ผนังอวัยวะของ Meckel คือการยื่นออกมาของลำไส้ที่ตาบอดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการถดถอยของท่อไข่แดงของตัวอ่อนไม่เพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏการณ์นี้จะยังคงไม่มีอาการตลอดชีวิตและในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีอีกต่อไป การรักษาด้วย. เฉพาะในกรณีของกระบวนการอักเสบตามผนังอวัยวะเท่านั้นที่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาซึ่งส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการกำจัดผนังอวัยวะ
ผนังอวัยวะของ Meckel คืออะไร?
เมื่อต้นอ่อนพับจะเกิดสิ่งที่เรียกว่า omphaloenteric duct ท่อ omphaloenteric เรียกอีกอย่างว่าท่อไข่แดง เป็นโครงสร้างของตัวอ่อนที่เชื่อมต่อถุงไข่แดงของตัวอ่อนกับท่อลำไส้ ภายในสัปดาห์ที่หกของ การตั้งครรภ์ท่อไข่แดงจะถดถอยและขจัดออกไป ด้วยอุบัติการณ์ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ท่อไข่แดงส่วนหนึ่งยังคงอยู่และกลายเป็นลำไส้ที่ปิดไม่สนิท การเอาท์พุทนี้เรียกว่า ผนังอวัยวะของ Meckel. ปรากฏการณ์นี้ตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ชาวเยอรมันโยฮันน์เอฟ. เมคเคลซึ่งเป็นผู้บันทึกไว้ครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 ผนังอวัยวะของ Meckel สามารถก่อให้เกิดโรคทุติยภูมิโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของ Meckel diverticulitis. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ท่อไข่แดงที่เหลือน้อยที่สุดยังคงไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ ผนังอวัยวะของ Meckel มีความสำคัญทางคลินิกเกือบเฉพาะในรูปแบบ การวินิจฉัยแยกโรค ถึงเฉียบพลัน ไส้ติ่งอับเสบ.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ผนังอวัยวะของ Meckel เป็นผลมาจากการลดการถดถอยของท่อไข่แดงของตัวอ่อน ดังนั้นปรากฏการณ์นี้เป็นอาการของความผิดปกติของพัฒนาการของตัวอ่อน คนที่มี trisomy 21 ที่เรียกว่า ดาวน์ซินโดรมมักได้รับผลกระทบจากผนังอวัยวะของ Meckel สันนิษฐานว่าปัจจัยภายนอกมีบทบาทสำคัญในการคงอยู่ของท่อไข่แดงของตัวอ่อน อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีผนังอวัยวะของ Meckel ไม่สามารถนำมาประกอบกับอิทธิพลภายนอกที่เฉพาะเจาะจงได้ นอกจากนี้การเชื่อมต่อกับการกลายพันธุ์ที่เหนือกว่าเช่น trisomy 21 ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุของปรากฏการณ์ ดังนั้นผนังอวัยวะสามารถแยกออกได้อย่างสมบูรณ์และไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ หรือความผิดปกติของพัฒนาการอื่น ๆ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ผนังอวัยวะของ Meckel เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่ใกล้กับวาล์ว ileocecal ในทารกประมาณ 30 ถึง 50 เซนติเมตร ในผู้ใหญ่ระยะทางจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 60 ถึง 100 เซนติเมตรเนื่องจากอวัยวะภายในเจริญเติบโต ในทุกกรณีไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผนังอวัยวะของ Meckel การร้องเรียนจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ผนังอวัยวะมีเนื้อเยื่อกระเพาะหรือตับอ่อนนอกมดลูก ในปรากฏการณ์นี้ แผลอักเสบ ด้วยการเจาะที่เป็นไปได้มักเกิดขึ้น นอกจากนี้อาจเกิดแผลที่มีเลือดออกในกรณีนี้เนื่องจากกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก ถูกกระจายไป หากมีการเปิดระหว่างไฟล์ ลำไส้เล็ก และผนังอวัยวะในหลาย ๆ กรณีเนื้อหาในลำไส้จะเข้าสู่ผนังอวัยวะ ด้วยการสะสมของลำไส้ในผนังอวัยวะของ Meckel โครงสร้างอาจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งอาการดังกล่าว แผลอักเสบ มีความคล้ายคลึงกับเฉียบพลัน ไส้ติ่งอับเสบ. นอกจาก ไข้, ความเกลียดชัง และรุนแรงด้านขวา อาการปวดท้อง เกิดขึ้น
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยผนังอวัยวะของ Meckel เป็นการค้นพบโดยบังเอิญ ส่วนใหญ่มักจะมีการค้นพบปรากฏการณ์นี้ในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้อง ในหลาย ๆ กรณีมีการค้นหาโดยเฉพาะในโอกาสที่วางแผนไว้ ไส้ติ่ง ด้วยเหตุผลในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน หลายคนที่มีผนังอวัยวะของ Meckel ไม่ได้เรียนรู้ตลอดชีวิตว่าพวกเขาเกิดมาพร้อมกับผนังอวัยวะ เหตุผลนี้เป็นลักษณะที่ไม่มีอาการซึ่งเป็นลักษณะของผนังอวัยวะของ Meckel ในกรณีพิเศษการวินิจฉัยจะทำทันทีหลังคลอด การค้นพบ Palpatory อาจทำให้เกิดข้อสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับผนังอวัยวะของ Meckel ซึ่งสามารถชี้แจงได้โดยการถ่ายภาพ ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น trisomy 21 การปรากฏตัวของผนังอวัยวะจะชัดเจน ทารกที่ได้รับการวินิจฉัย ดาวน์ซินโดรม โดยปกติจะมีการคัดกรองปรากฏการณ์นี้อย่างครอบคลุม การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่มีผนังอวัยวะของ Meckel นั้นดีมากเนื่องจากปรากฏการณ์นี้มักจะไม่แสดงอาการ
ภาวะแทรกซ้อน
ผนังอวัยวะของ Meckel ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนในทุกกรณี ด้วยเหตุนี้การรักษาข้อร้องเรียนนี้จึงไม่จำเป็นในทุกกรณีอย่างไรก็ตามสามารถทำได้ นำ ที่จะมีเลือดออกใน กระเพาะอาหาร หรือไม่สบายในกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกซึ่งสามารถ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นี่นำไปสู่ แผลอักเสบ และการติดเชื้อใน กระเพาะอาหาร และลำไส้ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงมีความจำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผนังอวัยวะของ Meckel จะทำให้เกิดการอักเสบของไส้ติ่งจนต้องเอาออก ในทำนองเดียวกันมีความรุนแรง ไข้ และต่อไป อาเจียน. นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องและ กระเพาะอาหาร. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือมีการแตกของลำไส้ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกัน การร้องเรียนนี้ได้รับการรักษาโดยการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งโดยปกติจะไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่สามารถทำได้ค่อนข้างดีจากสิ่งนี้ อายุขัยก็ไม่ลดลงด้วย หลังการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการรับประทาน ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการอักเสบหรือการติดเชื้อเพิ่มเติม
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากความผิดปกติและลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นในบริเวณลำไส้จำเป็นต้องพบแพทย์ หากมีความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของลำไส้ โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก or ความเจ็บปวดควรปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงในลำไส้ เยื่อเมือก เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ หากผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานซ้ำ ๆ ไข้ความผิดปกติของการอักเสบหรือความหงุดหงิดภายในที่ครอบคลุม สุขภาพ ควรมีการประเมินผู้ได้รับผลกระทบ การทดสอบทางการแพทย์สามารถระบุสาเหตุของอาการและจะมีการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปประสิทธิภาพลดลง อาการปวดท้อง และ ความเกลียดชัง เป็นสัญญาณของ สุขภาพ ความผิดปกติ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นหากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานหรือมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น เลือด ในอุจจาระและมีเลือดออกจาก ทวารหนัก ต้องนำเสนอต่อแพทย์ หากมีอาการคันหรือแผลเปิดควรปรึกษาแพทย์ หากมีการรบกวนในการนั่งหรือหากผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายเมื่อเคลื่อนไหวไปมาขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากมีอาการนอนไม่หลับปัญหาทางอารมณ์ประสาทสัมผัสหรือ ความเมื่อยล้าควรปรึกษาแพทย์ หากมีการรับประทานอาหารลดลงเนื่องจากอาการส่งผลให้น้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงจำเป็นต้องพบแพทย์ ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารความไวต่ออาหารบางชนิดและเพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้า ควรชี้แจงโดยแพทย์
การรักษาและบำบัด
ผนังอวัยวะของ Meckel มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ตราบใดที่ปรากฏการณ์นี้ยังคงไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง หากมีการบันทึกการเปิดระหว่างผนังอวัยวะและลำไส้เล็กอาจมีการระบุการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะไม่เริ่มต้นจนกว่าการอักเสบจะเกิดจากการสะสมของลำไส้ การบำบัดโรค อาจจำเป็นต้องใช้หากผนังอวัยวะมีเยื่อบุกระเพาะอาหารประเภทคอร์ปัสหรือเนื้อเยื่อของตับอ่อน เมื่อเซลล์เหล่านี้ผลิต กรดอาจเกิดแผลหรือเลือดออก ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการเจาะทะลุได้ นำ ไปยัง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. ในการรักษาผนังอวัยวะของ Meckel การผ่าตัดเป็นแนวทางเดียวที่เหมาะสม เนื่องจากการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการสำหรับผู้ป่วยอยู่เสมอจึงต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอนต่อกันก่อนการผ่าตัด จากการชั่งน้ำหนักนี้ผนังอวัยวะของ Meckel มักจะไม่ถูกกำจัดออกจนกว่าจะมีโรคทุติยภูมิเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการยื่นออกมา ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะตัดท่อส่งหลอดเลือดไปยังผนังอวัยวะของ Meckel หลังจากนี้ เลือด อุปทานถูกตัดออกผนังอวัยวะจะถูกลบออกที่ฐาน สิ่งนี้ทำให้เกิดช่องเปิดในลำไส้ซึ่งศัลยแพทย์เย็บตามขวาง หากผนังอวัยวะมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษการผ่าตัดแยกส่วนจะดำเนินการแทนการผ่าตัดที่อธิบายไว้ข้างต้น ในกรณีนี้ชิ้นส่วนของผนังอวัยวะจะถูกลบออก เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากผนังอวัยวะกระบวนการอักเสบมักจะได้รับอนุญาตให้บรรเทาลงให้มากที่สุดก่อนการผ่าตัด
Outlook และการพยากรณ์โรค
โดยปกติผนังอวัยวะของ Meckel จะถดถอยด้วยตัวมันเองอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาโดยธรรมชาติเนื่องจากกระบวนการพัฒนาตามธรรมชาติของ เอ็มบริโอ. เร็วที่สุดเท่าที่สัปดาห์ที่หกของ การตั้งครรภ์ท่อไข่แดงจะถดถอยโดยสิ้นเชิงโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงของแพทย์หรือความช่วยเหลือของยาทารกแรกเกิดเพียง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่พบความผิดปกติและความผิดปกติ บ่อยครั้งที่อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการอักเสบหรือปัญหาของระบบทางเดินอาหารจะปรากฏชัดเจนเมื่อการเจริญเติบโตดำเนินไป อาการเจ็บปวด ในบริเวณกระเพาะอาหารหรือการพัฒนาเฉียบพลัน สภาพ ในลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ การพยากรณ์โรคจึงแย่ลงในบุคคลเหล่านี้ หากไม่มีการถดถอยของผนังอวัยวะของ Meckel โดยไม่มีใครสังเกตเห็นสถานการณ์ฉุกเฉินอาจเกิดขึ้นได้หากโรคดำเนินไปอย่างไม่เหมาะสม ลำไส้อาจแตกซึ่งนำไปสู่อันตรายถึงชีวิต สภาพ. หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุดผู้ได้รับผลกระทบจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากสถานะที่เปลี่ยนแปลงและอ่อนแอของ สุขภาพสังเกตได้ว่าการถดถอยไม่ได้เกิดขึ้นในช่องท้อง ในผู้ป่วยเหล่านี้ขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งเป็นกิจวัตรและอยู่ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมจะไม่ทำ นำ กับความผิดปกติใด ๆ หลังจาก การรักษาบาดแผลผู้ป่วยสามารถออกจากการรักษาได้โดยไม่มีอาการ ไม่คาดว่าจะเกิดความผิดปกติทางสุขภาพซ้ำอีก
การป้องกัน
ผนังอวัยวะของ Meckel เกิดขึ้นจากการพัฒนาที่ผิดปกติของตัวอ่อน ดังนั้นปรากฏการณ์นี้สามารถป้องกันได้เฉพาะในขอบเขตที่สามารถป้องกันความผิดปกติของพัฒนาการของตัวอ่อนได้
การติดตามผล
การติดตามผลการดูแลผนังช่องท้องในลำไส้ (โรคถุงลมโป่งพอง) ดำเนินการกับอายุรแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารบางครั้งร่วมมือกับแพทย์ประจำครอบครัว ทันทีหลังจากนั้น การรักษาด้วยอ่อนโยน อาหาร ที่ไม่ใส่เพิ่มเติม ความเครียด ในลำไส้ของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่มีเลือดออกหรือมีเหตุการณ์ผิดปกติที่คล้ายคลึงกันควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา อาหาร ได้รับการประสานงานกับแพทย์ แต่นักโภชนาการหรือนักกำหนดอาหารสามารถให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์ในบริบทนี้ได้เช่นกัน ก อาหาร อุดมไปด้วย เส้นใยอาหาร ร่วมกับการดื่มอย่างเพียงพอเป็นองค์ประกอบที่ดีที่สุดในหลาย ๆ กรณี แนะนำให้ทานผักและผลไม้ ในทางกลับกันผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีอาการท้องอืดหรือเผ็ดเช่นเดียวกับ แอลกอฮอล์ เพื่อที่จะ เสริม การรักษาด้วย aftercare ที่ตรงเป้าหมาย Diverticula สามารถได้รับการส่งเสริมในการพัฒนาของพวกเขาโดยการกดแรง ๆ และ อาการท้องผูก. ดังนั้นควรรักษาอุจจาระให้นุ่มและมีปริมาณมาก หากไม่สามารถทำได้ด้วยอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์อย่างหมดจด psyllium ผลิตภัณฑ์มักมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของ aftercare อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับการใช้ psyllium ผลิตภัณฑ์กับแพทย์ที่ทำการรักษาล่วงหน้า การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เป็นทั้งการติดตามและการดูแลเชิงป้องกัน ความถี่ของมันจะถูกกำหนดโดยแพทย์ด้วย ตรวจพบได้เร็วว่าไดเวอร์ติคูลาใหม่กำลังอยู่ในกระบวนการสร้างอีกครั้งหรือไม่และสามารถเปิดใช้งานการรักษาในระยะเริ่มต้นได้
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในหลายกรณีผนังอวัยวะของ Meckel จะดำเนินไปโดยไม่มีอาการดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจง มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถทำได้คือการใส่ใจกับอาการทางกายภาพที่สังเกตเห็นได้และแจ้งให้ชัดเจน ในกรณีที่มีอาการรุนแรงตัวอย่างเช่นหากรูปแบบการเปิดระหว่างผนังอวัยวะและ ลำไส้เล็กจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วโดยแพทย์ อาการเฉียบพลันเช่น ความเกลียดชัง และ อาการปวดท้อง สามารถบรรเทาได้ด้วย การเยียวยาที่บ้าน. ตัวอย่างเช่นแนะนำให้ใช้การประคบอุ่นหรือการระบายความร้อนสำหรับอาการปวดท้องซึ่งมักเกิดขึ้นที่ข้างใดข้างหนึ่งขึ้นอยู่กับวิธีการบรรเทาอาการปวด สำหรับอาการคลื่นไส้ให้ใช้น้ำมันหอมระเหยหรืออ่อนโยน ยาระงับประสาท จากร้านขายยาอาจช่วยบรรเทาได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หลังจากการผ่าตัดจะมีการระบุการพักผ่อนและการนอนหลับ ต้องรักษาบาดแผลตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รับผิดชอบเพื่อหลีกเลี่ยง การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เมื่อทำตามนี้ขอแนะนำให้งดการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายโดยทั่วไปในตอนแรกเพื่อหลีกเลี่ยงการเย็บแผลฉีกขาด การตรวจสุขภาพตามปกติในสำนักงานแพทย์จะระบุไว้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
