Cerebellopontine Angle Tumor: สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้องอกที่มุมสมองน้อยคือเนื้องอกที่อยู่ที่มุมระหว่าง สมอง และสะพานใกล้เคียง ที่เรียกว่ากระดูก petrous ก็ตั้งอยู่ใกล้ ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ neuroma อะคูสติก มีอยู่ แต่เนื้องอกในหนังกำพร้า เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, cholesteatomas, เนื้องอก glomus jugulare และ สมอง การแพร่กระจายก็เป็นไปได้เช่นกัน

เนื้องอกที่มุมสมองน้อยคืออะไร?

เนื้องอกต่างๆก่อตัวขึ้นในบริเวณระหว่าง ก้านสมอง และ สมองและมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ที่พบบ่อยที่สุดคือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และเซลล์ประสาทอะคูสติก มุมสะพาน Cerebellar เนื้องอกอาจส่งผลให้สูญเสียกะโหลกบางส่วน เส้นประสาท. ต่อมาในช่วงของโรคไฮโดรซีฟาลัสและการบีบอัดของ ก้านสมอง บางครั้งเกิดขึ้น ตั้งแต่ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ได้กลายเป็นวิธีการตรวจโดยทั่วไปแล้วเนื้องอกที่มุมสมองน้อยจะได้รับการวินิจฉัยเร็วกว่าในสมัยก่อน ดังนั้นโอกาสในการรักษาจึงเป็นที่นิยมมากขึ้นเช่นกัน ปัจจุบันเป้าหมายของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการรักษาการทำงานของกะโหลกศีรษะ เส้นประสาท มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้. เนื้องอกที่มุมสมองน้อยจึงถูกลบออกบางส่วนหรือทั้งหมด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจุบันยังไม่มีความแน่นอนเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนาเนื้องอกที่มุมสมองน้อย อย่างไรก็ตามนักวิจัยทางการแพทย์กำลังพยายามหาสาเหตุของการก่อตัวของเนื้องอกที่มุมสมองน้อย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เนื้องอกที่มุมของ Cerebellopontine ทำให้เกิดอาการต่างๆมากมายและมาพร้อมกับสัญญาณทั่วไป อาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและตำแหน่งของเนื้องอกที่มุมสมองน้อย โดยหลักการแล้วชนิดของเนื้องอกที่มุมสมองน้อยนั้นมีความเด็ดขาด ดังนั้นเซลล์ประสาทอะคูสติกมักทำให้เกิดความล้มเหลวในการทำงานของเส้นประสาทที่เรียกว่า vestibulocochlear ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการได้ยินที่มักเกิดขึ้นข้างเดียวและคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักต้องทนทุกข์ทรมานจาก เวียนหัว และ หูอื้อ. หาก เส้นประสาทใบหน้า ได้รับผลกระทบข้อร้องเรียนของกล้ามเนื้อใบหน้าปรากฏชัดเจน ในการเชื่อมต่อกับ เยื่อหุ้มสมองอักเสบบางครั้งอาจมีความผิดปกติของการได้ยินที่ไม่คงที่เช่นเดียวกับความบกพร่องของ trigeminal และใบหน้า เส้นประสาท. นอกจากนี้ยังมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับสมองน้อยเช่น hypotonia ของกล้ามเนื้อ adiadochokinesis และการเบี่ยงเบนของการเดินด้านข้าง ในยุคปัจจุบันที่เรียกว่าเนื้องอกที่มุมสมองน้อยที่ไม่ได้รับการชดเชยได้กลายเป็นของหายาก ถ้า ความเกลียดชัง, ปวดหัวและการรบกวนของสติปรากฏขึ้นในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

มีวิธีการตรวจที่เป็นไปได้หลายวิธีเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกที่มุมสมองน้อย หลังจากพิจารณาแต่ละกรณีอย่างละเอียดแล้วแพทย์ที่ทำการรักษาจะทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้วิธีการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นเป็นไปได้ที่จะทำการตรวจ MRI ซึ่งเนื้องอกที่มุมสมองน้อยจะแตกต่างจากบริเวณโดยรอบ เนื้องอกในหนังกำพร้าซึ่งบางครั้งยากที่จะแยกแยะจากบริเวณอื่น ๆ บางครั้งก็เป็นปัญหา นอกจากนี้ยังมีการใช้ CT scan และทำเป็นประจำก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของ electrophysiology ตัวอย่างเช่นในที่นี้จะมีการตรวจการวัดด้วยเสียงและการตรวจสอบขนถ่าย การตรวจเหล่านี้ระบุไว้เป็นพิเศษก่อนการผ่าตัด หากมีเนื้องอกในไตหรือเซลล์ประสาทอะคูสติกชนิดพิเศษบางครั้งจำเป็นต้องมีการส่องกล้องด้วยกล้องเสียง การสอบที่เกี่ยวข้องจะดำเนินการบนพื้นฐานสหวิทยาการโดยร่วมมือกับหน่วยงานต่างๆ ใน คำนวณเอกซ์เรย์ สแกนส่วนกระดูกของไฟล์ กะโหลกศีรษะ ตรวจสอบฐาน หากมีการขยาย porus acusticus internus สิ่งนี้จะบ่งบอกถึงโรค มีการใช้สื่อคอนทราสต์พิเศษ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก. ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาสามารถมองเห็นเนื้องอกได้

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้ว cerebellopontine corner tumor มีผลเสียอย่างมากต่อชีวิตของผู้ป่วยและสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับความกระทบกระเทือนทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง ผู้ป่วยมักต้องทนทุกข์ทรมานจาก หูอื้อ หรือข้อร้องเรียนด้านการได้ยินอื่น ๆ การมองเห็นอาจมีความบกพร่องจากเนื้องอกที่มุมสมองน้อย นอกจากนี้คาถาวิงเวียนยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งในหลักสูตรต่อไปสามารถ นำ เพื่อให้หมดสติ ในทำนองเดียวกันรุนแรง อาการปวดหัว และ ความเกลียดชัง เกิดขึ้น สติสัมปชัญญะและ สมาธิ นอกจากนี้ยังถูกรบกวนจากเนื้องอกในสมองน้อยและการคิดและการแสดงปกติไม่สามารถทำได้อีกต่อไปสำหรับผู้ได้รับผลกระทบโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไปในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บางบริเวณของร่างกายจะเป็นอัมพาตจากเนื้องอกนี้ การวินิจฉัยสามารถทำได้ค่อนข้างรวดเร็วเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาเนื้องอกได้ในระยะแรก ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาไม่ได้ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป การผ่าตัดหรือการฉายรังสีสามารถใช้เพื่อเอาเนื้องอกออกได้ หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ จะไม่มีการลดอายุขัยลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การขาดดุลทางระบบประสาทและคาถาวิงเวียนบ่งบอกถึงความร้ายแรง สภาพ ที่ต้องไปพบแพทย์ เนื้องอกที่มุมสมองน้อยจะดำเนินไปอย่างช้าๆและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆของระบบการได้ยินและระบบประสาทในขณะที่มันดำเนิน ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการผิดปกติที่ไม่สามารถระบุสาเหตุใด ๆ ได้ควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลหลัก หูอื้อ บ่งชี้ว่าเนื้องอกมีความก้าวหน้าแล้วดังนั้นจึงควรชี้แจงทันที เช่นเดียวกับ ความเกลียดชัง, อาการปวดหัว และการรบกวนทางสายตา อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงยังต้องได้รับการวินิจฉัยไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตมีปัญหาหรือถึงขั้นหมดสติควรแจ้งบริการฉุกเฉิน จากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการตรวจและรักษาในโรงพยาบาล ผู้ที่เหมาะสมในการติดต่อคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยา สำหรับเด็กขั้นตอนแรกควรไปพบกุมารแพทย์ หากอาการเกิดขึ้นอีกในระหว่างหรือหลังการกำจัดเนื้องอกต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เป็นไปได้ว่าการเกิดซ้ำได้ก่อตัวขึ้นและจำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่น

การรักษาและบำบัด

สำหรับการรักษาเนื้องอกที่มุมสมองน้อยมีหลายวิธี ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดตำแหน่งและระยะของเนื้องอก ในกรณีส่วนใหญ่จะพยายามผ่าตัดเอาเนื้องอกที่มุมสมองน้อยออก นอกจากนี้ประสิทธิภาพของการผ่าตัดด้วยรังสียังเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามต้องพิจารณาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เช่นภาวะน้ำไขสันหลังอักกระดูกหรือภาวะไฮโดรซีฟาลัส การผ่าตัดด้วยรังสีส่วนใหญ่จะใช้ในผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเซลล์ประสาทอะคูสติกในระดับที่น้อยกว่า ด้วยวิธีนี้เนื้องอกส่วนใหญ่ที่มีขนาดเล็กกว่าสามเซนติเมตรสามารถคงตัวได้ สำหรับเนื้องอกในไตในทางกลับกันการผ่าตัดด้วยรังสีไม่ใช่วิธีการของตัวเลือกแรก นอกจากนี้ยังใช้วิธีการผ่าตัดด้วยรังสีเมื่อความเสี่ยงของการกำจัดเนื้องอกที่มุมสมองน้อยอย่างสมบูรณ์สูงเกินไป ในระหว่างการผ่าตัดโพรงในร่างกายหลังจะเปิดออก Electrophysiology และ neuronavigation ใช้เพื่อตรวจสอบและรักษาการทำงานของเส้นประสาทสมอง ในกรณีของอะคูสติกนิวโรมัสวิธีที่เรียกว่าการแปลวงกตผ่านทาง ช่องหู ยังเป็นไปได้ ไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้ MRI พื้นฐาน ตามหลักการแล้วจำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีของเนื้องอกที่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์จะต้องมีการตรวจติดตามผลประจำปีไม่เกินห้าปีหลังการผ่าตัด การนัดหมายติดตามผลในภายหลังจะกำหนดเป็นรายบุคคล เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี

Outlook และการพยากรณ์โรค

แม้ว่าเนื้องอกที่มุมสมองน้อยจะสามารถรักษาได้ง่ายและมักจะไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถดำเนินการเองได้ การรับประทานยาตามที่กำหนดไว้ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงอาหารที่อาจจำเป็นมีความสำคัญสูงสุด นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการอย่างง่ายและขึ้นอยู่กับอาชีพของเขาหรือเธอขอบันทึกการป่วยหากจำเป็น ที่เกิดขึ้น ความเจ็บปวด มักจะสามารถรักษาได้อย่างเพียงพอด้วยการประคบเย็นหรือบรรเทาอาการปวด ชา. เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อตนเองหรือผู้อื่นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องละเว้นจากการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรหาก สมดุล ความผิดปกติและ เวียนหัว เกิดขึ้นหากมีเพียงการรบกวนของความสามารถในการได้ยินการสวมเครื่องช่วยฟังชั่วคราวจะเป็นประโยชน์ เพื่อบรรเทาความรู้สึกในการมองเห็นและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงในสภาพแสงที่ไม่ดีควรใช้ความระมัดระวังในการใช้แหล่งกำเนิดแสงที่มีแสงสว่างเพียงพอ หากเนื้องอกมีความก้าวหน้าไปไกลแล้วในขณะที่ทำการวินิจฉัยสิ่งนี้อาจ นำ การด้อยค่าของ กล้ามเนื้อใบหน้า ในรูปแบบของอัมพาตใบหน้าบางส่วนหรือการเลื่อนของแต่ละส่วนเพื่อสร้างหน้าตาบูดบึ้ง ความทุกข์ทางจิตใจไม่ควรถูกมองข้ามในระยะนี้และสามารถดำเนินการได้โดยนักจิตอายุรเวช หากเนื้องอกได้รับการผ่าตัดออกแล้วควรหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นภายนอกในรูปแบบของแสงแดดโดยตรงความร้อนสูงหรือแม้กระทั่งร่างโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด

การป้องกัน

เกี่ยวกับวิธีการที่เป็นไปได้และ มาตรการ สำหรับการป้องกันเนื้องอกที่มุมสมองน้อยยังไม่มีความรู้ที่ลึกซึ้งจนถึงปัจจุบัน เนื่องจากสาเหตุของการพัฒนาของเนื้องอกที่มุมสมองน้อยยังไม่ชัดเจนมากนัก ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพ มาตรการ เพื่อป้องกันโรคยังไม่สามารถทำได้ในปัจจุบัน ด้วยเหตุนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ประโยชน์จากความเป็นไปได้ของการตรวจสอบเชิงป้องกันอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ควรเสนอข้อร้องเรียนและอาการทั่วไปของเนื้องอกที่มุมสมองน้อยให้กับแพทย์ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

การติดตามผล

การดูแลติดตามผลเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งใด ๆ โรคมะเร็ง การรักษา. นี่คือการตรวจหาโรคใหม่ให้เร็วที่สุดและเริ่มต้น การรักษาด้วย. แพทย์หวังว่าจะประสบความสำเร็จสูงสุดในการรักษา ไม่ต่างอะไรกับเนื้องอกที่มุมสมองน้อย การดูแลติดตามผลมักเกิดขึ้นในคลินิกของการแทรกแซงครั้งแรก ทันทีหลังการรักษามีความเสี่ยงมากที่สุดในการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก ดังนั้นการติดตามผลครั้งแรกจะเกิดขึ้นภายในสามเดือน หลังจากนั้นจังหวะก็ยืดเยื้อ ตั้งแต่ปีที่ห้าของการเป็นอิสระจากอาการการติดตามประจำปีก็เพียงพอแล้ว ความเสี่ยงทางสถิติของการเกิดโรคใหม่จะลดลงอย่างมาก แพทย์ผู้ทำการรักษาจะให้รายละเอียด ประวัติทางการแพทย์. ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก ให้คำชี้แจงที่ชัดเจนเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกที่มุมสมองน้อย นอกจากนี้การดูแลติดตามผลยังเกี่ยวข้องกับการช่วยเหลือในชีวิตประจำวันและขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการที่มาพร้อมกับการรักษาในระยะยาว นี้เป็นเพราะ การรักษาด้วย อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่นการมองเห็นอาจบกพร่องหรืออาจเกิดอัมพาต ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจยังสามารถเกิดขึ้นได้ ความยากลำบากสามารถตอบโต้ได้ดีที่สุดในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้ป่วยยังได้รับยาที่เหมาะสม เนื้องอกที่มุมสมองน้อยยังสามารถนำไปสู่การสอบถามเกี่ยวกับชีวิตของตัวเองซึ่งจะกล่าวถึงใน จิตบำบัด.

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

เนื้องอกที่มุมสมองน้อยมักจะทำงานเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการและสามารถรักษาได้ง่าย การดำเนินการที่สำคัญที่สุดคือปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาและ อาหาร. หากอาการ จำกัด ประสิทธิภาพอาจมีการระบุบันทึกอาการป่วยจากแพทย์ผู้ดูแลหลัก โดยทั่วไปผู้ป่วยควรทำใจให้สบายและมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ หากมีปัญหาในการได้ยินต้องทำการทดสอบการได้ยินตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ประสบภัยอาจต้องใช้เครื่องช่วยฟังชั่วคราว ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการต่างๆเช่น เวียนหัว และ สมดุล ปัญหา. เพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆเช่นการขับรถหรือเรียกร้องการทำงาน เนื่องจากอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสภาพแสงไม่ดีจึงควรมีแหล่งกำเนิดแสงที่สว่างเพียงพอเสมอ เนื้องอกที่ใหญ่ขึ้นอาจส่งผลต่อ กล้ามเนื้อใบหน้า และทำให้หน้าบูดบึ้ง นี่อาจเป็นภาระทางจิตใจที่ควรได้รับการบำบัดรักษา ในกรณีของ ความเจ็บปวดการเยียวยาธรรมชาติและวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการผ่อนคลาย ชา หรือการบีบอัดเย็นมีให้บริการนอกเหนือจากที่กำหนด ยาเสพติด. หลังจากกำจัดเนื้องอกแล้วหูที่ได้รับผลกระทบไม่ควรสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นเช่นลมหรือความร้อนมากเพื่อไม่ให้เป็นอันตราย การรักษาบาดแผล. แพทย์ที่รับผิดชอบมักให้คำแนะนำผู้ได้รับผลกระทบเกี่ยวกับการช่วยเหลือตนเองเพิ่มเติม มาตรการ.