ไตล้มเหลวด้วยความเป็นพิษทางเดินปัสสาวะ (Uremia): สาเหตุอาการและการรักษา

รุนแรง ไต ความล้มเหลวสามารถทริกเกอร์ไฟล์ สภาพ เรียกว่า uremia ซึ่งเป็นปัสสาวะเป็นพิษ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะสำรองในระบบทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดอาการต่างๆ การรักษาพื้นฐาน สภาพ สัญญาว่าจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี แต่ การฟอกไต อาจยังจำเป็น

uremia คืออะไร?

การล้างไต คือ เลือด ขั้นตอนการทำให้บริสุทธิ์ที่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนไต การรักษาด้วย for ไต ความล้มเหลว เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ไต ความล้มเหลวด้วยความเป็นพิษในปัสสาวะทางการแพทย์เรียกว่า uremia เป็นภาวะไตวายระยะสุดท้าย ไตไม่สามารถทำหน้าที่ในการทำความสะอาด เลือด ของร่างกายเองเช่นสารยูเรมิก ยูเรียและสารพิษจากภายนอกเช่น ยาเสพติด. สารเหล่านี้ไม่สามารถกรองและขับออกได้อีกต่อไป ลักษณะที่เป็นรูปธรรมของ uremia ถูกรบกวนการขับถ่าย น้ำ และ อิเล็กโทรรวมกับการรบกวนของกรดเบส สมดุล. ผลกระทบที่คุกคามชีวิตของโรคดังกล่าว ได้แก่ เวียนหัว or อาการโคม่า. นอกจากนี้รายละเอียดของ ยูเรีย และ ครีเอตินีน ถูกรบกวน creatinine เป็นผลิตภัณฑ์สลายสารในกล้ามเนื้อ ยูเรีย เป็นของเสียจากการเปลี่ยนรูปของยูเรียและโปรตีน การหยุดชะงักของฮอร์โมน สมดุล เป็นคุณลักษณะที่สามซึ่งมีผลต่อ เลือด ความดัน, การปรุงอาหาร และการสร้างเลือด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ความแตกต่างระหว่าง uremia เฉียบพลันและเรื้อรังอยู่ในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการ: uremia เรื้อรังพัฒนามาหลายปีในขณะที่ uremia เฉียบพลันเกิดขึ้นตั้งแต่ห้าถึงสิบวัน ภาวะไตวายเฉียบพลัน. ดังนั้นสาเหตุของ ไตวาย ด้วยความเป็นพิษในปัสสาวะอยู่ในระดับที่ไม่เพียงพอหรือล้มเหลวในการรักษาภาวะไตวาย สมบูรณ์หรือบางส่วน ไตวาย ถูกกระตุ้นโดย [[พิษ] s, แผลอักเสบการไหลเวียนของเลือดไปที่ไตไม่เพียงพอหรือภาวะปัสสาวะหยุดนิ่ง ไตวายเองส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคไตที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ สิ่งเหล่านี้เกิดจากปัจจัยหลายประการรวมถึงการควบคุมที่ไม่ดี โรคเบาหวาน, ปีของ ความดันเลือดสูงการติดเชื้อในไตซ้ำซีสต์ที่มีมา แต่กำเนิดและโรคของไต เรือ. การละเมิดของ แอลกอฮอล์ และยายังสามารถทำให้เกิดโรคไตและภาวะยูรีเมียในเวลาต่อมา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ยูเรเมียเป็นโรคที่ร้ายแรงมากของไตซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เป็นไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังเนื่องจากปัสสาวะเป็นพิษ อาการหลักคือลำไส้ แผลอักเสบ นอกจาก การรักษาด้วย- ทนต่ออาการคันทั่วร่างกาย ดังนั้นจึงมี ความเกลียดชัง, อาเจียน และมักมีเลือดออกจาก กระเพาะอาหาร และลำไส้ นอกจากนี้ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ อาจพัฒนาซึ่งมักนำไปสู่ความรุนแรง หัวใจ ความล้มเหลวในภายหลัง ภาวะหัวใจหยุดเต้น ยังเป็นไปได้อีกครั้งตาม ภาวะโพแทสเซียมสูง. อาการบวมน้ำที่ปอด มีปัญหาระบบทางเดินหายใจรุนแรงและ ตัวเขียว บางครั้งก็สังเกตเห็น การสะสมของ น้ำ ในช่องท้อง (ท้องมานหรือท้องมาน) อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน และ โรคโลหิตจาง ยังเกิดขึ้น ลมหายใจอาจ กลิ่น ของปัสสาวะ (สารแอมโมเนีย). อย่างไรก็ตามนี่เป็นเพียงกรณีที่ยูเรียย่อยสลาย แบคทีเรีย มีอยู่ในผู้ป่วย ปาก. ที่เพิ่มขึ้น สมาธิ ของยูเรียในเลือดยังนำไปสู่อาการทางระบบประสาทเนื่องจากยูเรียสามารถทำลายได้ เส้นประสาท ขึ้นอยู่กับ สมาธิ. ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพสถานะความปั่นป่วน ความจำเสื่อม, ง่วงนอนผิดปกติหรือแม้กระทั่ง อาการโคม่า อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้อุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท มักจะเสียหาย ผลที่ตามมา, polyneuropathy ด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่แย่ลงการเดินการเดินอัมพาตและ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อาจพัฒนา กล้ามเนื้อกระตุก ในกล้ามเนื้อทั้งหมดหรือกลุ่มกล้ามเนื้อเช่นลำตัวและกล้ามเนื้อปลายแขนก็เป็นไปได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยทางการแพทย์ในกรณีที่สงสัยว่ามี uremia รวมถึงประวัติโดยละเอียดและละเอียด การตรวจร่างกาย. ซึ่งรวมถึงการวิเคราะห์ความผิดปกติของปัสสาวะและเลือดเช่นปริมาณหรือสารที่มีอยู่ ไต เสียงพ้น ยังเป็นหนึ่งในวิธีการมาตรฐาน ขั้นตอนการถ่ายภาพด้วย การบริหาร ของคอนทราสต์มีเดียจะดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเพื่อปกป้องไต ในบางกรณี, เจาะ ของไตอาจมีความจำเป็น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไตวายด้วยความเป็นพิษในปัสสาวะจะถึงแก่ชีวิตการพยากรณ์โรคของภาวะยูรีเมียเฉียบพลันเป็นสิ่งที่ดีหากขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในช่วงเวลาที่เหมาะสมและโรคประจำตัวสามารถรักษาได้ง่าย ในทางกลับกัน uremia เรื้อรังจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนไตอย่างถาวร การรักษาด้วย. ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดและความไวต่อการติดเชื้อสูงเป็นเรื่องปกติ

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไตวาย ด้วยความเป็นพิษทางปัสสาวะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต uremia เรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตโดย การฟอกไต. การรักษาวิธีนี้มักถือว่าผู้ป่วยเครียดมาก การล้างไตมักต้องใช้การรักษาสามครั้งต่อสัปดาห์แต่ละครั้งใช้เวลาสี่ถึงห้าชั่วโมง ในระหว่างการรักษาเลือดจะถูกชำระล้างสารพิษและของเหลวส่วนเกินและปรับสมดุลของกรดเบสและอิเล็กโทรไลต์ให้เป็นปกติ ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือเป็นผลจากการฟอกไต ปัญหาการไหลเวียนโลหิตเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การคายน้ำ ในระหว่างการล้างเลือดจะช่วยลดเลือด ปริมาณและ ความดันโลหิตหรือความดันของไหลใน เรือ, หยด หากไม่สามารถชดเชยการขาดของเหลวในกระแสเลือดได้อีกต่อไปสิ่งนี้มักจะส่งผลให้ลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตซึ่งสามารถทำได้ นำ หมดสติ แม้ในปฏิกิริยาที่รุนแรงน้อยกว่าการลดลง ความดันโลหิต มีความเกี่ยวข้องกับอาการไม่พึงประสงค์หลายประการสำหรับผู้ป่วยรวมทั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเกลียดชัง, อาเจียนรุนแรง เวียนหัว และการรบกวนทางสายตาชั่วคราว นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตมักพบการติดเชื้อของช่องแบ่งเช่นการผ่าตัดเข้าหลอดเลือดหรือการติดเชื้อในอุโมงค์ที่สายสวนที่ยึดกับผนังหน้าท้องอย่างถาวร

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียนหรือมีความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ หากมีเลือดออก ความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปจำเป็นต้องไปพบแพทย์ เนื่องจากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงใกล้เข้ามาขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เมื่อมีความผิดปกติครั้งแรก แผลอักเสบ, ไข้ต้องตรวจและรักษาระดับการทำงานที่สูญเสียไปหรืออาการคันอย่างต่อเนื่อง หากข้อร้องเรียนลุกลามหรือทวีความรุนแรงขึ้นควรปรึกษาแพทย์ การรบกวนในกิจกรรมการเต้นของหัวใจ เวียนหัว หรือต้องมีการชี้แจงความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ความไวมากเกินไปอาการชาหรือความกระสับกระส่ายภายในเป็นสาเหตุของความกังวล เพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้าการหยุดชะงักของการนอนหลับหรือการเดินไม่มั่นคงเป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมของโรคในปัจจุบัน ต้องปรึกษาแพทย์เนื่องจากข้อร้องเรียนบ่งชี้ถึงการลุกลามของโรคที่ต้องได้รับการรักษา หากมีอาการอัมพาตหรือผ่านพ้นไม่ได้ กระตุก ของเส้นใยกล้ามเนื้อจำเป็นต้องมีการดำเนินการ หากมีการเปลี่ยนแปลงในสถานะของความรู้สึกตัวหรือเฉียบพลัน สุขภาพ- สถานการณ์ที่คุกคามควรแจ้งเตือนรถพยาบาล ความผิดปกติทั่วไปความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรืออาการชักควรนำเสนอต่อแพทย์ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงใน ผิว การปรากฏตัวความผิดปกติในพฤติกรรมหรือการกระวนกระวายใจอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากบุคลิกภาพของผู้ได้รับผลกระทบถูกมองว่าผิดปกติโดยคนในสภาพแวดล้อมใกล้ชิดควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษาแยกความแตกต่างระหว่าง uremia เรื้อรังและเฉียบพลัน uremia เรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตโดยการล้างไต โดยปกติจะเกิดขึ้นสามครั้งต่อสัปดาห์ ในระหว่างการรักษาสี่ถึงห้าชั่วโมงสารพิษและของเหลวส่วนเกินจะถูกกรองออกจากเลือดและการรบกวนในกรดเบสและอิเล็กโทรไลต์ สมดุล มีความสมดุล โรคที่มาพร้อมกันต้องได้รับการรักษาตามนั้น นอกจากนี้ยังอนุรักษ์นิยม มาตรการ ใช้ใน uremia เฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงการรักษาโรคไตที่เป็นสาเหตุเช่นเลือดดีขึ้น กลูโคส ควบคุมในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การตรวจสุขภาพเป็นประจำก็เป็นเรื่องสำคัญเช่นกัน ยาขับปัสสาวะซึ่งใช้สำหรับช่วยในการขับถ่าย อิเล็กโทร และยูเรียได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงและผลข้างเคียง ผู้ป่วยต้องปรับปริมาณที่ดื่มให้เข้ากับความสามารถในการขับถ่ายของไต การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร ขอแนะนำ: ปริมาณยูเรียจะลดลงด้วยอาหารที่มีโปรตีนต่ำและ โพแทสเซียม แต่สูงค่ะ แคลอรี่. ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงฟอสเฟตแม้ว่าการศึกษาล่าสุดในสหรัฐอเมริกาจะตั้งคำถามถึงความสำเร็จของการเปลี่ยนแปลงใน อาหารมันยังคงเป็นศาสตร์แห่งการแพทย์ที่ล้ำสมัย

Outlook และการพยากรณ์โรค

ความล้มเหลวของไตด้วยความเป็นพิษของปัสสาวะเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีดังนั้นการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ได้รับผลกระทบจึงใกล้เข้ามา หากได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดจะสามารถรับประกันการรอดชีวิตของผู้ป่วยได้ การบำบัดจะเริ่มขึ้นทันที นำ เพื่อรักษาเสถียรภาพของความสามารถในการทำงานของสิ่งมีชีวิต อย่างไรก็ตามแนวทางการรักษามีความเครียดอย่างมากสำหรับผู้ป่วยตลอดจนสภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ป่วย นอกจากนี้ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ยากสำหรับหลายคนที่จะรับมือ ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องฟอกไตเป็นประจำเพื่อให้มีชีวิตรอด วิธีนี้นำไปสู่ข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในการรับมือกับชีวิตประจำวัน ในกรณีของหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยมีการคุกคามของความเจ็บป่วยทุติยภูมิทางจิตใจอันเนื่องมาจากอารมณ์ ความเครียด มีประสบการณ์ สิ่งนี้ทำให้ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและอาจส่งผลเสียอย่างเท่าเทียมกันในทางกายภาพต่อไป สภาพ. สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากจำเป็นต้องใช้อวัยวะของผู้บริจาคเพื่อช่วยบรรเทาอาการอย่างยั่งยืนและปรับปรุงคุณภาพชีวิต แม้ว่า การปลูกถ่ายอวัยวะ เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงมากมายมักเป็นทางเลือกสุดท้ายและทางเดียว หากสามารถดำเนินการผ่าตัดได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สุขภาพ สามารถคาดการณ์สถานการณ์ได้ในภายหลัง

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะ uremia ผู้ป่วยไตอ่อนแอควรได้รับการรักษา หากมีความผิดปกติของไตอยู่แล้วควรตรวจสุขภาพเป็นประจำและปฏิบัติตามข้อควรระวังพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวเองการตรวจสอบเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรตรวจสอบน้ำหนักทุกวันตรวจปัสสาวะและ ปริมาณหลีกเลี่ยง ยาเสพติด และสารที่ทำลายไตสนับสนุน ระบบภูมิคุ้มกันและปฏิบัติตามที่กำหนด มาตรการ.

การติดตามผล

สำหรับอาการของโรคผู้ป่วยควรให้ความสำคัญอย่างสูงในการติดตามดูแล ในที่สุดความล้มเหลวของอวัยวะจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ด้วยการดูแลติดตามผลที่ปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับอาการที่เกิดขึ้นได้ มีความรับผิดชอบต่อตนเอง มาตรการ มีพื้นฐานมาจากการตรวจปกติการนัดฟอกไตและถ้าเป็นไปได้ให้ใช้มาตรการฟื้นฟูและกลุ่มช่วยเหลือตนเอง การแลกเปลี่ยนกับคนที่มีใจเดียวกันหรือในบริบทของการประชุมทางจิตอายุรเวชสามารถช่วยให้พบความกล้าหาญและเข้าใจความซับซ้อนของโรคและเพื่อรักษามาตรฐานการครองชีพ ผู้ป่วยที่เป็นโรค uremia จะได้รับการแลกเปลี่ยนข้อมูลอย่างเข้มข้นในระหว่างการรักษาพยาบาลและไม่ควรกลัวที่จะตอบคำถามที่เปิดอยู่และตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ นอกเหนือจากการใช้ยา ผู้ป่วยจำนวนมากพบการเปลี่ยนแปลงของ อาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดพัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางคนพบว่าเหตุการณ์สำคัญนี้ง่ายกว่าคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อรู้ว่าพวกเขาจะต้องรับประทานอาหารที่มีปริมาณสูง แคลอรี่ แต่มีไขมันโปรตีนและ โพแทสเซียมเช่นเดียวกับ ฟอสเฟต- ฟรีเป็นก้าวสำคัญในการยอมรับโรคนี้แล้ว ในขณะเดียวกันปริมาณการดื่มจะต้องปรับให้เข้ากับความสามารถของไตและต้องมีการติดตามและบันทึกน้ำหนักตัวทุกวัน ในกระบวนการดูแลหลังการรักษาตลอดชีวิตควรเป็นความกังวลของผู้ได้รับผลกระทบที่จะจัดการกับอาการของเขาในเชิงบวกให้มากที่สุดกระตือรือร้นกับงานอดิเรกที่สวยงามและด้วยเหตุนี้เพื่อรักษาชีวิตจิตใจให้มั่นคง

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ด้วยสิ่งนี้ สุขภาพ สภาพแทบจะไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตัวเองเลย อวัยวะล้มเหลวจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรยอมรับความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในทุกสถานการณ์ ไม่มีมาตรการรับผิดชอบตนเองที่สามารถบรรเทาอาการได้ นี่เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีพื้นที่เพียงเล็กน้อยสำหรับการซ้อมรบ ควรแลกเปลี่ยนข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของไตวายด้วยปัสสาวะเป็นพิษล่วงหน้า โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการรักษาพยาบาลเนื่องจากโรคไตที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว ในการรักษานี้ควรมีการพูดคุยคำถามเปิดการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้นและแนวทางของโรคต่อไปนอกจากนี้คำถามเปิดสามารถตอบได้จากการวิจัยในวรรณกรรมทางการแพทย์ฟอรัมพิเศษบนอินเทอร์เน็ตหรือการเข้าร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง ในหลายกรณีการแลกเปลี่ยนกับบุคคลอื่นที่ได้รับผลกระทบถูกมองว่าเป็นการสนับสนุนและเสริมสร้างความเข้มแข็ง แม้จะมีความทุกข์ยากก็ตามทัศนคติที่ดีโดยพื้นฐานต่อชีวิตจะเป็นประโยชน์ในการรับมือกับข้อร้องเรียน เท่าที่จะเป็นไปได้ญาติควรให้กำลังใจผู้ป่วยอยู่เคียงข้างเขาหรือเธอและส่งเสริมให้มีความสุขตลอดชีวิต จิตใจที่มั่นคงและดีต่อสุขภาพเป็นพื้นฐานในการจัดการกับสถานการณ์โดยรวม การสนทนาเสียงหัวเราะและอารมณ์ขันร่วมกันมีผลในเชิงบวก