โรคหัวใจและหลอดเลือด (คำพ้องความหมาย: การตรวจคัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ) เป็นมาตรการวินิจฉัยที่ใช้ในยานอนหลับเพื่อตรวจหาการนอนหลับ การหายใจ ความผิดปกติ ประการแรกและสำคัญที่สุดคือ โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSAS) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ภาวะ metabolic syndrome (ชื่อทางคลินิกสำหรับการรวมกันของอาการ ความอ้วน (หนักเกินพิกัด), ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) สูงขึ้น การอดอาหาร กลูโคส (อดเลือด น้ำตาล) and อินซูลินอดอาหาร ระดับซีรั่ม (ความต้านทานต่ออินซูลิน) และ dyslipidemia (VLDL สูงขึ้น ไตรกลีเซอไรด์, ลดลง HDL คอเลสเตอรอล)) มักมีผลต่อผู้ป่วยโรคอ้วน (โรคอ้วน) ภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจ (หยุดหายใจ) ส่งผลให้ลดลงในระยะสั้น ออกซิเจน ความอิ่มตัว (SpO2) และถูกยุติโดยปฏิกิริยาปลุกเร้า (การกระตุ้นภายใน) โดยปกติผู้ป่วยจะไม่มีใครสังเกตเห็น เป็นผลให้นอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอผู้ป่วยจะเหนื่อยล้าในระหว่างวันและมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายต่อไมโครสลีป นอกจากนี้ OSAS เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาทุติยภูมิ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง เป็นโรคทุติยภูมิ) การตรวจโรคหัวใจและหลอดเลือดเรียกอีกอย่างว่าการตรวจคัดกรองภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเนื่องจากเป็นวิธีการค้นหาที่มุ่งเน้นและดำเนินการเป็นการวินิจฉัยล่วงหน้าสำหรับผู้ป่วยนอก (ที่บ้าน) โดยใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่ Polysomnography ซึ่งตรวจสอบในห้องปฏิบัติการการนอนหลับและใช้เพื่อระบุการวินิจฉัยควรได้รับการกล่าวถึงว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นสูง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
รูปหลายเหลี่ยมเกี่ยวกับหัวใจและระบบทางเดินหายใจใช้เป็นแบบทดสอบวินิจฉัยต้นน้ำสำหรับการนอนหลับที่เกี่ยวข้อง การหายใจ ความผิดปกติ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การหายใจของ Cheyne-Stokes (CSA) - พยาธิวิทยา การหายใจ โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นและลดลงเป็นระยะทั้งความลึกและอัตราการหายใจที่เกิดขึ้นเมื่อมีการแพร่กระจายของสมองไม่เพียงพอ
- การหายใจเป็นระยะที่เกิดจากระดับความสูง - การหายใจทางพยาธิวิทยาเมื่ออยู่ที่สูงส่งผลให้เกิดความสูง hyperventilation (หายใจเพิ่มขึ้น) พร้อมกับการรบกวนการนอนหลับและความง่วงนอนตอนกลางวันเพิ่มขึ้นเนื่องจากการลดลง ออกซิเจน จัดหา.
- Hypoxemia syndrome (ลดลง ออกซิเจน เนื้อหาใน เลือด) เข้า ปอด โรค - เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง).
- Hypoxemia syndrome (ปริมาณออกซิเจนลดลงใน เลือด) ในโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ - เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ALS; โรคเสื่อมของมอเตอร์ ระบบประสาท).
- Hypoxemia syndrome (ปริมาณออกซิเจนลดลงใน เลือด) ในโรคกระดูกและกล้ามเนื้อ - เช่นโรคของโครงกระดูกหรือกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ
- โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSAS)
- Pickwick syndrome - Obestitas hypoventilation syndrome เป็น OSAS รูปแบบพิเศษหรือสูงสุดและเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนมาก
- ติดตามผลเมื่อใช้อุปกรณ์ CPAP (เครื่องช่วยหายใจที่สร้างแรงกดดันในเชิงบวกเพื่อป้องกันการตีบของทางเดินหายใจ)
- กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับกลาง (ZSAS) - การหายใจทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อศูนย์ทางเดินหายใจ (formatio reticularis) ในระบบประสาทส่วนกลาง (ส่วนกลาง ระบบประสาท). สาเหตุ ได้แก่ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ของการแสดงจากส่วนกลาง ยาเสพติด.
ห้าม
โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามดังนั้นจึงไม่มีข้อห้ามยกเว้นมีข้อบ่งชี้ที่เพียงพอ อย่างไรก็ตามข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการปฏิบัติงานคือการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่เพียงพอ (ความร่วมมือของผู้ป่วย) และความสามารถในการแนะนำผู้ป่วยในการใช้อุปกรณ์
ก่อนการตรวจ
ก่อนการตรวจร่างกายจำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์ภายในโดยละเอียดและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อ จำกัด การวินิจฉัยให้แคบลง โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมผู้ป่วยที่เข้มข้นมากขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกผู้ป่วยจะต้องได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการใช้เครื่องโพลิกราฟี
กระบวนการ
การทำ polygraphy หัวใจและหลอดเลือดจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและเกี่ยวข้องกับการลงทะเบียนการบันทึกและการประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
| พารามิเตอร์ | เซนเซอร์ (อุปกรณ์การวัด / การวัด) |
| การวัดการไหลของระบบทางเดินหายใจ | cannula ดันจมูก (ช่องจมูก), เทอร์มิสเตอร์ (เทอร์โมมิเตอร์ความต้านทาน) |
| เสียงกรน | ไมโครโฟน |
| การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ (ท้อง (หายใจท้อง) และทรวงอก (หน้าอก หายใจ) การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ) | เครื่องมะโนมีเตอร์ |
| อัตราการเต้นของหัวใจ | Pulsoymetry (การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนของเลือดแดงและอัตราการเต้นของชีพจร) หรือ ECG (คลื่นไฟฟ้าการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ) |
| ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) | Pulse oximetry หรือ oximetry (การกำหนดความอิ่มตัวของออกซิเจนของฮีโมโกลบินที่ให้ออกซิเจนได้ (เม็ดสีแดงที่จับออกซิเจนและขนส่งไปยังอวัยวะต่างๆทางกระแสเลือด) |
| ตำแหน่งของร่างกาย | accelerometer |
| การวัดความดันของหน้ากาก | การวัดความดัน Pitot (ผ่านการเชื่อมต่อท่อเข้ากับหน้ากาก) |
พารามิเตอร์ทั้งหมดข้างต้นได้รับและบันทึกพร้อมกัน (ในเวลาเดียวกัน) ในช่วงเวลานอนหลับอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าอุปกรณ์โพลีกราฟีจากแพทย์ด้านการนอนหลับที่ขึ้นทะเบียนซึ่งเขาหรือเธอใช้งานอิสระที่บ้านหนึ่งคืน จากนั้นแพทย์จะทำการประเมินผลการนอนหลับโดยพิจารณาจากข้อมูลดิบ เนื่องจากไม่มีการกำหนดระยะการนอนหลับโดยใช้ EEG (การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง; การลงทะเบียนของ สมอง คลื่น) ในระหว่างการตรวจนี้ค่าข้อมูลของโพลิกราฟีระบบทางเดินหายใจมี จำกัด ดังนั้นจึงมักจะตามด้วยโพลีโซโมกราฟฟี
หลังการตรวจ
ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษสำหรับผู้ป่วยหลังการถ่ายภาพรังสี อาจต้องใช้ยาหรือมาตรการในการรักษาอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ หากมีการวัดที่ไม่ถูกต้องสิ่งประดิษฐ์หรือหากผลลัพธ์ยังไม่สามารถสรุปได้ให้พิจารณาการตรวจสอบซ้ำ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
เนื่องจากการทำ polygraphy ของ cardiorespiratory เป็นขั้นตอนที่ไม่ลุกลามจึงไม่คาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามควรสังเกตการวัดที่ไม่ถูกต้องเช่นที่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดในการใช้งานโดยผู้ป่วย
