Choanal Atresia: สาเหตุอาการและการรักษา

Choanal atresia เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่รอยต่อของโพรงจมูกและคอหอย การรักษาอย่างรวดเร็ว มาตรการ มักมีความสำคัญ

Choanal atresia คืออะไร?

Choanal atresia คือการปิดช่องจมูกหลังที่สมบูรณ์ตั้งแต่แรกเกิด ในกรณีนี้ช่องจมูกด้านหลัง (ประกอบด้วยส่วนโค้งของ choanal ที่จับคู่กัน) แสดงถึงรอยต่อระหว่างโพรงจมูกและคอหอย เนื่องจากโครงสร้างที่จับคู่ของการเปิดจมูกทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออกข้างเดียวหรือทวิภาคี ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียว ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการปิดของช่องจมูกในปัจจุบันเป็นกระดูกในขณะที่ในกรณีที่หายากอาจอยู่ในรูปของพังผืด ตามความหมายทางการแพทย์ความผิดปกติของ choanal atresia เป็นความผิดปกติและเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก เนื่องจากทารกสามารถหายใจเข้าได้ทางเดียวเท่านั้น ปาก ในขอบเขตที่ จำกัด มากจนถึงอายุประมาณ 6 สัปดาห์ atresia choanal ทวิภาคีมักทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการดื่ม อาการที่เป็นไปได้ของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบข้างเดียวคือการขับเมือกหนองออกจากรูจมูกที่ได้รับผลกระทบ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยปกติแล้ว atresia ของ choanal เกิดจากความผิดปกติระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน รูปแบบการเปิดจมูกหลังโดยเฉลี่ยระหว่างสัปดาห์ที่ 3 และ 7 ของตัวอ่อน หากการก่อตัวนี้ถูกรบกวนอาจเป็นผลที่ตามมาได้ ประเภทของความผิดปกติของพัฒนาการในปัจจุบันเป็นตัวกำหนดว่า atresia choanal ที่ตามมาเป็นกระดูกหรือเยื่อในโครงสร้าง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

สัญญาณโดยทั่วไปของหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ การปิดช่องจมูกด้านหลังอย่างสมบูรณ์ ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นหายใจถี่สารคัดหลั่งจาก จมูก และ ปากและปากที่โดดเด่น การหายใจ. เนื่องจากจมูกไม่เพียงพอ การหายใจทารกที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจถี่เมื่อดื่มซึ่งอาจส่งผลให้รับประทานอาหารลดลง อาจเกิดความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะหลอดเลือดตีบอย่างรุนแรง สัญญาณภายนอกของความผิดปกตินั้นเด่นชัด ปาก การหายใจ และสีซีด ผิว มักจะเป็นข้าวเหนียวและเบ้าตาจะจมลง ใน atresia choanal ข้างเดียวกังหันจะมีสีฟ้า สัญญาณของโรคข้างเดียวมักไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากได้รับผลกระทบทั้งสองข้างมักจะตรวจพบความผิดปกติทันทีหลังคลอด ถ้า สภาพ ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้เกิดปัญหาการให้อาหารเฉียบพลันทำให้เกิดข้อบกพร่องและปัญหาอื่น ๆ ในระยะยาว atresia choanal atresia ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาพัฒนาการ เนื่องจากการขาด ออกซิเจน จัดหาให้กับ สมองอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ สภาพ. เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ต้องเริ่มการรักษาทันทีหากสงสัยว่ามีความผิดปกติ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ามีภาวะหลอดเลือดตีบตันในผู้ป่วยเนื่องจากมีอาการดังกล่าวเช่นหายใจถี่หรือมีน้ำมูกออกข้างเดียวจาก จมูกซึ่งสามารถทดสอบวินิจฉัยได้หลายวิธี ขั้นแรกสามารถใส่สายสวนแบบอ่อนเข้าไปใน จมูก เพื่อตรวจสอบว่ามี patency จากจมูกถึงโพรงคอหอยหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบได้โดยการฉีดอากาศซึ่งเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของบอลลูน หากจำเป็นต้องตรวจสอบขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบข้อสงสัยเกี่ยวกับ choanal atresia แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถใช้ speculums จมูกหรือกล้องเอนโดสโคปทางจมูก เหล่านี้เป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่สามารถตรวจสอบโครงสร้างต่างๆของภายในจมูกได้ อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบข้างเดียวในทารกมักมีอาการเฉพาะหลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ ในทางตรงกันข้าม atresia choanal ทวิภาคีมักแสดงออกเร็วมาก ตัวอย่างเช่นโดย หายใจทางปากซึ่งโดยทั่วไปมักไม่ค่อยพบเห็นในทารก ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคของ choanal atresia จะดีด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นกับ atresia ของ choanal สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความผิดปกติเป็นหลัก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะมีการปิดช่องจมูกด้านหลังอย่างสมบูรณ์เป็นผลให้ผู้ป่วยเพิ่มอากาศน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีซึ่งนำไปสู่การหายใจถี่ในผู้ป่วยจำนวนมาก นอกจากหายใจถี่แล้ว การโจมตีเสียขวัญ และการขับเหงื่อมักเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด การขาดแคลนอากาศอาจทำให้เกิด ความเมื่อยล้า และ อาการปวดหัว ในหลายกรณี. ผู้ป่วยต้องชดเชยการหายใจถี่นี้หายใจทางปากจึงจะเพียงพอ ออกซิเจน. คุณภาพชีวิตจะลดลงตามภาวะหลอดเลือดตีบตัน หากความผิดปกติทางจมูกเกิดขึ้นโดยตรงในทารกและทารกการแทรกแซงการผ่าตัดจะต้องดำเนินการทันทีเพื่อป้องกันการเสียชีวิต นอกจากนี้อาหารไม่สามารถให้โดยตรงทางปากและขนส่งผ่านท่อ ตามกฎแล้วการดำเนินการจะดำเนินต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและ นำ เพื่อความสำเร็จ. ผู้ได้รับผลกระทบสามารถหายใจได้อย่างอิสระอีกครั้งในภายหลัง หากความผิดปกติของ choanal พัฒนาขึ้นอีกครั้งในช่วงชีวิตมักจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอื่น ด้วยการรักษาในระยะแรกไม่มีอายุขัยที่ลดลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากตรวจพบ choanal atresia ตั้งแต่แรกเกิดมักจะได้รับการผ่าตัดรักษาโดยตรง ในกรณีอื่น ๆ ต้องแจ้งพยาบาลหรือแพทย์ทันทีถึงการหายใจที่ผิดปกติ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่มีความพิการ แต่กำเนิดและควรดำเนินการทันที ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นความผิดปกติ หายใจทางปากหายใจถี่และสัญญาณอื่น ๆ ของภาวะหลอดเลือดตีบตันในเด็กเป็นสิ่งที่ดีที่สุด คุย ไปยังกุมารแพทย์ของพวกเขาอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่มีการปิดช่องจมูกด้านหลังโดยสมบูรณ์ซึ่งสังเกตได้จากการหายใจถี่อย่างเด่นชัด - ไม่ควรรอพบแพทย์ ฉับพลัน การโจมตีเสียขวัญ และการขับเหงื่อยังเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจนซึ่งต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ หากความผิดปกติของ choanal พัฒนาขึ้นอีกในช่วงชีวิตต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว ในกรณีที่มีข้อสงสัยที่เป็นรูปธรรมสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านของอาการนั้น ๆ ได้โดยตรง จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีที่มีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงอย่างกะทันหันร่วมกับ การโจมตีเสียขวัญ.

การรักษาและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่หัวใจเต้นผิดจังหวะทวิภาคีในทารกจำเป็นต้องมีการแพทย์ฉุกเฉินทันที มาตรการ. เหล่านี้ มาตรการ ในขั้นต้นรวมถึงการรักษาทางเดินหายใจของทารกแรกเกิดให้ชัดเจน ตัวอย่างเช่นโดยวางสิ่งที่เรียกว่า Rach tube ในบางกรณีของ atresia choanal ทวิภาคี ใส่ท่อช่วยหายใจ (เช่น เครื่องช่วยหายใจ) ของทารกอาจมีความจำเป็น นอกจากนี้เพื่อไม่ให้มีอิทธิพลเพิ่มเติม หายใจทางปากมักให้อาหารทางสายยาง โดยปกติศัลยแพทย์จะได้รับการปรึกษาโดยเร็วที่สุดสำหรับขั้นตอนการรักษาต่อไป หากมีเพียงการอุดตันของเยื่ออ่อน ๆ ของการเปิดจมูกด้านหลังที่มีอยู่ในหลอดเลือดตีบตันการอุดฟันเหล่านี้บางครั้งอาจถูกทำลายได้ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนจมูก การอุดตันของกระดูกในบริบทของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบในทางกลับกันมักได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด ในช่วงแรกของชีวิตทารกมาตรการผ่าตัดดังกล่าวในขั้นต้นอาจเป็นเพียงชั่วคราว (ชั่วคราว) การผ่าตัดขั้นสุดท้ายจะดำเนินการในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมาขึ้นอยู่กับความเห็นของแพทย์ (อาจทำการผ่าตัดจากจมูกหรือคอหอย) หลังจากประสบความสำเร็จในการผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทวิภาคีเช่นการเข้าเฝือกจะช่วยให้ทางเดินหายใจโล่ง ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบข้างเดียวการผ่าตัดอาจเพียงพอในขณะที่เด็กยังอยู่ในวัยเรียนขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

Outlook และการพยากรณ์โรค

การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ atresia ของ choanal หากรักษาด้วยวิธีนี้ สภาพ ไม่เกิดขึ้นหลังคลอดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสียชีวิตจากอาการ หากการรักษาล่าช้าอาจเกิดความเสียหายต่อ อวัยวะภายใน หรือ สมอง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอุปทานของ ออกซิเจน. ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายนี้ไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปดังนั้นจึงไม่สามารถย้อนกลับได้ ขอบเขตของความเสียหายนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของสินค้าที่ไม่เพียงพอ หลังจากการแทรกแซงครั้งแรกขั้นตอนเพิ่มเติมจะดำเนินการสองสามเดือนต่อมาเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่งอย่างถาวร หลังจากนั้นผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายหรือมีข้อ จำกัด อีกต่อไปและไม่มีการลดอายุขัย อายุขัยจะได้รับผลกระทบในทางลบเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นหากอาการชักกระตุกเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ในกรณีนี้การแทรกแซงการผ่าตัดมักจะเพียงพอแม้ในวัยเรียน อาการจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของหลอดเลือดหัวใจตีบ

การป้องกัน

เนื่องจากภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบมีมา แต่กำเนิดจึงไม่สามารถป้องกันความผิดปกติได้ อย่างไรก็ตามการกำเริบของอาการและความทุกข์ทางเดินหายใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสามารถป้องกันได้ในทารกโดยการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของ atresia choanal หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะถูกตอบโต้โดยการเข้าเฝือกที่เหมาะสมในบริเวณผ่าตัด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทางเลือกสำหรับการดูแลติดตามผลมี จำกัด มาก ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการรักษาพยาบาลของแพทย์เป็นหลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรืออาการแย่ลง ยิ่งแพทย์ได้รับการติดต่อเร็วเท่าไหร่ในกรณีของ choanal atresia และการรักษาจะเริ่มต้นขึ้นเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ไม่สามารถรักษาโดยอิสระได้ ในกรณีส่วนใหญ่ choanal atresia จะได้รับการผ่าตัดซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด ขอแนะนำให้ดูแลจมูกเป็นพิเศษและป้องกันให้ดีเป็นพิเศษ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือการอักเสบควรใช้ผู้ได้รับผลกระทบด้วย ยาปฏิชีวนะ หลังจากขั้นตอน ควรสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ควรใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์. อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักจะไม่ลดลงจากภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามดูแลเพิ่มเติม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Choanal atresia เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้เผชิญเหตุรายแรกต้องโทรติดต่อบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินและจัดเตรียม การปฐมพยาบาล ให้กับผู้ได้รับผลกระทบ การอุดตันที่ไม่รุนแรงมักถูกเจาะด้วยตัวเองเช่นด้วยสายสวนจมูกหรืออุปกรณ์อื่น ๆ จากนั้นผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน หลังจากขั้นตอน อาหาร จะต้องมีการเปลี่ยนแปลง ต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ ซึ่งรวมถึงอาหารรสเผ็ดกรดเย็นร้อนและเคี้ยวยาก ผู้ประสบภัยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำอย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับการรับประทานยา การดูแลช่องจมูกอย่างเข้มงวดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้ช่องจมูกด้านหลังปิดอีกครั้ง หากมีอาการปวดซ้ำ ๆ อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ผู้ป่วยยังสามารถช่วยระบุสาเหตุโดยการจดบันทึกข้อร้องเรียนหรือค้นหาสาเหตุของข้อร้องเรียนอย่างสม่ำเสมอ หากมาตรการเหล่านี้ไม่มีผลแนะนำให้ไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่การให้ยาระงับความรู้สึกหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ สามารถแก้ไขได้ด้วยยาที่ไม่รุนแรง ความอดทน กีฬา โยคะ or พิลาทิส ขอแนะนำให้ปรับปรุงความสามารถในการหายใจ