Carpal tunnel syndrome ในการตั้งครรภ์

ความหมายของ carpal tunnel syndrome

คำว่า "ดาวน์ซินโดรม carpal” ใช้เพื่ออธิบายอาการเจ็บป่วยที่ เส้นประสาทแบ่ง (nervus medianus) ในพื้นที่ของ ข้อมือ ตีบ อุโมงค์ carpal เป็นช่องว่างแคบ ๆ ที่อยู่ระหว่าง carpal กระดูก และเอ็น carpal (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) อยู่เหนือพวกเขา เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อต่างๆเช่นเดียวกับ เส้นประสาทแบ่ง วิ่งผ่านอุโมงค์แคบ ๆ นี้

อาการทั่วไปของ ดาวน์ซินโดรม carpal อธิบายได้จากการทำงานของเส้นประสาทนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความไวของนิ้วหัวแม่มือดัชนี นิ้ว และนิ้วกลางเป็นสื่อกลางโดยเส้นประสาทนี้ นอกจากนี้เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจาก ดาวน์ซินโดรม carpal ทำหน้าที่ควบคุมมือต่างๆและ นิ้ว กล้ามเนื้อ

ความเสียหายโดยตรงต่อเส้นประสาทนี้ในระหว่างการบีบอัดส่งผลให้ลดความไวอาการชาและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของนิ้วมือ นอกจากนี้การรู้สึกเสียวซ่าในตอนกลางคืนเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของโรค carpal tunnel ในระยะต่อไปของโรคผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบก็พัฒนาเช่นกัน ความเจ็บปวด เมื่อจับ

บทนำ

โรคอุโมงค์ Carpal ยังมีลักษณะเฉพาะในช่วง การตั้งครรภ์ โดยความเสียหายต่อไฟล์ เส้นประสาทแบ่ง ในพื้นที่ของ ข้อมือ. โดยทั่วไปโรค carpal tunnel เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการบีบอัดที่พบบ่อยที่สุดในช่วง การตั้งครรภ์. ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงโดยเฉพาะผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายประมาณสามถึงสี่เท่า

เนื่องจากการอุดตันของเส้นประสาทมีเดียนในอุโมงค์ carpal ในระยะยาวอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้จึงควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการในระหว่าง การตั้งครรภ์ โดยการตรึงผู้ได้รับผลกระทบ ข้อมือ ตอนกลางคืน. แม้แต่มาตรการง่ายๆนี้ก็ช่วยบรรเทาอาการให้กับผู้ป่วยได้ในหลาย ๆ กรณี

สำหรับมาตรการในการรักษาเพิ่มเติมของโรค carpal tunnel (เช่นการฉีดยาเฉพาะที่ คอร์ติโซน หรือการผ่าตัดแยกเรตินาคูลัม) ต้องพิจารณาแนวทางพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุที่แท้จริงของโรค carpal tunnel คือความสัมพันธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยระหว่างอุโมงค์ carpal กับพื้นที่ที่โครงสร้างต้องการ วิ่ง ผ่านมัน เนื่องจากข้อ จำกัด ของอุโมงค์ carpal จึงมีพื้นที่ จำกัด มาก

ถ้าความดันในอุโมงค์ carpal เพิ่มขึ้น เรือ และเส้นประสาทมีเดียนถูกบีบอัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการจัดหาสารอาหารและออกซิเจนไปยังเส้นประสาทมัธยฐานนั้นมีความบกพร่องอย่างมากด้วยวิธีนี้ ในระยะยาวอาจทำให้เส้นใยประสาทแต่ละเส้นได้รับความเสียหายและไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเสียวซ่าในเวลากลางคืนสูญเสียความไวและ ความเจ็บปวด. ปัจจัยเสี่ยงตามปกติสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ carpal tunnel syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่ Beyond ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์โดยปัจจัยพิเศษที่มีอิทธิพลต่อการเกิด Karpaltunnelsyndrom

ในการเชื่อมต่อนี้เหนือสิ่งอื่นใดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ร่างกายของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะกักเก็บของเหลวไว้มากขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นแม้ภายในอุโมงค์ carpal

หากอุโมงค์ช่องคลอดค่อนข้างแคบเนื่องจากรูปร่างของแต่ละบุคคลแม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรค carpal tunnel ได้

• การตีบตันของอุโมงค์ carpal แต่กำเนิด (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากกระดูก carpal บางรูปแบบ)
• กระบวนการอักเสบในบริเวณปลอกเอ็น
• อาการบวมของปลอกหุ้มเอ็น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ในโรครูมาติกหรือเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไป)
• รอยแตกในบริเวณรัศมีหรือกระดูก carpal
• Arthrosis ในข้อมือ
• กระบวนการที่ใช้พื้นที่มากในบริเวณข้อมือ (เช่นเนื้องอก)

Carpal tunnel syndrome มักจะทำให้รู้สึกว่าตัวเองตั้งครรภ์ในช่วงเริ่มต้นของโรค ความเจ็บปวด หรือรู้สึกเสียวซ่านิ้ว อย่างไรก็ตามในระยะแรกอาการเหล่านี้จะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปไม่นาน

ตามแบบฉบับ อาการของโรค carpal tunnel มีอาการปวดและรู้สึกเสียวซ่า (นิ้วรู้สึกเสียวซ่า) โดยเฉพาะในตอนกลางคืน ในระยะต่อไปของโรคทั้งระยะเวลาและความรุนแรงของความเจ็บปวดที่เกิดจากผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบอ้างว่าได้รับความเจ็บปวดในบริเวณข้อมือนิ้วหัวแม่มือดัชนีและตรงกลาง นิ้วซึ่งแผ่กระจายไปที่แขน โดยปกติแล้วความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากโรค carpal tunnel สามารถบรรเทาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการถูหรือเขย่ามือ

หากกลุ่มอาการของ carpal tunnel มีความก้าวหน้ามากขึ้นการร้องเรียนจากมือที่ได้รับผลกระทบจะไม่เกิดขึ้นชั่วคราวอีกต่อไป ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีอาการถาวรในระยะลุกลาม นอกจากนี้ความเสียหายที่เด่นชัดของเส้นประสาทมัธยฐานสามารถนำไปสู่ความรู้สึกว่าผู้ป่วยได้รับไฟฟ้า ช็อก เมื่อดำเนินการจับการเคลื่อนไหว

นอกจากนี้การทำงานของเส้นประสาทจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อโรค carpal tunnel ดำเนินไป นิ้วหัวแม่มือนิ้วชี้และส่วนต่างๆของนิ้วกลางมักจะชา (ความผิดปกติของความไว) นอกจากนี้โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะไม่สามารถทำกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่ดีด้วยมือที่ได้รับผลกระทบได้อีกต่อไป ระยะสุดท้ายของโรค carpal tunnel ยังมีลักษณะในระหว่างตั้งครรภ์โดยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกล้ามเนื้อด้านข้างของลูกนิ้วหัวแม่มือ (ลูกนิ้วหัวแม่มือฝ่อ) การลีบของกล้ามเนื้อนี้มักส่งผลให้นิ้วหัวแม่มืออ่อนแรงในการกางหรืองอและทำให้สูญเสียความแข็งแรงระหว่างการเคลื่อนไหว