลายเดือนหรือสัปดาห์สุดท้ายซึ่งผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลตลอดเวลาเขาต้องการสภาพแวดล้อมที่เอื้ออาทรหรือไม่ ควรจัดเวลาระหว่างการเกิดโรคให้มีความหมายและเป็นไปตามความปรารถนาของผู้ป่วย เนื่องจากโรคนี้ไม่ติดต่อในบริบทของการสัมผัสกับมนุษย์ตามปกติจึงไม่จำเป็นต้องให้ญาติใช้ความระมัดระวัง คนรอบข้างมักจะเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วยในการสนับสนุนพวกเขาต่อไปแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะนิสัยและพฤติกรรมที่เป็นไปได้ก็ตาม ดังนั้นความรู้สึกไม่ถูกปล่อยให้อยู่คนเดียวมีแนวโน้มที่จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นกับชีวิต