Carpal Tunnel Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

โรค carpal อุโมงค์ คือความเสียหายจากแรงกด เส้นประสาท ใน ข้อมือ เกิดจากช่องว่างในคลอง carpal แคบลง สภาพ จะต้องได้รับการปฏิบัติหรือจะ นำ ไปยังความเสียหายรองที่สามารถ จำกัด การทำงานของมือที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก

Carpal Tunnel syndrome คืออะไร?

การแสดงกราฟิกของกายวิภาคของมืออุโมงค์ carpal เส้นประสาทแบ่งและเอ็นเอ็น carpal โรค carpal อุโมงค์ (CTS หรือ KTS) คือ สภาพ ของ ข้อมือ ซึ่งความดันทำให้เกิดความเสียหายกับ เส้นประสาท. Carpal tunnel เป็นชื่อที่กำหนดให้กับโครงสร้างที่ตั้งอยู่ที่ทางแยกของ ปลายแขน และฝ่ามือ ที่นั่นเอ็น (retinaculum flexorum) ยืดจากลูกของนิ้วหัวแม่มือไปยังลูกของลูกน้อย นิ้ว. วงนี้ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สร้างหลังคาชนิดหนึ่งเหนือโพรงซึ่งมีฐานเป็น carpal กระดูก. เส้นเอ็น และ เส้นประสาท ที่ นำ ไปยังกล้ามเนื้อของนิ้วมือในคลองที่เกิดขึ้น ใน ดาวน์ซินโดรม carpalช่องนี้แคบเกินไปทำให้เส้นประสาทถูกบีบและเกิดความผิดปกติของการนำกระแสประสาท ผลกระทบโดยเฉพาะคือ เส้นประสาทแบ่งซึ่งวิ่งไปที่นั่นและเป็นเส้นประสาทที่สำคัญที่สุดเส้นหนึ่งในมือโดยทำให้นิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางอยู่ภายใน Carpal tunnel syndrome เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการกดทับเส้นประสาทที่พบบ่อยที่สุด มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายโดยมักเกิดในวัยกลางคน (อายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี) และอาจเป็นแบบทวิภาคีหรือฝ่ายเดียว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรค carpal tunnel คือการลดช่องว่างใน carpal tunnel เสมอ เป็นที่ทราบสาเหตุหลายประการสำหรับการหดตัวของช่องว่างนี้ แต่มักไม่มีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการพัฒนาของโรค carpal tunnel ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุเชิงระบบและเชิงกล สาเหตุที่เป็นระบบคือโรคของร่างกายทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการ carpal tunnel syndrome ซึ่งรวมถึง ไต และโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญนั่นเอง นำ เพื่อฝากในคลอง carpal และทำให้แคบลง เป็นที่ทราบกันดีว่า carpal tunnel syndrome เกิดขึ้นในรูมาตอยด์ โรคไขข้อ และใน โรคข้อเข่าเสื่อมเช่นเดียวกับในช่วง การตั้งครรภ์. สาเหตุเชิงกลเป็นกระบวนการที่ ข้อมือ ที่ทำให้ช่องว่างแคบลงเช่นเนื้องอกกระดูกหักหรือบวมระหว่างเส้นเอ็นอักเสบ ความเครียดที่ข้อมือโดยเฉพาะเนื่องจากกิจกรรมการประกอบอาชีพถือเป็นตัวกระตุ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ของโรค carpal tunnel ไม่สามารถตรวจพบสาเหตุที่แน่นอนได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของโรค carpal tunnel คือการรบกวนทางประสาทสัมผัสในมือโดยเฉพาะในสามนิ้วแรกเช่นเดียวกับในฝ่ามือฝ่ามือ การรบกวนทางประสาทสัมผัสโดยทั่วไปคือการรู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกทางไฟฟ้า ความเจ็บปวด และอาการชา อาการมักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง ในระยะแรก ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนหรือรุนแรงขึ้นในตอนกลางคืน อาการที่มีลักษณะเฉพาะอย่างมากในกลุ่มอาการ carpal tunnel คือการตื่นขึ้นอย่างกะทันหันจากการนอนหลับตอนกลางคืน - brachialgia paraesthetica nocturna เมื่อตื่นขึ้นผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความรู้สึกบวมที่คลุมเครือและสังเกตเห็นการรู้สึกเสียวซ่าและตึงที่นิ้วของพวกเขา นอกจากนี้ยังอาจมีความรู้สึกว่ามือ "หลับ" การเขย่ามือบ่อย ๆ แบบสะท้อนกลับสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายนี้ได้ การนวดยังช่วยบรรเทาชั่วคราว นอกเหนือจากการร้องเรียนในตอนกลางคืนแล้วในระยะลุกลามของโรคอาการนิ้วแข็งและอาการบวมยังเกิดขึ้นในตอนเช้า อาการเจ็บปวด ยังเกิดขึ้นในระหว่างวันในระยะนี้และสามารถแผ่กระจายไปทั่วแขน การขาดโดยทั่วไป ความแข็งแรง หรือการสูญเสียความรู้สึกอาจทำให้มอเตอร์ขาดดุลเล็กน้อยและ จำกัด การเคลื่อนไหวของมือเมื่อเวลาผ่านไป หากจำเป็นการถดถอยของกล้ามเนื้อของลูกนิ้วหัวแม่มือที่เรียกว่าการฝ่อของลูกหัวแม่มือจะเกิดขึ้นในช่วงปลายของโรค

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กลุ่มอาการของ Carpal tunnel มักเริ่มต้นด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัสในนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางเนื่องจากสิ่งเหล่านี้จัดทำโดย เส้นประสาทแบ่ง. นิ้วรู้สึกชารู้สึกเสียวซ่าราวกับว่า "หลับไป" และปวด ส่วนใหญ่ข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นภายใต้ ความเครียด และในช่วงกลางคืน จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อมืออยู่ในตำแหน่งที่ทำมุมเช่นเมื่อถือเครื่องรับโทรศัพท์หรือพวงมาลัยในรถ นอกจากนี้ยังอธิบายถึงการร้องเรียนในเวลากลางคืนเนื่องจากหลายคนเอียงมือเล็กน้อยโดยไม่รู้ตัวขณะนอนหลับเมื่อกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel ดำเนินไปความไม่รู้สึกจะทวีความรุนแรงขึ้นกลายเป็นถาวรและความเจ็บปวดอาจแผ่กระจายไปที่แขน ในระยะขั้นสูงนิ้วจะชาอย่างสมบูรณ์และกล้ามเนื้อของลูกนิ้วหัวแม่มือฝ่อ (ฝ่อ) แพทย์วินิจฉัยโรค carpal tunnel ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบต่างๆเช่นเดียวกับการวัดความเร็วในการนำกระแสประสาทและ ไฟฟ้า (การวัดกิจกรรมของกล้ามเนื้อ) การทดสอบวินิจฉัยอื่นคือ รังสีเอกซ์ ของข้อมือเนื่องจากสิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการหดตัวของช่องว่างระหว่างโรค carpal tunnel

ภาวะแทรกซ้อน

Carpal tunnel syndrome ทำให้เกิดข้อ จำกัด อย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายในมือ โดยปกติแล้วกลุ่มอาการนี้จะต้องได้รับการรักษาโดยตรงจากแพทย์ด้วย หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดความเสียหายที่ตามมาอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ เป็นผลให้ผู้ได้รับผลกระทบมักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการเคลื่อนไหวของมือซึ่งจะ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมาก อัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสของมือเกิดขึ้น ความรู้สึกเสียวซ่าโดยทั่วไปเกิดขึ้น ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ปวดมือซึ่งอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อน ความเจ็บปวดขณะพักผ่อนมักนำไปสู่การนอนไม่หลับและอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดโดยทั่วไปในผู้ป่วย ในทำนองเดียวกันมีการลดลง ความแข็งแรง ในนิ้วมือและความยืดหยุ่นของผู้ป่วยลดลง ข้อมือไม่ได้เป็นสีแดงบ่อยครั้งในกระบวนการ ตามกฎแล้วโรค carpal tunnel สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนโดยเฉพาะ หลังการผ่าตัดผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้มือได้อีกครั้งตามปกติ อายุขัยไม่ลดลงจากโรค carpal tunnel

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากประสาทสัมผัสในมือยังคงมีอยู่แนะนำให้ไปพบแพทย์ หากเกิดอาการชาการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าที่เข้ามาควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีอาการอัมพาตจำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของอาการได้ ตั้งแต่ อาการของโรค carpal tunnel มักจะถูกประเมินต่ำควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณแรก มิฉะนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะถูกคุกคามด้วยความบกพร่องตลอดชีวิตซึ่งมีผลกระทบที่สอดคล้องกันในชีวิตประจำวันและชีวิตการทำงาน ความรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วและมือความเจ็บปวดหรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเป็นสัญญาณเตือนแรก การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้สามารถให้การดูแลทางการแพทย์ได้ หากความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นระหว่างนิ้วแต่ละนิ้วหรือในฝ่ามือต้องไปพบแพทย์ หากไม่สามารถถือวัตถุได้ตามปกติอีกต่อไปไฟล์ ความแข็งแรง ระดับลดลงและผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวมือที่คุ้นเคยได้อีกต่อไปเขาหรือเธอต้องการแพทย์ ความบกพร่องของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดที่มีอยู่ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนควรนำเสนอต่อแพทย์เพื่อรับการตรวจอย่างใกล้ชิด การร้องเรียนในระหว่างการพักผ่อนถือเป็นเรื่องผิดปกติและบ่งบอกถึงโรคที่มีอยู่ หากนิ้วหลับซ้ำ ๆ ในระหว่างวันหรือหากอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่องอมือต้องไปพบแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรค carpal tunnel ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอาการ สำหรับอาการไม่รุนแรงให้ยาต้านการอักเสบ (คอร์ติโซน) ได้รับการบริหารทั้งในรูปแบบแท็บเล็ตหรือโดยการฉีดเข้าไปในอุโมงค์ carpal นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตรึงข้อมือในเวลากลางคืนโดยใช้เฝือก ในระหว่างวันควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รับน้ำหนัก การใช้ เสียงพ้น คลื่นยังมีผลผ่อนคลายต่อโรค carpal tunnel อย่างไรก็ตามหากอาการรุนแรงขึ้นแล้วมักจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด มีสองเทคนิคที่แตกต่างกันคือการผ่าตัดแบบเปิดและการส่องกล้อง ทั้งสองอย่างมักจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ส่วนที่เปิดอยู่ภายใต้ ยาสลบ. ในการผ่าตัดแบบเปิดนั้น ผิว และโครงสร้างเหนืออุโมงค์ carpal จะเปิดออกและเอ็นที่สร้างหลังคาถูกตัดภายใต้การมองเห็นจากด้านบน ในการผ่าตัดส่องกล้องจะมีการทำเพียงแผลเล็ก ๆ ที่ส่วนท้ายของ ปลายแขน และมีการใส่อุปกรณ์พิเศษเข้าไปในอุโมงค์ carpal ด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์จะตัดเอ็นจากด้านล่างหลังจากที่แผลหายดีแล้วควรใช้มือร่วมกับการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อให้สามารถทำงานได้เต็มที่ อย่างไรก็ตามความสำเร็จของการผ่าตัดยังขึ้นอยู่กับว่าความเสียหายจาก carpal tunnel syndrome มีความคืบหน้าเพียงใด

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ carpal tunnel syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีอยู่ หากมีกระบวนการอักเสบบวมหรือกระดูกหักแนวโน้มของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักจะดี การรักษาทางการแพทย์จะเริ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเป็นอิสระจากอาการภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน ในกรณีที่เป็นโรคเนื้องอกหรือก โรคเรื้อรังการพยากรณ์โรคมักจะแย่ลง ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกขนาดของเนื้องอกการเติบโตและโอกาสในการรักษา ถ้า โรคข้อเข่าเสื่อม ปัจจุบันการพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย ตัวเลือกการรักษาทางการแพทย์มุ่งเน้นไปที่การหยุดการลุกลามของโรค ตามความเป็นไปได้ทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์ในปัจจุบันไม่มีการรักษาโรคเรื้อรังนี้ ความร่วมมือที่ดีของผู้ป่วยและการหลีกเลี่ยงการใช้งานเกินกำลังการบรรเทาข้อร้องเรียนที่มีอยู่สามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามหลักสูตรของโรคไม่สามารถหยุดได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีของ โรคข้ออักเสบ หรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ จากการศึกษาใหม่ความมั่นคงของจิตใจยังมีผลต่อการพยากรณ์โรค ยิ่ง ความเครียด และเกิดความไม่พอใจยิ่งพบว่ามีการดำเนินโรคอย่างต่อเนื่องบ่อยครั้งมากขึ้น หากไม่มีการรักษาพยาบาลผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทุติยภูมิ ความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้อาจเกิดขึ้นทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลง

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันโรค Carpal tunnel ได้เนื่องจากสาเหตุมักไม่เป็นที่รู้จักในอีกด้านหนึ่งและอยู่ในโรคประจำตัวที่มีอยู่ในอีกด้านหนึ่ง อย่างไรก็ตามในกรณีของการร้องเรียนทั่วไปที่บ่งบอกถึงโรค carpal tunnel ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายที่ตามมา

การดูแลติดตาม

Carpal tunnel syndrome ส่วนใหญ่มักจบลงด้วยความจำเป็นในการผ่าตัดรักษา การผ่าตัดช่วยขจัดกลุ่มอาการพร้อมกับความเจ็บปวด ในการดูแลติดตามผลมือที่เกี่ยวข้องจะถูกดามและปิดบริเวณที่ผ่าตัดและแต่งกายโดยใช้ผ้าปิดแผลที่ปราศจากเชื้อ หลีกเลี่ยง เลือด ความแออัดในนิ้วและมือควรยกระดับมือในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด ในหลักสูตรเพิ่มเติมการตรวจติดตามผลจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ซึ่งรวมถึงความเหมาะสม ดูแลแผล กับการเปลี่ยนแปลงการแต่งตัว หลังจากผ่านไปประมาณสามสัปดาห์สามารถถอดเฝือกและผ้าพันแผลออกได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรค carpal tunnel จะไม่มีอาการหลังการผ่าตัด ขอแนะนำให้ทำการรักษาบาดแผลอย่างต่อเนื่องประมาณสี่สัปดาห์ สามารถทำได้ดีมากโดยใช้ครีมทาแผลและแผลเป็น จากนั้นมือจะสามารถใช้งานได้อย่างเต็มที่สำหรับงานที่หนักกว่าหลังจากนั้นประมาณหกสัปดาห์ ในระหว่างนี้ควรจะเข้มข้นขึ้นในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนด้วยความช่วยเหลือของการรักษาทางกายภาพบำบัด ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันส่วนตัวและเป็นมืออาชีพได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีข้อ จำกัด ในแต่ละกรณีกลุ่มอาการ carpal tunnel ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงได้พัฒนาอาการชาในบริเวณนิ้วมือของมือที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถคงอยู่ได้อย่างถาวรหรือบรรเทาลงในภายหลัง ความเสียหายต่อเส้นประสาทฝ่ามือนี้ไม่สามารถรักษาได้ในทางการแพทย์

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีที่มี carpal tunnel syndrome ในขั้นต้นแนะนำให้ตรึงข้อมือในเวลากลางคืนโดยใช้เฝือกกลางคืน ระหว่างวัน, ความเครียด ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด ควรสวมผ้าพันแผลรองรับ ใครก็ตามที่นั่งอยู่กับพีซีเป็นจำนวนมากหรือใช้สมาร์ทโฟนเป็นประจำควรลดกิจกรรมเหล่านี้ลงสักสองสามวันและควรทำเช่นนั้นเสมอ การผ่อนคลาย ขั้นตอนในกิจวัตรประจำวันของพวกเขา ทางเลือกในการรักษา มาตรการ ยังสามารถช่วย ตัวอย่างเช่น, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การรักษาด้วยซึ่งสามารถรองรับได้ที่บ้านด้วยแพ็คเย็นและการประคบเย็นได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ห่อด้วยพืชสมุนไพรต้านการอักเสบเช่น ขิง หรือไซเปรสมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ เกี่ยวกับ อาหารให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: บริโภคอาหารที่มีกรดให้น้อยที่สุด อาหารที่อ่อนโยนเช่นข้าวผักใบเขียวและอกไก่จะเหมาะสมกว่าน้ำผลไม้หลายชนิดยังช่วยบำบัดและให้คุณค่าแก่ร่างกาย แร่ธาตุ, วิตามิน และสารต้านอนุมูลอิสระ หากอาการไม่ทุเลาลงต้องนัดผ่าตัดกับแพทย์ หลังจากขั้นตอนนี้แนะนำให้พักผ่อนและทำทรีตเมนต์อย่างอ่อนโยน นอกจากนี้ควรดูแลรักษาสุขอนามัยที่เพียงพอในบริเวณที่ทำมิฉะนั้นอาจเกิดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้มั่นใจได้ว่ากระบวนการรักษาจะเป็นไปในทางบวก